無疤甲狀腺切除手術

 

無疤甲狀腺切除手術 (經口腔進行)

由於手術儀器是經口腔進行，傷口位於口腔內，從而達至無疤效果，痊癒速度亦較快。

參考資料：甲狀腺微創手術動畫

副甲狀腺瘤

 

副甲狀腺瘤的成因，副甲狀腺切除，副甲狀腺瘤

雖然副甲狀腺瘤的成因不明，但多與免疫系統有關。當副甲狀腺的組織不斷增生，會不停發放副甲狀腺荷爾蒙，引致血液鈣質過高。

副甲狀腺瘤的徵狀

事實上，不少患者最初也不知道副甲狀腺出現毛病，直至身體有其他疾病，經檢查後才知道源頭來自副甲狀腺瘤。副甲狀腺失衡時，會不斷從骨骼抽取鈣質，故此可能令患者出現骨折；亦有患者因血液鈣含量過高，積聚在腎臟，形成腎石；部分患者更會無故腹痛。一般情況下，不少患者也是在進行身體檢查時，發現血液鈣含量過高，再檢驗副甲狀腺荷爾蒙時，才確診患上副甲狀腺瘤。

副甲狀腺瘤的檢查方法

要確診是否患上副甲狀腺瘤，可直接抽血檢驗副甲狀腺荷爾蒙的含量，若荷爾蒙偏高，則有機會患上副甲狀腺瘤。除非是腎病患者，一般人通常只會有一顆副甲狀腺出現良性增生。醫生可透過進行核掃描（MIBI Scan），從而得知哪顆副甲狀腺出現問題；而超聲波檢查亦可檢測出副甲狀腺的增生情況。

副甲狀腺瘤的治療方法

副甲狀腺瘤並不能單靠藥物治療，必須透過外科手術將增生組織切除。手術以全身麻醉方式進行，時間約３０分鐘，醫生會以超聲波確定副甲狀腺瘤的位置，然後在頸側部位切開約１．５厘米的切口，先將甲狀腺向前推開，繼而找出有問題的副甲狀腺，將之切除。術後即日便可進食及如常活動，並且不用服藥。

治療風險

• 流血或發炎

參考資料：副甲狀腺切除, 副甲狀腺瘤, 副甲狀腺手術, 副甲狀腺開刀 - 副甲狀腺治療中心

  

胃癌

胃癌是最常見的上消化道癌症，爲本港第六個最常見的癌症。50歲以上的男性和70歲以上的女性有較大機會患上胃癌。胃癌的常見徵狀包括上腹持續隱痛或脹悶不適（特別是在進食後）、消化不良或胃灼熱、食慾不振、大便帶血或呈黑色、體重無故下降等。常有胃酸倒流者屬於高危人士；持續出現上述症狀的患者應儘快求醫，並接受内窺鏡檢查。

胃腸道基質瘤是上消化道最常見的軟組織腫瘤，通常經由上内窺鏡和内窺鏡超聲波診斷，但亦可能在處理其他病徵時偶然發現。目前，治療胃腸道基質瘤的藥物成效未見顯著，故手術治療是常見的治療方法。

腹腔鏡胃切除術

微創胃切除手術透過腹腔鏡進行，於上世紀九十年代末從日本引入香港。現時，該項技術發展日漸成熟，並廣泛應用於香港的專科中心。由於腹腔鏡胃切除手術的入侵性較傳統開放手術低，術後復原亦較快，是市民接受手術治療的選擇之一。

參考資料https://gastro.com.hk/stomach-cancer.html

食道癌

在本港，食道癌是男性癌症中位居第十，爲男性癌症第六號殺手。中國、日本和印度進行了大規模人口研究，研究證實酒精和烟草分別會增加2倍和5至10倍患食道癌的風險。其他研究亦證實65攝氏度以上的熱飲和含有N-亞硝基化合物的醃製食品會增加患食道鱗狀細胞癌（Esophageal Squamous Cell Carcinoma）的機會，此情況在亞洲人身上較爲常見。故此，有上述飲食習慣和有吞嚥困難的人士，應及早進行外科診斷，接受内窺鏡檢查。

胸腹腔鏡食管切除術

胸腹腔鏡食管切除術於上世紀九十年代末引入，以替代傳統治療食道癌的開胸手術。該手術是微創手術，醫生會在患者的胸壁上開幾個小孔，透過這些小孔切除食道和清除淋巴結。與傳統開胸手術相比，進行胸腹腔鏡食管切除術不僅能有效縮短康復時間，而且能減少併發症，減低感染的機會。

以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。

(資料由謝卓華醫生提供)

外科手術治療

  

手術的過程是怎樣？

外科手術是一個有效及可以提供持久療效的治療選擇，而過程亦十分安全，病人一般會在全身或半身麻醉的情況下接受手術。 以最多人採用的大隱靜脈抽除手術為例，醫生首先在大腿近腹部或膝蓋旁邊的位置，切開一個數厘米長的開口，然後將有問題的靜脈抽出，至於血液則可繼續透過深層的靜脈系統如常流動。 醫生會縫合傷口及以繃帶妥善包扎，病人在手術後數小時已經可以走動，數天後醫生會拆掉繃帶，並為病人戴上度身訂造的壓力套，以減低傷口出問題的機會，維持時間大約兩星期。手術傷口及大腿可能有一些瘀腫及疼痛等不適，一般在兩至三星期內會逐漸減退。

手術有何用處？

傳統手術可以處理大部份靜脈曲張問題, 對於不適合微創治療, 如靜脈過於扭曲或異常等，便需要以傳統的手術方法處理。外科專科醫生會因應病人的狀況，建議最適切的治療方案。

以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。

(資料由謝卓華醫生提供)

超聲波導引注射治療 (Ultrasound Guided Sclerotherapy)

  

什麼是超聲波導引注射？

超聲波導引注射是一種能有效對付蜘蛛網狀血管及靜脈曲張的方法。 在治療期間，醫生會把藥物注射到有毛病的靜脈，有需要時以超聲波儀器協助。藥物會黏實血管壁，令有問題的靜脈萎縮。

如何進行超聲波導引注射？

病人一般毋須接受麻醉, 醫生會在超聲波儀器的協助及監察下, 以針筒把藥物注射到有問題的靜脈，令靜脈壁發生無菌性炎症，從而堵塞及封閉患病的靜脈 , 治療過程十分精確。病人有需要時可以接受多次的注射，確保所有曲張的靜脈均被封閉處理。

注射治療有何好處？

注射治療能有效對付較大的蜘蛛網狀血管及細小的靜脈曲張，並適用於手術後再度復發或其他療法無效的靜脈曲張。醫生會為您作詳細的檢查及分析，找出最切合您需要和情況的治療方案。

以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。

(資料由謝卓華醫生提供)