為何坐飛機後會腳腫？

每逢聖誕新年，很多市民會乘飛機到世界各地觀光探親，不少人會發覺乘飛機後，雙腳會腫脹起來，甚至連把鞋子穿回也有困難。其實這是一個很普遍的現象，不一定代表有什麼健康上的問題，但也不應該掉以輕心，因為處理不當也是可以有危險的。

我們腿部的靜脈血液，若要由下而上地回流心臟，是需要小腿肌肉的輔助，當我們走動時，小腿肌肉會不斷地收縮及放鬆，把肌肉內的靜脈血管按壓並「泵」走血液，而靜脈內的單向活瓣，就確保血液由下而上往心臟方向流動，形成「肌肉泵」的效應。因此，正常情況下，我們的雙腿是不會因過量血液積聚而腫脹的。

但當我們乘座長途飛機時，經常會坐着睡覺、看書、或看戲，動輾便數個小時，亦因座位狹窄，雙腳不期然會減少郁動，令肌肉泵效應不能發揮；靜脈內的血液，便會自然地跟隨地心吸力向下積聚，令雙腿變得腫脹。甚至血液會因靜止不動而形成血栓，雙腿便腫上加腫；若血栓被沖至肺部，甚至可以致命。這種情況，時有發生，醫學上稱之為「經濟客位機艙後群症」。若本身靜脈血液循環己不理想，如患有靜脈曲張，肥胖、孕婦等，機會還會高點呢。而一些患有心臟衰弱、腎病、肝病等日常已有足部水腫病人，乘飛機後腫脹情況亦會更明顯。下星期再告訴大家怎樣預防這情況。


外科專科醫生謝卓華

資料來源: AM730
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CO2 Laser Surgery

CO2 Laser circumcision is a new technology for circumcision. It uses laser, as opposed to a surgical knife, to remove the redundant foreskin. This new technology is preferred over traditional surgery as it can perform the dual task of circumcision and stopping the bleeding simultaneously. Even bleeding from the capillaries can be effectively stopped. During the circumcision, the laser knife removes the redundant foreskin using an arc-like motion, which results in a neat incision. Apart from effectively helping the surgeon control the area to be circumcised, laser circumcision is also suitable for patients with different penis sizes and lengths, making it preferable over traditional surgery that makes incisions in straight lines.




Reference information: http://circum.com.hk/laser-circumcision.html
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諱疾忌醫的風險

「病向淺中醫」是醫學上的金科玉律，但對不少長者這說法有點矛盾：他們常覺得看醫生不吉利，希望休息一下自行好轉。非每種疾病都能如此「蒙混過關」，如靜脈曲張。


臨床上當病人出現中期徵狀，如足踝變色、皮膚痕癢等，多會主動求醫；但部分年長患者，即使靜脈血管已明顯凸起，足踝皮膚亦變黑，甚至出現傷口、潰爛等情況，仍然諱疾忌醫。


他們不肯就醫，有的以為只是外觀問題；有的是害怕手術，甚至怕麻煩家人。其實，以現今血管外科的技術，即使是病情嚴重，醫治過程既不痛苦也不危險。


曾遇過一名已患靜脈曲張逾二十年的長者，下肢靜脈已明顯凸出，皮膚變黑及痕癢；但仍抗拒做手術，結果有天晚上在熟睡時搔抓患處，竟將傷口抓破而大量出血，在流血不止下，才被家人送院。


經診斷後，發現患者患處皮膚更已逐漸潰爛，透過微創手術將有問題的靜脈消融後，情況才告穩定，但經此一役，他再不敢耽誤求醫了。


外科專科醫生
謝卓華

新聞來源: AM730
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隊啤再沖涼 男子「爆肚」狂流4升血

夏日炎炎，香港不少人愛喝啤酒解暑。湖北武漢一名綽號「千杯不醉」的趙姓中年男子，早前喝過幾支冰凍啤酒後到浴室洗澡，其間突然肚內感到「爆炸」暈倒，事後證實其脾動脈瘤破裂，短短幾個小時內出血量達4公升，等於人體80%的血液。趙男呼吸、心跳一度驟停。經過搶救，才逃出鬼門關。

55歲的趙男每天都抽一至兩包煙，每餐飯幾乎都喝半斤白酒。早前，趙男改喝冰凍啤酒降溫。上周五晚，他在吃晚飯時喝下三支啤酒，然後去洗熱水澡。當趙男將花灑對着腰腹沖洗時，突感渾身疼痛，拼命爬到門外就暈倒，家人發現，即將其送到家附近醫院。

趙男被送到醫院時，已經處於休克昏迷狀態，呼吸、心跳一度停止，經過半個小時的急救才恢復心跳。由於病情嚴重，被緊急轉到武漢市中心醫院。

由於臉色慘白，醫生從其肚裏抽出的血是不凝血，故確診其為失血性休克、腹腔內大出血。醫生見情況危急，遂決定打開其腹腔，即有鮮血湧出。

醫生一面邊輸血，一面找出血部位，最後發現在脾門附近有個蠶豆大小的動脈瘤破裂出血。經兩個小時治療，終於成功止血，將趙男從鬼門關邊緣救回一命。　

外科專科醫生謝卓華表示，血管瘤是血管不正常脹大，若血壓大幅度波動，都可能血管瘤破裂，造成流血不止。謝醫生指，病人如已有高血壓，加上飲啤酒和沖熱水涼，不排除令體內的血管瘤破裂。病人脾動脈破裂，血液會留在肚內，而不會從口、鼻、肛門等位置流出。雖然病人流了4公升血而不死，謝卓華指是醫生一直為其輸血，維持其生命。

謝醫生又指，由血管瘤一般只有2至3厘米，除非病人瘦削或者血管瘤位處主動脈位置，故一般未必容易透過摸肚發現，只能透過掃描才能發現血管瘤。

資料來源: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/china/20160811/55479948
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慎選涼鞋防足患(下)

長期受壓易出事

若本身患有扁平足、高弓足、拇趾外翻、腳趾變形、足底筋膜發炎等問題的人士，在選擇涼鞋時，要更加小心。林醫師說︰「患有腳趾變形者，穿着鞋頭太窄或鞋跟太高的鞋，或會增加腳趾所受的壓力，加上與鞋履持續摩擦，可導致骨膜腫脹、發炎和疼痛。若腳上出現厚繭、拇趾外翻等問題，多數因為行路姿勢不正確，導致長期受壓，若再穿鬆垮的涼鞋，這些壓力點會因為沒有足夠支撐，與鞋面摩擦，令問題惡化，因此我建議有足患者可選用加入了矯型鞋墊的涼鞋，幫助紓緩壓力。與此同時，不妨選擇腳跟前後有魔術貼鞋帶包裹的款式，好處是可以調校鬆緊，讓雙腳有活動空間之餘，又不會在鬆垮的鞋中晃動。

足跟後必定要有鞋帶包裹，以鞏固足跟位置，增加行路的穩定性。切勿選擇幼身鞋帶的款式，因難以全面包裹足跟。鞋底方面，太薄或太硬都會增加足部壓力，一般人可選擇具吸震功能的鞋底，若有扁平足、高弓足等足部問題的人，則要揀選足弓位置有厚墊支撐的鞋底，以紓緩足部壓力。」


提防真菌侵襲

林醫師特別提醒大家注意個人衞生，尤其在潮濕炎熱的天氣，最適合真菌生長。穿着涼鞋時，有機會接觸公眾場所的真菌，加上長期穿着，涼鞋物料吸收的汗水會成為真菌的溫床，繼而觸發香港腳、灰甲等問題。平時着涼鞋，盡可能穿上棉襪，亦應勤加清潔涼鞋，避免真菌積聚。


足部紓壓運動示範

資料來源: http://orientaldaily.on.cc/cnt/lifestyle/20170331/00298_001.html
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慎選涼鞋防足患(上)

暮春三月，天氣晴和，透氣又易穿的涼鞋是時候出場了！不過，穿着涼鞋都有其學問，除了要因應腳部狀況作出適當選擇，亦要避免長期穿着，否則有可能損害足部健康——起初是小腿肌肉拉緊，行路時足跟後端位置有點疼痛，繼而出現紅腫發炎的徵狀，甚至可演變成阿基里斯肌腱發炎，實在不容忽視！

 
鞋跟勿超過2吋

今時今日，涼鞋已是時尚鞋款，除了平底款，還有高跟款與鬆糕款，而後兩者或會影響足部健康。足病診療師林喜民說：「穿着高跟涼鞋行走，易將壓力聚焦於前掌位置，久而久之，可能會令該位置發炎。再者，由於行路傾向不穩定，小腿肌肉會嚴重拉緊，甚至造成足裹附近的筋腱發炎。建議不要選高跟涼鞋，即使要穿着，鞋跟也不要超過2吋高。另外，厚底鬆糕鞋的着地點太高，後跟位置加高，同樣會令人行路不穩定，重心過分傾前，易令小腿肌肉繃緊，嚴重的話有可能影響膝蓋，導致腰骨疼痛等問題。即使是平底款鬆糕鞋，也因為離地太高，可導致行路時腳掌的屈摺未如理想，而不良的行路姿勢，可能會觸發腳筋膜拉傷或發炎。」

......續



資料來源: http://orientaldaily.on.cc/cnt/lifestyle/20170331/00298_001.html
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大頸泡/甲狀腺腫大

俗稱大頸泡的甲狀腺腫大，屬於多囊性增生，患者以女性較多，本港患者的成因多與免疫系統問題有關。甲狀腺位於頸項底部兩旁，其功用是發放甲狀腺荷爾蒙，維 持新陳代謝，惟當甲狀腺組織不斷增生，可能會壓住氣管，令呼吸不暢順。除此之外，亦會影響外觀，以及可能會有致癌危機。患者可透過甲狀腺微創切除手術，取 走增生組織，不會在頸部留下疤痕。


大頸泡的成因 

大頸泡是否等如甲狀腺亢進？這想法完全錯誤，大頸泡只是多囊性增生，是結構性問題，與荷爾蒙分泌未必有直接關係。不過，在其他較落後國家，大頸泡可能與缺 乏碘有關，因為患者未能從海產食物吸收足夠的碘，滿足身體所需，令血液內的甲狀腺荷爾蒙Ｔ３及Ｔ４偏低，引致腦下垂體不斷發放甲狀腺激素ＴＳＨ，刺激甲狀 腺增生。


大頸泡徵狀 

甲狀腺位於頸項底部兩旁，即喉核以下位置，一般約長1.5至2厘米，當甲狀腺增生至2至3厘米，會在頸部凸出，如泡狀般，並可以觸摸得到。甲狀腺腫大分為全部及局部兩種，由於甲狀腺增生時，會接觸到鎖骨，令頸入口位收窄，當增生組織愈來愈大，有機會壓住氣管，影響呼吸。




資料來源:  http://www.thyro.com.hk/
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