2018年9月19日 星期三

「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病,讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示,隨着都市人「三高」(高膽固醇、高血壓、高血糖)日趨嚴重,加上吸煙及年紀老化等風險因素,實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象,血管逐漸缺乏原有彈性,血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示,臨牀上,最常受影響的是下肢動脈,隨年紀增長,加上上述各高危因素,導致患者下肢血管壁逐漸變厚,血管亦因此變得狹窄,嚴重時甚至可完全閉塞,令血液供應不足,引起「間歇性跛行」,患者行走一段距離後便出現下肢疼痛:「此症最常出現於小腿肌肉,通常休息一會便可紓緩,但隨着病情惡化,走路距離會愈來愈短,甚至連靜止不動下肢亦感痛楚,嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽,若仍未有妥善處理,約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示,60歲以上的人口中,有15%出現間歇性跛行情況,到了70歲,比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情,安排合適的治療。早期個案,醫生可透過藥物改善病徵,再鼓勵病人透過適量運動,保持外圍並行血管的血流暢順,但已有問題的血管,仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理,除傳統開放性手術,醫生亦可通過微創介入治療,以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管,恢復腿部血液供應。對比於開放式手術,微創介入手術傷口細,可局部麻醉進行,復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內,靠壓力擴張狹窄段,使阻塞的血管恢復下肢血液供應;但因大部分病人血管已產生病變,有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」,比一般球囊多一層藥物,會在擴張後在血管內壁內發揮藥效,目的是延長血管暢通及血液流動,從而達到直接改善下肢血液供應目的,減少復發。

謝卓華
外科專科醫生















資料來源:  http://www.metrohk.com.hk/?cmd=detail&id=303211
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應向醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年9月6日 星期四

Causes of Goiter



Goiters are not equivalent to hyperthyroidism. Goiter describes hyperplasia of the thyroid gland which most commonly due to problems with the immune system. However, the increase in size of the thyroid gland does not have any relationship with the amount of hormone to be secreted.

In the more underdeveloped countries, goiters could be caused by iodine deficiency, as patients may not be able to intake enough iodine from seafood to fulfill their body needs. This causes the thyroid hormones T3 and T4 in the blood to be lower than normal, prompting the pituitary glands to continuously secrete TSH (Thyroid Stimulating Hormones), stimulating growth of the thyroid glands.


Amazing Seaweed – Nutritious, Low in Calorie and Prevent Goiter

 

Seaweed, which grows in the ocean, has excellent source of minerals especially iodine that can possess powers to prevent goiter. Goiter refers to over-production of thyroid hormones, leading to enlargement of the thyroid glands. Iodine is essential to maintain proper functioning of thyroid glands, which helps to regulate body’s metabolism, growth, temperature, heart rates etc., and deficiency in iodine can lead to a disease called goiter. Large and thick neck resulted from goiter that affects nearby organs such as esophagus and trachea may lead to dysphagia and breathing difficulty, while stunted growth and mental retardation can be seen in children with goiter due to hypothyroidism.

Seaweed is categorized into three main groups, and they are red, green, and brown seaweeds. Brown seaweed has the highest iodine content, with dry kelp contains 1500-8000 ppm (parts per million), while red and green seaweeds have lower contents, about 100-300 ppm in dried seaweed, but still considered as high when compared to other land plants. Adults and children who are actively growing are recommended to have a daily intake of 150 µg and 90-120 µg iodine respectively, which is actually covered by very little amount of seaweed, as only one gram of dried brown seaweed can already provide 500-8,000 µg of iodine. Thus, just a tablespoon of seaweed is already enough for recommended daily intake.

In addition to iodine, seaweed is also an excellent source of calcium and iron, which is especially suitable for vegetarians who avoid dairy and meat products. Therefore, seaweed is highly recommended to be included in our diet. This can be done by sprinkling kelp flakes onto a salad or soup, wrapping rice or vegetables using nori sheets or having seaweeds snacks during tea time. Although iodine intake may be related to the situation of Goiter, other factors can also lead to Goiter. Thus, it is recommended to seek a doctor immediately for medical check when the problem of thyroid enlargement arises.




Reference information: http://www.thyro.com.hk/goiter-thyroid.html
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your doctor for diagnosis and treatment.

2018年8月23日 星期四

外科手術治療





1. 手術的過程是怎樣?

外科手術是一個有效及可以提供持久療效的治療選擇,而過程亦十分安全,病人一般會在全身或半身麻醉的情況下接受手術。 以最多人採用的大隱靜脈抽除手為例,醫生首先在大腿近腹部或膝蓋旁邊的位置,切開一個數厘米長的開口,然後將有問題的靜脈抽出,至於血液則可繼續透過,系統如常流動。 醫生會縫合傷口及以繃帶妥善包扎,病人在手術後數小時已經可以走動,數天後醫生會拆掉繃帶,並為病人戴上度身訂造的壓力套,以減低傷口出問題的機會,維時大約兩星期。手術傷口及大腿可能有一些瘀腫及疼痛等不適,一般在兩至三星期內會逐漸減退。


2. 手術有何用處?

傳統手術可以處理大部份靜脈曲張問題, 對於不適合微創治療, 如靜脈過於扭曲或異常等,便需要以傳統的手術方法處理。外科專科醫生會因應病人的狀況,建議最適切的治療方案。






資料來源: http://veno.com.hk/varicose-vein-surgery.html
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2018年8月16日 星期四

無疤甲狀腺切除手術(經口腔進行)

無疤甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行,醫生會先從下唇口腔底部位置切開三個細小切口,然後將內視鏡經口腔表皮進入下巴皮下,到達甲狀腺位置,利用超聲波刀分割並取出有問題的甲狀腺。由於手術儀器置入於肌肉與肌肉之間,因此不會損害主要神經線。

手術時間約爲3小時,術後需住院4 至 5天。由於手術儀器是經口腔進行,傷口位於口腔內,從而達至無疤效果,痊癒速度亦較快。手術可以切除3厘米或以下的甲狀腺腫瘤。











資料來源:  https://surgeon.com.hk/thyroid-surgery.html
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2018年8月3日 星期五

「放血」有用嗎?

在治病的過程,要根治病情,必須要對症下藥,從問題的源頭着手,否則,病情只會不斷復發,甚至惡化,影響健康。

李女士患有靜脈曲張問題多年,下肢的一組靜脈血管失去正常功能,令血液由上而下倒流至小腿及足踝,本已習以為常,一直沒有認真求診,但近年不適的感覺越來越嚴重,腫脹、酸軟、抽筋等症狀每天都出現。

由於小腿的靜脈血管總是脹脹的,她以為那便是問題所在,殊不知血液倒流的源頭,是隱藏於一些看不到的地方,有人建議把小腿脹起靜脈血管裏面的血液釋放出來,便能解決問題,她亦深信不疑。

於是她真的去接受「放血」治療,把小腿上脹起靜脈血管刺破,每次放出數十到數百毫升的血液。放血過後, 症狀初時是有舒緩的,原本脹起來的血管看來亦退了些 ,但可惜數星期後又再故態復萌,經過十多次的放血治療,仍然看不到曲張的靜脈消失,反而多了頭暈氣喘的症狀,而曾經放血的位置甚至出現傷口。

後來經過專科醫生檢查,發現頭暈氣喘的症狀,是因反覆放血引致貧血而起的,而放血亦只是短暫舒緩症狀 並沒有觸及根源的靜脈曲張問題,故復發是必然的。

後來他接受了超聲波檢查,找出了隱藏着有血液倒流的靜脈,再以微創血管手術,從根源着手把有問題的靜脈清除,以改善腿部的靜脈血液循環,這樣才可以從根源着手解決問題,以保持身體健康。

謝卓華 外科專科醫生










資料來源:  AM730
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2018年7月19日 星期四

怎樣避免乘飛機後出現血栓?

上星期解釋過為何乘飛機後會腳腫,若機程長而雙腳缺乏郁動,靜脈內的血液便有機會因靜止不動而形成血栓,若血栓被沖至肺部,最嚴重可以致命。

但讀者們又不用太擔心,因為這情況是完全可以預防的。首先是要認識有此風險的存在,因絕大部份患者是對這情況一無所知,那便無從預防。

最基本是要保持小腿肌肉的運動,如把腳掌上下郁動,不時離開座位走動一下,已足以保持小腿靜脈血液的流動。應多點喝水,以保持血液內的水分;但應避免喝酒或咖啡,因這些利尿的飲品會令體內水分流失,血液濃度提升,容易型成血栓。

有些朋友喜歡乘長途機時服食安眠藥,好讓他們即使坐着也可以睡得多點,但其實這是不適當的,因為這會無可避免地令小腿缺乏郁動。

此外,穿着壓力襪是簡單而有效的預防措施,  選購時應確保是漸進式壓力的設計,即最緊的地方是於足踝部位,壓力逐漸向上遞減,以增加深層靜脈血液的流量,一般人穿着10-15mmHg壓力已足夠,但靜脈曲張患者,肥胖,孕婦等,則可穿着比較緊的。

一些再高危的人士,如癌症患者,行動不便,大手術後等,可由醫生處方一些薄血的藥物,避免血栓形成。明白這些,環遊世界也不用擔心了。


外科專科醫生謝卓華











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2018年7月6日 星期五

香港是醫療品牌

經常有香港境外的病人,特地來香港求醫做手術,有的是在國內工作的外籍人士、有的是國內居民、澳門居民、也有些是已經移民外地的香港人,即使山長水遠、長途跋涉,費用也不特別便宜,他們也要選擇香港作為他們動手術治病的地方,把健康與生命交托,原因為何?

香港的手術醫療水平,是否世界頂尖、傲視同儕、我不敢說,但可以肯定的是沒有「落後大市」。香港作為國際城市,外科醫生要接觸世界先進的醫療技術及知識,可說是易如反掌,在香港舉行的國際醫學會議,多不勝數;差不多每位外科醫生都曾到其他國家觀摩學習,眼光及思想都是國際化的。而香港的醫療語言,仍是以英語這國際語言為主,故醫療水平要與國際接軌,絕不困難。這些我們行內習以為常,看似芝麻綠豆的東西,看在病人眼中,就是信心的來源。

即使醫生信得過,那醫院呢?打針的護士呢?化驗室的技術員呢?注射的抗生素呢?手術室的儀器呢?醫療系統環環相扣,莫說是行外人,即使是醫生也沒可能事事過問,親力親為。這些事情,病人信任的就是「香港」這個品牌,他們印象中這品牌下的各行各業,無論是法官丶警察、醫生、護士或記者都是專業、廉潔及可信的。這品牌的正面形象,並非一朝一夕而成,是源自長久以來香港健全的社會體制,一點一滴地建立的。希望日後的社會改革,不會影響這品牌的形象。

外科專科醫生
謝卓華














新聞來源: AM730
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