「糖尿足」引發的傷口

在之前的文章指出過，足部的傷口大多跟下肢血管疾病有關。而糖尿病患者，就特別容易出現下肢動脈血管阻塞，故引發潰瘍並發症的機會也特別高，亦即「糖尿足」。

糖 尿足的成因，跟血糖控制不理想有關，患者的足部末梢神經會受影響，令足部感覺遲緩、麻木，即使於日常生活當中如鞋子太窄、走路過多、或剪甲而出現傷口，亦 未必及時察覺。糖尿病人的動脈血管，亦容易出現末端微絲血管閉塞及中小型血管硬化及收窄的情況，導致足部供血變差，令傷口較難愈合。另外，糖尿病人的傷口 是特別容易受感染的，細菌也可很快地蔓延至腿部其他位置，令情況惡化得很快，甚至因此需要截肢保命。

故糖尿病患者若出現足部傷口時，實不 應掉以輕心。現時醫學上傾向使用較進取的方法治療，第一時間會檢查足部傷口有否受感染並處方抗生素治療、透過量度足部血壓並與手部血壓作對比，評估足部動 脈有否阻塞，有需要時，可進一步進行電腦掃描，檢視動脈血管的閉塞情況及受影響位置。

確認問題後，血管外科醫生可透過微創手術，將有問題的血管位置擴張打通，從而恢復血流暢通，避免糖尿足情況惡化而引起的截肢，甚至有生命危險的風險。

外科專科醫生謝卓華

新聞來源: www.am730.com.hk/column-289612
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

「糖尿足」引發的傷口

在之前的文章指出過，足部的傷口大多跟下肢血管疾病有關。而糖尿病患者，就特別容易出現下肢動脈血管阻塞，故引發潰瘍並發症的機會也特別高，亦即「糖尿足」。

糖 尿足的成因，跟血糖控制不理想有關，患者的足部末梢神經會受影響，令足部感覺遲緩、麻木，即使於日常生活當中如鞋子太窄、走路過多、或剪甲而出現傷口，亦 未必及時察覺。糖尿病人的動脈血管，亦容易出現末端微絲血管閉塞及中小型血管硬化及收窄的情況，導致足部供血變差，令傷口較難愈合。另外，糖尿病人的傷口 是特別容易受感染的，細菌也可很快地蔓延至腿部其他位置，令情況惡化得很快，甚至因此需要截肢保命。

故糖尿病患者若出現足部傷口時，實不 應掉以輕心。現時醫學上傾向使用較進取的方法治療，第一時間會檢查足部傷口有否受感染並處方抗生素治療、透過量度足部血壓並與手部血壓作對比，評估足部動 脈有否阻塞，有需要時，可進一步進行電腦掃描，檢視動脈血管的閉塞情況及受影響位置。

確認問題後，血管外科醫生可透過微創手術，將有問題的血管位置擴張打通，從而恢復血流暢通，避免糖尿足情況惡化而引起的截肢，甚至有生命危險的風險。

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「糖尿足」引發的傷口

在之前的文章指出過，足部的傷口大多跟下肢血管疾病有關。而糖尿病患者，就特別容易出現下肢動脈血管阻塞，故引發潰瘍並發症的機會也特別高，亦即「糖尿足」。

糖 尿足的成因，跟血糖控制不理想有關，患者的足部末梢神經會受影響，令足部感覺遲緩、麻木，即使於日常生活當中如鞋子太窄、走路過多、或剪甲而出現傷口，亦 未必及時察覺。糖尿病人的動脈血管，亦容易出現末端微絲血管閉塞及中小型血管硬化及收窄的情況，導致足部供血變差，令傷口較難愈合。另外，糖尿病人的傷口 是特別容易受感染的，細菌也可很快地蔓延至腿部其他位置，令情況惡化得很快，甚至因此需要截肢保命。

故糖尿病患者若出現足部傷口時，實不 應掉以輕心。現時醫學上傾向使用較進取的方法治療，第一時間會檢查足部傷口有否受感染並處方抗生素治療、透過量度足部血壓並與手部血壓作對比，評估足部動 脈有否阻塞，有需要時，可進一步進行電腦掃描，檢視動脈血管的閉塞情況及受影響位置。

確認問題後，血管外科醫生可透過微創手術，將有問題的血管位置擴張打通，從而恢復血流暢通，避免糖尿足情況惡化而引起的截肢，甚至有生命危險的風險。

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「醫生，手術安全嗎？」

這是每位考慮接受手術的病人都會關心的問題。 而醫生亦有責任詳盡解釋。


首先要明白，任何手術都有一定風險，世上沒有零風險的手術，只是多或少的分別。要動手術就要接受風險，既然如此，便應衡量手術是否必須。例如一些純粹美容手術，並非必要的話，若風險稍高也可能是不值的。至於一些能改善健康，或救命的手術，即使是帶有風險，只要評估過是利多於弊，也是可以接受的。


雖然風險是無可避免，但也不等於醫生可魯莽地進行手術，負責任的醫生，是會設法把風險降低，適當的訓練、合適的儀器、豐富的經驗是最基本的風險管理。整個外科醫生的訓練，及系統的設計，就是盡量把風險降至最低。在香港及很多先進國家，有外科專科的出現，就是確保動手術的醫生都是經過適當訓練，懂得怎樣避免或降低手術風險。而一些複雜及高風險的手術，即使外科醫生間都會互相轉介，確保手術由有經驗的醫生處理，以降低風險。這個過程，當然會涉及醫生個人的專業操守，但在香港成熟的專科醫生制度下，有專科醫學院在這方面替市民把關，是不容易出亂子的。


但即使手術有需要，醫生有經驗，手術安排已把風險降至最低，也不是每次都能大團圓結局的，這是殘酷的現實。因此醫生、病人及家屬之間的互信是非常重要的。缺乏互信，互相猜疑，甚麼都做不了；希望最近醫委會改革紛爭，不會影響這份互信。


外科專科醫生謝卓華

資料來源: http://www.am730.com.hk/column-320624
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「糖尿足」引發的傷口

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糖尿足的成因，跟血糖控制不理想有關，患者的足部末梢神經會受影響，令足部感覺遲緩、麻木，即使於日常生活當中如鞋子太窄、走路過多、或剪甲而出現傷口，亦未必及時察覺。糖尿病人的動脈血管，亦容易出現末端微絲血管閉塞及中小型血管硬化及收窄的情況，導致足部供血變差，令傷口較難愈合。另外，糖尿病人的傷口是特別容易受感染的，細菌也可很快地蔓延至腿部其他位置，令情況惡化得很快，甚至因此需要截肢保命。

故糖尿病患者若出現足部傷口時，實不應掉以輕心。現時醫學上傾向使用較進取的方法治療，第一時間會檢查足部傷口有否受感染並處方抗生素治療、透過量度足部血壓並與手部血壓作對比，評估足部動脈有否阻塞，有需要時，可進一步進行電腦掃描，檢視動脈血管的閉塞情況及受影響位置。

確認問題後，血管外科醫生可透過微創手術，將有問題的血管位置擴張打通，從而恢復血流暢通，避免糖尿足情況惡化而引起的截肢，甚至有生命危險的風險。

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