旅行搭飛機要提防! 「機艙症候群」 嚴重恐引發致命肺栓塞!

 

- 謝卓華 醫生 (血管外科專科)

- 鄭丹瑞《健康旦》

搭飛機或長途車久坐不動，原來會有血管栓塞風險，今日請嚟血管外科專科謝卓華醫生，講解「機艙症候群」（深層靜脈栓塞）嘅成因同症狀，我哋一齊聽下謝醫生嘅分享！

•「經濟客位機艙症候群」名稱由來

• 深層靜脈栓塞的成因

• 深層靜脈栓塞的症狀

• 肺動脈被血塊堵塞 引致肺動脈栓塞

• 四小時以上的航程 風險較四小時以下高2-3%

• 機艙症候群的高危人士

 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。  

射頻消融靜脈曲張 是什麼？

射頻消融術是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性低於傳統的大隱靜脈抽取手術，並因造成的疤痕較少而為病人提供更理想的外觀。 治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）施行射頻能量，以破壞已有毛病的靜脈。

如何進行射頻消融治療?
靜脈腔內射頻消融手術可於診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。 醫生首先在病人的大腿注射局部麻醉藥物，並在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，導管便會發放能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融，解決靜脈曲張的問題。

完成治療後，病人稍經休息隨即可以如常行走，繼續正常的生活及活動。
https://www.veno.com.hk/varicose-veins-treatment.html

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日間醫療中心

醫學科技日新月異，不少以往必須在醫院進行的治療，現已可於醫生診所處理，既減輕醫院工作量，也方便病人，這是醫學發展的大趨勢。

很多人看過醫生後，醫生會建議在診所內進行醫療程序，不需入院，這樣既經濟亦方便。但大家會擔心，在診所接受醫療程序，安全嗎？

這些看似理所當然的安排，其實絕不簡單。因為任何醫療程序，皆有其附帶的風險，無論是麻醉步驟，或治療本身亦然。早年亦有個案是病人於診所內進行隆胸、抽脂等美容手術，出現併發症而失救，實屬不幸！

那麼作為病人和家屬，怎樣才可安全地於診所內接受治療呢？

其實現時衛生署對在診所內進行的醫療程序，是有嚴格規管的。

自今年6月30日開始，衛生署已列明一系列麻醉及醫療程序，例如內視鏡檢查、外科手術、血液透析等，必須申領「#日間醫療中心牌照」方可進行，否則屬違法，隨時醫生變犯人。

筆者早前剛成功申領了這個牌照，過程極其嚴謹及繁複。小至消防電力系統、診所日常清潔，大至手術程序、急救設備、藥物及流程等，衛生署的同事們都會逐一檢視，以確保質素及安全。

[市民日後若要在診所接受任何醫療程序，有兩方面的公開資料可以檢視]：

1. 到衛生署網站，檢視診所是否已領有日間醫療中心牌照。而牌照的證書，需要張貼於診所內，病人有權檢閱。

2. 提供治療的醫生是否有相關的專科資格。例如內視鏡檢查是否由腸胃科或外科醫生處理？血管手術是否有血管外科醫生處理？血液透析是否由腎科醫生處理等。

這些規管，大大提升了市民在診所接受醫療程序的安全！

作者為血管外科專科醫生 (am730)

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行耐少少就腳痛無力？間歇性跛行響血管警號 - 鄭丹瑞《健康旦》血管外科專科 #謝卓華 醫生 #旅遊系列

 

去旅行當然想把握時間Shopping，但部份人總係容易腳痛，唔能夠行得耐，究竟點解呢？

• 何謂間歇性跛行

• 間歇性跛行是周邊動脈阻塞疾病的警號

• 發覺步行距離越來越短時 應諮詢醫生意見

• 每日保持適量的走路 痛楚亦會越來越輕

- #謝卓華 醫生 (血管外科專科)

-鄭丹瑞《健康旦》

 

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急性胃炎

急性胃炎是上班族的常見病症，通常由壓力、飲食習慣、吸煙、幽門螺旋菌感染和久坐不動的生活方式引起。關鍵在於患者的教育和預防。戒煙戒酒，避免暴食高碳水化合物和脂肪的食物，並服用適當的藥物能有效舒緩由胃炎引起的疼痛。如跟隨醫生指引但情況仍未見改善，便應主動求診，找出其他可能引致胃痛的因素。如患有急性胃炎但不進行治療，可引致併發症，如胃潰瘍。

急性胃炎是指急性胃黏膜發炎。幾種不同的病因均會出現相同的臨床表現，但急性胃炎有獨特的組織特點，可以透過顯微鏡分辨。

炎症可牽涉整個胃部（例如：全胃炎）或部分胃部（例如：胃竇炎）。急性胃炎可分爲兩種：糜爛性胃炎（表面糜爛、嚴重糜爛和出血性糜爛和非糜爛性胃炎（通常由幽門螺旋菌引起）。

患者應避免以下可引發急性胃炎症狀的食物：

• 辛辣食物
• 酒精
• 咖啡或其他含有咖啡因飲品（例如：可樂和茶）
• 高脂食物
• 油炸食物
• 少食多餐有助減輕由胃炎引起的症狀

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大頸泡的成因

大頸泡是否等如甲狀腺亢進？
這想法完全錯誤，大頸泡只是多囊性增生，是結構性問題，與荷爾蒙分泌未必有直接關係。不過，在其他較落後國家，大頸泡可能與缺乏碘有關，因為患者未能從海產食物吸收足夠的碘，滿足身體所需，令血液內的甲狀腺荷爾蒙Ｔ３及Ｔ４偏低，引致腦下垂體不斷發放甲狀腺激素ＴＳＨ，刺激甲狀腺增生。

奇妙的紫菜 - 營養豐富，低卡路里及可預防「大頸泡」

生長在海洋中的海藻類食物如紫菜含豐富礦物質，特別是碘質，可有助預防甲狀腺機能亢進症，俗稱「大頸泡」，即是指甲狀腺素分泌過多而引致甲狀腺腫脹。正常的甲狀腺功能是需要碘質來維持的，其功能是調節身體的新陳代謝、發育、體溫以心跳等。如缺乏碘質，便會造成甲狀腺出現腫脹的情況。如頸部腫脹的位置影響到附近的器官如食道、氣管等，便可能會引致吞嚥受阻及呼吸困難的問題，而甲狀腺官能不足病可影響兒童的發育及智力的正常發展。

紫菜被分為三大類，有紅色、綠色和褐色的，當中以褐色紫菜的碘含量最高，約1500-8000ppm。而紅色和綠色紫菜只含有約100-300 ppm的碘質，但與其他陸上植物比較，其碘含量亦相對較高。成人每日建議攝取150微克碘質，而發育中兒童建議每日攝取90-120微克碘質。因1克褐色紫菜已含500-8,000微克碘質，因此一湯匙紫菜已經足夠一天的攝取量。

除碘質外，紫菜也含有豐富鈣質和鐵質，特別適合避免進食奶類及肉類製品的素食者。因此，建議將紫菜加到我們的飲食裡，例如可於進食沙拉或湯時灑上海帶片、用紫菜包住米飯來進食或以紫菜作零食。雖然補充碘質可以減輕「大頸泡」的情況，但因各病情有異，「大頸泡」亦可由其他問題引起「大頸泡」，因為如出現甲狀腺腫脹問題，應及早尋找醫生檢查清楚。

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消費者委員會 - 有關於「壓力襪表現」的報導

 

 

靜脈曲張人士注意10款壓力襪表現參差

長時間站立工作的上班族例如空姐、教師及售貨員，以及少活動或是靜脈瓣膜老化的長者，都是罹患靜脈曲張的高危族群。為了減緩腿部的不適症狀，不少人會穿着壓力襪來預防靜脈曲張。本會測試了10款聲稱屬預防或保健性的壓力襪，包括7款及膝襪及3款襪褲，售價由$139至$468。測試發現部分型號所提供的壓力表現未如理想，當中3款或未能有效促進血液回流。此外，大部分型號都未有提供詳盡的尺碼資料，消費者難以根據其雙腿的粗幼選擇合適的尺碼。

 

若設計不妥當　穿了比不穿更糟

外科專科醫生謝卓華指，設計有問題的壓力襪，較緊的地方倒轉在腿部較上位置，可能是小腿位置，於是就像有條橡皮筋綁着腳部，造成止血帶效應，血液要去到心臟更困難，失去了壓力襪幫助血液循環的原意。如果因為壓力的設計不妥當，對血液循環造成壞影響，穿了比不穿更糟。

坊間不少瘦小腿瘦腳的壓力襪，這些大部分都是低壓力的壓力襪，壓力值一般不高，維持於15-20mmhg，對身體風險應很低，但相對地未必能有效瘦小腿。想穿高壓力值的壓力襪，最好詢問醫生意見，假如病人本身有其他血管問題，例如周邊血管阻塞、血管閉塞等，若在不知情下自己買壓力襪穿著，只會令腳部更不適。

醫生又指壓力襪多穿多洗，會鬆弛屬正常現象，建議長期穿著的人士，約半年更換一次壓力襪。

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