甲狀腺的運作與腦下垂體息息相關，腦下垂體會按照身體需要，發放TSH指令吩咐甲狀腺分泌FT3及FT4荷爾蒙到心臟、肺部及腎臟等，而在血液內的甲狀腺荷爾蒙亦會向腦下垂體作出反應，控制所發放的荷爾蒙數量，惟若免疫系統出現問題，甲狀腺會不受腦下垂體控制而不斷發放荷爾蒙，引致甲狀腺亢進。患者以女性較多，男女患者年齡以２５至３０歲為主。
以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。
2025年4月30日 星期三
脈管畸形
脈管一般包括血管及淋巴管，而脈管畸形的意思是這些結構出現了異常增生。周邊脈管畸形包括腦部以外、頭部、頸部、身體及四肢的血管畸形。
脈管畸形一般分為哪些類型？
視乎哪一種脈管出現了病變，我們可以將脈管畸形再細緻地分類為：動靜脈畸形、靜脈畸形、淋巴管畸形及微絲血管畸形等等。
脈管畸形的症狀
首先介紹的是微絲血管畸形，微絲血管畸形的表徵是由粉紅色至紅色的斑塊，邊界非常清晰及平坦。如電視劇當中，鍾無艷臉上的紅痣一樣。隨著時間，這些斑塊可能會變深色或者變厚，但是出血的機會較少。
靜脈畸形一般是藍色或紫紅色的腫塊，通常是不規則，甚至像蜘蛛網狀，一般按壓腫塊的時候會變平，放手後會回彈漲起。靜脈畸形不但會於皮膚上出現，亦有可能於黏膜上出現，例如通常會於嘴唇或口腔黏膜上，出現藍色泡泡狀的腫塊。
另外，淋巴畸形通常分為兩大類，包括巨囊型及微囊型。巨囊型的淋巴畸形，一般是指一個很大的水囊， 通常於皮下脂肪或者深層脂肪內，表徵與其他脂肪瘤或腫塊無異，按壓時或許會有少少彈性，但是按壓時不能變平。
至於微囊型的淋巴畸形，反而集中於皮膚表面，通常於同一個位置有一堆很微細的水泡，不疼痛也不痕癢。
脈管畸形的診斷方法
不同類型的脈管畸形診斷方法各有不同，例如微絲血管畸形主要依賴臨床診斷，而靜脈畸形及淋巴管畸形一般會進行超聲波或者磁力共振掃描來診斷。
雖然脈管病變是一個良性的疾病，並不會進化為癌症，但血管外科醫生建議仍需要儘快治療，主要的原因是脈管病變會隨著時間變得越來越大及顔色會越來越深，對身體的影響非常大。例如在頭頸部的脈管病變會有毀容的風險；而至於四肢或身體的脈管病變可能會有痛楚，甚至影響日常生活，因此建議儘早求醫。
脈管畸形的治療方法 – 動靜脈畸形手術, 動靜脈畸形治療, 靜脈畸形治療, 淋巴管治療
不同種類的脈管畸形有不同的治療方法，例如微絲血管畸形主要進行激光治療；至於靜脈畸形及淋巴管畸形有很多治療的選擇，例如手術治療、硬化劑治療或者藥物治療，醫生對治療的決定視乎脈管病變位置、大小、複雜程度及患者的選擇而決定。
脈管畸形的治療效果及風險
脈管畸形的病情可以很簡單或很複雜，如果患者於最早期能得到合適的治療，就會達到根治的效果，而且治療風險也相對較低；但如果病情惡化而變得複雜，牽涉的範圍較大時，醫生的治療方向就會以控制痛楚及延遲病情惡化為目標。
以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。(資料由謝卓華醫生提供)
2025年3月31日 星期一
周邊動脈阻塞性程度評估
周邊動脈阻塞性疾病 的不同分型有助醫生判斷PAD的嚴重程度。最常見的有Fontaine分類法，根據踝-肱（臂）血壓指數 Ankle-brachial index （ABI）的檢查值，它們把PAD的徵狀分為以下分型
周邊動脈阻塞性程度評估 (Fontaine Classification)
| 分型 | 症狀 |
|---|---|
| I | 無症狀，併發脈搏動減弱，ABI<0.9 |
| II | 輕度間歇性跛行 |
| IIA | 間歇性跛行，走路 > 200米 |
| IIB | 間歇性跛行，走路 < 200米 |
| III | 休息疼痛 (主要是下肢) |
| IV | 神經麻痺、皮膚潰瘍組織壞死、壞疽 |
無徵狀：大部份患者都沒有任何徵狀。醫生透過臨床檢查，例如檢查患者有沒有下肢冰冷、量度踝-肱（臂）血壓指數 Ankle-brachial index （ABI），評估血管阻塞的徵狀。
間歇性跛行Intermittent Claudication (IC)：走路或運動時感到下肢疲倦、疼痛、沉重或抽筋，但休息後徵狀會隨之緩解。痛楚的位置取決於動脈阻塞的位置，小腿是最常見的部位。
臨界性缺血Critical Limb Ischemia (CLI)：即使靜止時血流仍不夠，所以腳痛不會減退；下肢冰冷；腿部傷口難以癒合或癒合速度緩慢；雙腳毛髮脫落；趾甲脆弱；腳部脈搏減弱或消失。如有以上徵狀，患者應盡快向血管外科醫生求醫，以免情況進一步惡化，嚴重時甚至需要截肢。
潰爛(Ulceration)或壞疽(gangrene)：由於動脈血管嚴重閉塞，導致組織壞死，腳上的傷口難以癒合、腳趾變黑。如有以上徵狀，患者應盡快向血管外科醫生求醫，接受治療，避免下肢組織繼續壞死，嚴重時引起全身敗血症等嚴重併發症而導致死亡。
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(資料由謝卓華醫生提供)
2025年2月26日 星期三
靜脈曲張是什麼？
靜脈負責把血液帶回到心臟，而靜脈曲張則是指一些接近皮膚表層、肉眼可見出現異常及擴張的靜脈。至於顯現於皮膚的細小靜脈曲張，經常被稱為微絲血管擴張或蜘蛛網狀血管，部分蜘蛛網狀血管可能是底層靜脈曲張引起的徵狀。患有靜脈曲張的人士應盡早尋求醫學意見，治理有關的問題，以免受到併發症的困擾。
靜脈曲張的成因是什麼？
靜脈出現曲張是由於血管壁變弱及擴大，令靜脈內維持血液流血的瓣膜失去效用。正常的瓣膜只容許血液由腿部流回心臟的單向流動，但若瓣膜有毛病及閉鎖不全時，血液便會隨着身體站立而向反方向逆流。這種血液逆流會令靜脈血管的血壓上升，久而久之靜脈便會慢慢腫脹彎曲。
經常要長時間站立的職業，以及身體負重大的人，腿部靜脈長期受壓，較容易出現曲張的毛病，例如懷孕的婦女，當其分娩後曲張的問題會有所減退，卻不會完全消失。另外，靜脈曲張有遺傳性；而年紀愈大亦愈容易出現靜脈曲張。
靜脈曲張是否很常見？
醫學界估計，近五成人口患有不同程度的靜脈毛病，而靜脈曲張可影響多達15-20%的成年人。靜脈曲張並非女士的專利，男士亦有機會受此問題困擾。
靜脈曲張會引起什麼問題？
靜脈血管瓣膜閉鎖不全會導致靜脈系統的血壓上升，令患者出現腳痛、心悸、皮膚痕癢及有「腳重重」的感覺，而曲張的靜脈亦容易受傷出血及發炎。此外，靜脈血壓上升亦可引致濕疹、啡斑形成、皮膚潰爛 及結疤等問題。
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2025年1月22日 星期三
2024年12月25日 星期三
静脉腔内激光治療 (Endovenous Laser Therapy)
靜脈腔內激光是什麼？
靜脈腔內激光是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性遠低於傳統的大隱靜脈抽取手術，並因造成的疤痕較少而為病人提供更理想的外觀。 治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）使用激光能量，以破壞已有毛病的血管。
如何進行靜脈腔內激光治療？
靜脈腔內激光治療程序可於診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。
醫生首先在病人的大腿注射局部麻醉藥物，並在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把光纖導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，光纖便會發放激光能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融，徹底解決靜脈曲張的問題。
完成治療後，醫生會為病人妥善包紮傷口，病人隨即可以如常行走，繼續正常的生活及活動。
靜脈腔內激光治療與傳統手術有何分別？
與傳統抽取血管手術比較，靜脈腔內激光治療的創傷性較低，傷口較小，病人亦毋須全身麻醉，康復也較快，手術後疼痛、傷口紅腫等情況亦較輕微。
接受靜脈腔內激光治療後要多久才可以恢復正常活動？
病人在治療後, 稍經休息已經可以落地行走，日常生活基本上不受任何影響，約兩星期後可以恢復運動。
靜脈腔內激光治療有何好處？
靜脈腔內激光治療一般只需要局部麻醉，故適合絕大多數的病人使用，即使本身患有疾病或服食藥物而不能全身麻醉的病人亦可以接受此治療。而治療的傷口較傳统手術小，傷口腫脹及痛楚等後遺症亦較輕，大部分人完成治療後即日可恢復正常活動。
靜脈腔內激光治療是否適用於各類靜脈曲張？
大部分的靜脈曲張也可以靜脈腔內激光處理，但此療法主要針對較大的靜脈曲張，並不適合用於處理較幼細、過於彎曲或異常的血管。目前有很多不同的方法，處理靜脈曲張及蜘蛛網狀血管，醫生會因應你的情況幫助您作出適當的選擇。
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(資料由謝卓華醫生提供)
2024年11月27日 星期三
超聲波導引注射治療 (Ultrasound Guided Sclerotherapy)
什麼是超聲波導引注射？
超聲波導引注射是一種能有效對付蜘蛛網狀血管及靜脈曲張的方法。 在治療期間，醫生會把藥物注射到有毛病的靜脈，有需要時以超聲波儀器協助。藥物會黏實血管壁，令有問題的靜脈萎縮。
如何進行超聲波導引注射？
病人一般毋須接受麻醉, 醫生會在超聲波儀器的協助及監察下, 以針筒把藥物注射到有問題的靜脈，令靜脈壁發生無菌性炎症，從而堵塞及封閉患病的靜脈 , 治療過程十分精確。病人有需要時可以接受多次的注射，確保所有曲張的靜脈均被封閉處理。
注射治療有何好處？
注射治療能有效對付較大的蜘蛛網狀血管及細小的靜脈曲張，並適用於手術後再度復發或其他療法無效的靜脈曲張。醫生會為您作詳細的檢查及分析，找出最切合您需要和情況的治療方案。
以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。
(資料由謝卓華醫生提供)
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