2022年11月22日 星期二

急性胃炎

急性胃炎是上班族的常見病症,通常由壓力、飲食習慣、吸煙、幽門螺旋菌感染和久坐不動的生活方式引起。關鍵在於患者的教育和預防。戒煙戒酒,避免暴食高碳水化合物和脂肪的食物,並服用適當的藥物能有效舒緩由胃炎引起的疼痛。如跟隨醫生指引但情況仍未見改善,便應主動求診,找出其他可能引致胃痛的因素。如患有急性胃炎但不進行治療,可引致併發症,如胃潰瘍。

急性胃炎是指急性胃黏膜發炎。幾種不同的病因均會出現相同的臨床表現,但急性胃炎有獨特的組織特點,可以透過顯微鏡分辨。

炎症可牽涉整個胃部(例如:全胃炎)或部分胃部(例如:胃竇炎)。急性胃炎可分爲兩種:糜爛性胃炎(表面糜爛、嚴重糜爛和出血性糜爛和非糜爛性胃炎(通常由幽門螺旋菌引起)。



患者應避免以下可引發急性胃炎症狀的食物:

  • 辛辣食物
  • 酒精
  • 咖啡或其他含有咖啡因飲品(例如:可樂和茶)
  • 高脂食物
  • 油炸食物
  • 少食多餐有助減輕由胃炎引起的症狀

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

 

大頸泡的成因

大頸泡是否等如甲狀腺亢進?
這想法完全錯誤,大頸泡只是多囊性增生,是結構性問題,與荷爾蒙分泌未必有直接關係。不過,在其他較落後國家,大頸泡可能與缺乏碘有關,因為患者未能從海產食物吸收足夠的碘,滿足身體所需,令血液內的甲狀腺荷爾蒙T3及T4偏低,引致腦下垂體不斷發放甲狀腺激素TSH,刺激甲狀腺增生。

奇妙的紫菜 - 營養豐富,低卡路里及可預防「大頸泡」

生長在海洋中的海藻類食物如紫菜含豐富礦物質,特別是碘質,可有助預防甲狀腺機能亢進症,俗稱「大頸泡」,即是指甲狀腺素分泌過多而引致甲狀腺腫脹。正常的甲狀腺功能是需要碘質來維持的,其功能是調節身體的新陳代謝、發育、體溫以心跳等。如缺乏碘質,便會造成甲狀腺出現腫脹的情況。如頸部腫脹的位置影響到附近的器官如食道、氣管等,便可能會引致吞嚥受阻及呼吸困難的問題,而甲狀腺官能不足病可影響兒童的發育及智力的正常發展。

紫菜被分為三大類,有紅色、綠色和褐色的,當中以褐色紫菜的碘含量最高,約1500-8000ppm。而紅色和綠色紫菜只含有約100-300 ppm的碘質,但與其他陸上植物比較,其碘含量亦相對較高。成人每日建議攝取150微克碘質,而發育中兒童建議每日攝取90-120微克碘質。因1克褐色紫菜已含500-8,000微克碘質,因此一湯匙紫菜已經足夠一天的攝取量。

除碘質外,紫菜也含有豐富鈣質和鐵質,特別適合避免進食奶類及肉類製品的素食者。因此,建議將紫菜加到我們的飲食裡,例如可於進食沙拉或湯時灑上海帶片、用紫菜包住米飯來進食或以紫菜作零食。雖然補充碘質可以減輕「大頸泡」的情況,但因各病情有異,「大頸泡」亦可由其他問題引起「大頸泡」,因為如出現甲狀腺腫脹問題,應及早尋找醫生檢查清楚。



以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

 

2022年9月20日 星期二

消費者委員會 - 有關於「壓力襪表現」的報導

 
 

靜脈曲張人士注意10款壓力襪表現參差

長時間站立工作的上班族例如空姐、教師及售貨員,以及少活動或是靜脈瓣膜老化的長者,都是罹患靜脈曲張的高危族群。為了減緩腿部的不適症狀,不少人會穿着壓力襪來預防靜脈曲張。本會測試了10款聲稱屬預防或保健性的壓力襪,包括7款及膝襪及3款襪褲,售價由$139至$468。測試發現部分型號所提供的壓力表現未如理想,當中3款或未能有效促進血液回流。此外,大部分型號都未有提供詳盡的尺碼資料,消費者難以根據其雙腿的粗幼選擇合適的尺碼。

 

若設計不妥當 穿了比不穿更糟

外科專科醫生謝卓華指,設計有問題的壓力襪,較緊的地方倒轉在腿部較上位置,可能是小腿位置,於是就像有條橡皮筋綁着腳部,造成止血帶效應,血液要去到心臟更困難,失去了壓力襪幫助血液循環的原意。如果因為壓力的設計不妥當,對血液循環造成壞影響,穿了比不穿更糟。

坊間不少瘦小腿瘦腳的壓力襪,這些大部分都是低壓力的壓力襪,壓力值一般不高,維持於15-20mmhg,對身體風險應很低,但相對地未必能有效瘦小腿。想穿高壓力值的壓力襪,最好詢問醫生意見,假如病人本身有其他血管問題,例如周邊血管阻塞、血管閉塞等,若在不知情下自己買壓力襪穿著,只會令腳部更不適。

醫生又指壓力襪多穿多洗,會鬆弛屬正常現象,建議長期穿著的人士,約半年更換一次壓力襪。


 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2022年8月31日 星期三

保守治療及術後護理 - 壓力襪




壓力襪
要預防靜脈出現曲張或防止靜脈曲張的情況惡化,穿著壓力襪是其中一個方法。

壓力襪是對小腿肌肉施加壓力,必須符合漸進式壓力的標準,即是以腳踝處的壓力為最高,漸進地向上遞減,最後以大腿處的壓力為最低,這樣才幫助腿部的血液回流,舒緩下肢的疲勞,從而減低靜脈曲張惡化的速度。

壓力襪一般分為兩大類: 預防及醫療型。預防型的壓力襪是適合沒想到患上靜脈曲張的人穿著,可按照個人喜好來選擇壓力襪的鬆緊度。而醫療型的壓力襪是按照靜脈曲張患者的小腿淋巴腫脹程度來選擇。

壓力襪擁有高柔軟度及透氣度,還有超薄的質感,讓使用者穿得舒適,不會造成太緊的感覺。

它分為不同的壓縮級別,以供不同靜脈曲張的程度人士穿著。同時選用了近似肌膚的自然顏色,適合愛美人士,除了可保護腿部和改善腿部的線條之外,更可預防靜脈曲張的發生。

壓力襪分為不同種類,以按照患者不同程度的需要,有襪褲型、大腿或小腿以下的部份等。
如欲購買壓力襪的人士是屬太肥或太瘦,腿部腫脹程度是屬輕微或嚴重,都可按照個人的需要而度身訂造一對最合適你的壓力襪。

2022年8月17日 星期三

靜脈曲張可變濕疹、慢性潰瘍 站立工作、孕婦屬高危群組 穿著醫療壓力襪減慢惡化


 靜脈曲張可變濕疹、慢性潰瘍 站立工作、孕婦屬高危群組 穿著醫療壓力襪減慢惡化 -
香港大學外科學系榮譽臨床副教授
#謝卓華醫生

 

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2022年8月9日 星期二

靜脈注射「直送」

 


「靜脈注射」在醫學上是一種非常普遍的日常步驟,可快速地把藥物經血液運送至全身。最常用的方法,是在手背上明顯的靜脈血管,用幼針穿刺,再插入一條細小的管道及注射口(Angiocath),由於注射口的大小跟一粒豆差不多,醫護人員會簡稱它為「豆」。

有了這粒「豆」,醫護便可把藥物注射到靜脈血管,藥物會經手部的靜脈血液順流到胸腔的大靜脈,到達心臟,再由心臟運送到全身。

這粒「豆」,進過醫院的朋友也不會陌生,但大家可知道,這種注射模式是不能持久的,用上數天,手上那條靜脈血管便會閉塞,醫護便要另覓地方「種豆」!遇上要注射藥物數星期、數個月,甚至以年計的情況,「覓地種豆」便會變得不可能。最常見的,是癌症治療中的化療程序,需要長期注射化療藥物。

這種情況,便要用上可直接把藥物送到心臟的靜脈注射神器「內植式中央靜脈注射座」(Portacath)。它是一種植入體的矽質人做血管,可長期留置體內,為需要長期及重複注射藥物、輸血、高營養液或其他液體的患者而設,可避免因重複穿刺靜脈造成閉塞、感染或不適。

其原理是在胸部的皮膚下,植入一個注射座,並連接一條幼而長的導管,導管會在皮下繞到頸部,插入頸靜脈,再伸延至心臟旁邊的胸腔主靜脈。當需要注射時,只需要用針穿刺胸前凸起皮膚下的注射座,藥物便能直接經導管運送到心臟,再由心臟送到身體各部分。完全不需要倚靠手部的靜脈血管。

植入是需要手術及麻醉的,一般由有血管外科經驗的醫生進行,並有潛在的感染或導管閉塞風險,因此也不會輕言使用。
作者為外科專科醫生


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資料來源:  https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E9%9D%9C%E8%84%88%E6%B3%A8%E5%B0%84-%E7%9B%B4%E9%80%81-/300400 

2022年7月27日 星期三

慢性疾病-周邊血管疾病

 




周邊血管疾病(peripheral vascular disease, PVD)是由下肢血管收窄、硬化或被脂肪阻塞所致,減少血流到小腿及足部。足部血液循環會最受影響,因為血液循環欠佳,沒有血液把養份(包括氧氣)帶到傷口,妨礙傷口修復。一旦有任何潰瘍、傷口、感染等在足上形成後,若傷口缺乏專業的護理,會需要更長的痊癒時間。徵狀嚴重情度需視乎動脈的大小及血流受阻的程度。

部份徵狀包括:

間歇性跛行(Claudication): 步行一段距離後,小腿會出現輕微抽筋的現像,休息一回便會復原。

  •     腳/腳趾麻痺或刺痛
  •     皮膚變色(變白/藍/紅)
  •     足部皮膚溫度較低
  •     皮膚破損,傷口或感染需要更長時間才痊癒




資料來源:   http://podi.com.hk/peripheral-vascular-disease.html
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