- 謝卓華 醫生 (血管外科專科)
- 鄭丹瑞《健康旦》
•「經濟客位機艙症候群」名稱由來
• 深層靜脈栓塞的成因
• 深層靜脈栓塞的症狀
• 肺動脈被血塊堵塞 引致肺動脈栓塞
• 四小時以上的航程 風險較四小時以下高2-3%
• 機艙症候群的高危人士
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。
2023年1月30日 星期一
2023年1月2日 星期一
2018年6月21日 星期四
小腿無力的警號
五十多歲、有多年吸煙習慣的周先生，前陣子走路時總感到腳麻無力，多走兩步便痛得一拐一拐，特別在上樓梯或斜路時更痛，要不時停下休息，待痛楚減退後才繼續上路。
他最初以為「腳痛醫腳」便可，但情況一直無好轉，後來醫生發現他的下肢脈搏非常微弱，轉介給我治療後，終發現周先生患「間歇性跛行」(Intermittent Claudication)，即腳痛成因是血脂積聚於動脈壁，導致血管狹窄或閉塞，帶氧血液不能暢通流到腿部。
該病的典型病徵是患者在靜止時無異樣，每當行走若干路程後，下肢肌肉才開始疼痛，甚至劇痛至不能行走，稍事休息後痛楚會逐漸消卻，但再行走一定距離後腳痛再現，主要痛處亦多在小腿。若患者忽視治療，有研究指，約三成病人的走路距離會愈來愈短，有半成可惡化至潰瘍、壞疽，甚至需要截肢。
一旦證實因動脈血管阻塞致腳痛，透過適量的帶氧運動有助擴張周邊較細的血管，刺激血管增生，改善病情。不過，當運動與藥物治療均無效，病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」，方法是在患者下肢開一個小洞，放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管，有需要時會用到支架來維持血管暢通；至於嚴重阻塞情況，便需要「搭橋」，植入人造血管使血液繞過原來的血管阻塞處。
周先生在局部麻醉下接受了微創手術，術後兩天便如常活動，1個月後已可做運動了。雖然手術成功，但周先生必須馬上戒煙，防止血管健康繼續受損。
外科專科醫生謝卓華
資料來源: 東網
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他最初以為「腳痛醫腳」便可，但情況一直無好轉，後來醫生發現他的下肢脈搏非常微弱，轉介給我治療後，終發現周先生患「間歇性跛行」(Intermittent Claudication)，即腳痛成因是血脂積聚於動脈壁，導致血管狹窄或閉塞，帶氧血液不能暢通流到腿部。
該病的典型病徵是患者在靜止時無異樣，每當行走若干路程後，下肢肌肉才開始疼痛，甚至劇痛至不能行走，稍事休息後痛楚會逐漸消卻，但再行走一定距離後腳痛再現，主要痛處亦多在小腿。若患者忽視治療，有研究指，約三成病人的走路距離會愈來愈短，有半成可惡化至潰瘍、壞疽，甚至需要截肢。
一旦證實因動脈血管阻塞致腳痛，透過適量的帶氧運動有助擴張周邊較細的血管，刺激血管增生，改善病情。不過，當運動與藥物治療均無效，病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」，方法是在患者下肢開一個小洞，放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管，有需要時會用到支架來維持血管暢通；至於嚴重阻塞情況，便需要「搭橋」，植入人造血管使血液繞過原來的血管阻塞處。
周先生在局部麻醉下接受了微創手術，術後兩天便如常活動，1個月後已可做運動了。雖然手術成功，但周先生必須馬上戒煙，防止血管健康繼續受損。
外科專科醫生謝卓華
資料來源: 東網
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2016年10月13日 星期四
腳痛可致「間歇性跛行」 動脈血管阻塞 微創手術治療
腳痛是很常見的健康問題，但有外科專科醫生指出，持續的腳痛問題，其中一個可能性是與「動脈血管阻塞」有關。早前便有60歲男士，因上樓梯及斜路時腳麻無力的情況嚴重，經多種血管檢查後，證實是「間歇性跛行」問題，需要接受微創血管腔內手術作治療。
年逾60又有吸煙習慣的周先生，早前發現自己走路時，總是腳麻無力，多走兩步便痛得一拐一拐的，特別是上樓梯或斜路時，情況更為明顯，要不時停下來休息一會，待痛楚減退，才可繼續上路。
他最初以為「腳痛醫腳」便可，但經過多種檢查及治療，情況並沒有好轉 ，亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱，轉介至外科醫生跟進，經問診及多種血管檢查後，發現周先生患的是「間歇性跛行」。
血脂積聚導致血管狹窄
外科專科醫生謝卓華指，周先生的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題，而是血脂積聚於動脈壁，導致血管狹窄或閉塞，帶氧血液不能暢通流到腿部，血液供應不足下令走路時腿部劇痛不已。
其最典型的病徵是患者在靜止時並無異樣，但每當行走若干路程時，下肢肌肉便會開始疼痛，甚至劇痛至不能行走，停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻，但再次行走一定距離後腳痛又會出現，而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。
有研究顯示，約三成病人的走路距離會愈來愈短，有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽、甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多，如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛，並不一定與血管收窄有關，須作適當檢查作診斷。
若是由動脈血管阻塞所引起的腳痛，須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管，且能刺激血管增生，改善下肢血液的輸送情況。
嚴重者甚至要「搭橋」
當運動與藥物治療無效後，病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。謝卓華指出，一般做法是先於下肢開一小洞，再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管，有需要時會用支架來維持血管暢通，從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況，甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管，使血液繞過原來的血管阻塞處從而改善病情。
上述的周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術，術後兩天便可如常活動，一個月後已可再晨運。
資料來源: http://www.metrohk.com.hk/
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年逾60又有吸煙習慣的周先生，早前發現自己走路時，總是腳麻無力，多走兩步便痛得一拐一拐的，特別是上樓梯或斜路時，情況更為明顯，要不時停下來休息一會，待痛楚減退，才可繼續上路。
他最初以為「腳痛醫腳」便可，但經過多種檢查及治療，情況並沒有好轉 ，亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱，轉介至外科醫生跟進，經問診及多種血管檢查後，發現周先生患的是「間歇性跛行」。
血脂積聚導致血管狹窄
外科專科醫生謝卓華指，周先生的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題，而是血脂積聚於動脈壁，導致血管狹窄或閉塞，帶氧血液不能暢通流到腿部，血液供應不足下令走路時腿部劇痛不已。
其最典型的病徵是患者在靜止時並無異樣，但每當行走若干路程時，下肢肌肉便會開始疼痛，甚至劇痛至不能行走，停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻，但再次行走一定距離後腳痛又會出現，而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。
有研究顯示，約三成病人的走路距離會愈來愈短，有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽、甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多，如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛，並不一定與血管收窄有關，須作適當檢查作診斷。
若是由動脈血管阻塞所引起的腳痛，須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管，且能刺激血管增生，改善下肢血液的輸送情況。
嚴重者甚至要「搭橋」
當運動與藥物治療無效後，病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。謝卓華指出，一般做法是先於下肢開一小洞，再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管，有需要時會用支架來維持血管暢通，從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況，甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管，使血液繞過原來的血管阻塞處從而改善病情。
上述的周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術，術後兩天便可如常活動，一個月後已可再晨運。
資料來源: http://www.metrohk.com.hk/
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應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。
2016年6月30日 星期四
小腿無力︰血管警號
腳痛是很常見的健康問題，但你是否知道腳痛可能與動脈血管阻塞有關？
年逾60而又有吸煙習慣的周先生，前陣子發現自己走路時，總是腳麻無力，多走兩步便痛得一拐一拐的，特別是上樓梯或斜路時，情況更為明顯，要不時停下來休息一會，待痛楚減退，才可繼續上路。
最 初以為「腳痛醫腳」便可，但經過多種檢查及治療，情況並無好轉，亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱，再轉介給我，經問診及多種血管檢查 後，發現周先生患的是「間歇性跛行」。他的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題，而是血脂積聚於動脈壁，導致血管狹窄或閉塞，帶氧血液不能暢通流到腿部，血液 供應不足下令走路時腿部劇痛不已。
最典型病徵是患者在靜止時並無異，但每當行走若干路程時，下肢肌肉便會開始疼痛，甚至劇痛至不能行走，停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻，但再次行走一定距離後腳痛又會出現，而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。
有研究顯示，約三成病人的走路距離會愈來愈短，有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽，甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多，如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛，並不一定與血管收窄有關，須作適當檢查診斷。
若 是由動脈血管阻塞所引起的腳痛，須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管，且能刺激血管增生，改善下肢血液的輸送情況。 當運動與藥物治療無效後，病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。一般做法是先於下肢開一小洞，再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管，有需 要時會用到支架來維持血管暢通，從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況，甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管，使血液繞過原來的血管阻塞處從 而改善病情。
周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術，術後兩天便可如常活動，一個月後已可再晨運，不再是「跛子」了。他還要做的，就是馬上戒掉吸煙習慣，防止血管健康繼續受損。
外科專科醫生謝卓華
資料來源: 信報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。
年逾60而又有吸煙習慣的周先生，前陣子發現自己走路時，總是腳麻無力，多走兩步便痛得一拐一拐的，特別是上樓梯或斜路時，情況更為明顯，要不時停下來休息一會，待痛楚減退，才可繼續上路。
最 初以為「腳痛醫腳」便可，但經過多種檢查及治療，情況並無好轉，亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱，再轉介給我，經問診及多種血管檢查 後，發現周先生患的是「間歇性跛行」。他的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題，而是血脂積聚於動脈壁，導致血管狹窄或閉塞，帶氧血液不能暢通流到腿部，血液 供應不足下令走路時腿部劇痛不已。
最典型病徵是患者在靜止時並無異，但每當行走若干路程時，下肢肌肉便會開始疼痛，甚至劇痛至不能行走，停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻，但再次行走一定距離後腳痛又會出現，而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。
有研究顯示，約三成病人的走路距離會愈來愈短，有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽，甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多，如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛，並不一定與血管收窄有關，須作適當檢查診斷。
若 是由動脈血管阻塞所引起的腳痛，須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管，且能刺激血管增生，改善下肢血液的輸送情況。 當運動與藥物治療無效後，病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。一般做法是先於下肢開一小洞，再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管，有需 要時會用到支架來維持血管暢通，從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況，甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管，使血液繞過原來的血管阻塞處從 而改善病情。
周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術，術後兩天便可如常活動，一個月後已可再晨運，不再是「跛子」了。他還要做的，就是馬上戒掉吸煙習慣，防止血管健康繼續受損。
外科專科醫生謝卓華
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2015年9月29日 星期二
認識腳痛成因了解下肢血管疾病 (上)
下肢動脈梗塞和靜脈曲張等血管疾病都是引起腳痛的常見成因，但礙於認知不足，不少患者都有病而不自知。早前由《健康創富》雜誌主辦、香港大塚製藥贊助的「下肢血管疾病──動脈梗塞及靜脈曲張」專題講座，邀請了外科專科謝卓華醫生擔任主講嘉賓，為市民講解有關下肢血管疾病的資訊。
動脈血管阻塞引致間歇性跛行
謝醫生表示，周邊動脈血管收窄或阻塞可引致腳痛，主要原因是由於血管老化，令血管壁增厚及失去彈性，導致血管通道收窄，血液因此供應不足而引發腳部疼痛。吸煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇等，都是加速血管硬化的主要因素。
此病症最典型的情況是出現「間歇性跛行」（Claudication），患者在站立、躺下或坐下時情況正常，但遇到活動或做運動需要行走一段距離的狀況時，肌肉會開始疼痛，必須立即停下來休息，數分鐘後情況才能好轉，不過恢復走路若干距離後病人會再次感到疼痛，情況就這樣不斷反覆。「間歇性跛行」引致的疼痛主要發生於小腿肌肉，少數病情嚴重的患者其皮膚更可能出現潰爛或壞死，甚至需要截肢。
帶氧運動改善血液不足
診斷時醫生會為患者量度足部及手部的血壓，以對比足部的血液供應情況。治療周邊動脈血管阻塞的方法可分為三大類，包括運動、服用藥物及微創手術。部分患者因腳痛而不願活動，但謝醫生卻建議他們應做適量的帶氧運動，例如緩步跑、行山等，不但不會使肌肉負荷過重，更可刺激新的血管增生及改善血液供應不足的情況。若運動期間感到腳部疼痛，可休息一會再繼續。
藥物治療方面，醫生處方的Cilostazal可於血管內發揮作用，避免血小板積聚，並能擴張已收窄的微絲血管及促進血管增生，患者服用三至六個月為一個療程，研究顯示治療後的行走距離會逐漸增加。若患者的病情嚴重，可考慮接受微創血管腔內手術（EndovascularSurgery）。術前需要先透過血壓檢查及電腦掃描了解血管內的情況，手術期間會以血管成型術及支架將已收窄及阻塞的血管打通或擴張，以增加血液的流量。
外科專科醫生謝卓華
.......續
資料來源: 信報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。
動脈血管阻塞引致間歇性跛行
謝醫生表示，周邊動脈血管收窄或阻塞可引致腳痛，主要原因是由於血管老化，令血管壁增厚及失去彈性，導致血管通道收窄，血液因此供應不足而引發腳部疼痛。吸煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇等，都是加速血管硬化的主要因素。
此病症最典型的情況是出現「間歇性跛行」（Claudication），患者在站立、躺下或坐下時情況正常，但遇到活動或做運動需要行走一段距離的狀況時，肌肉會開始疼痛，必須立即停下來休息，數分鐘後情況才能好轉，不過恢復走路若干距離後病人會再次感到疼痛，情況就這樣不斷反覆。「間歇性跛行」引致的疼痛主要發生於小腿肌肉，少數病情嚴重的患者其皮膚更可能出現潰爛或壞死，甚至需要截肢。
帶氧運動改善血液不足
診斷時醫生會為患者量度足部及手部的血壓，以對比足部的血液供應情況。治療周邊動脈血管阻塞的方法可分為三大類，包括運動、服用藥物及微創手術。部分患者因腳痛而不願活動，但謝醫生卻建議他們應做適量的帶氧運動，例如緩步跑、行山等，不但不會使肌肉負荷過重，更可刺激新的血管增生及改善血液供應不足的情況。若運動期間感到腳部疼痛，可休息一會再繼續。
藥物治療方面，醫生處方的Cilostazal可於血管內發揮作用，避免血小板積聚，並能擴張已收窄的微絲血管及促進血管增生，患者服用三至六個月為一個療程，研究顯示治療後的行走距離會逐漸增加。若患者的病情嚴重，可考慮接受微創血管腔內手術（EndovascularSurgery）。術前需要先透過血壓檢查及電腦掃描了解血管內的情況，手術期間會以血管成型術及支架將已收窄及阻塞的血管打通或擴張，以增加血液的流量。
外科專科醫生謝卓華
.......續
資料來源: 信報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。
2015年8月6日 星期四
小腿無力︰血管警號
腳痛是很常見的健康問題，但你是否知道腳痛可能與動脈血管阻塞有關？
年逾60而又有吸煙習慣的周先生，前陣子發現自己走路時，總是腳麻無力，多走兩步便痛得一拐一拐的，特別是上樓梯或斜路時，情況更為明顯，要不時停下來休息一會，待痛楚減退，才可繼續上路。
最初以為「腳痛醫腳」便可，但經過多種檢查及治療，情況並無好轉，亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱，再轉介給我，經問診及多種血管檢查後，發現周先生患的是「間歇性跛行」。他的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題，而是血脂積聚於動脈壁，導致血管狹窄或閉塞，帶氧血液不能暢通流到腿部，血液供應不足下令走路時腿部劇痛不已。
最典型病徵是患者在靜止時並無異，但每當行走若干路程時，下肢肌肉便會開始疼痛，甚至劇痛至不能行走，停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻，但再次行走一定距離後腳痛又會出現，而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。
有研究顯示，約三成病人的走路距離會愈來愈短，有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽，甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多，如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛，並不一定與血管收窄有關，須作適當檢查診斷。
若是由動脈血管阻塞所引起的腳痛，須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管，且能刺激血管增生，改善下肢血液的輸送情況。 當運動與藥物治療無效後，病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。一般做法是先於下肢開一小洞，再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管，有需要時會用到支架來維持血管暢通，從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況，甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管，使血液繞過原來的血管阻塞處從而改善病情。
周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術，術後兩天便可如常活動，一個月後已可再晨運，不再是「跛子」了。他還要做的，就是馬上戒掉吸煙習慣，防止血管健康繼續受損。
外科專科醫生謝卓華
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應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。
年逾60而又有吸煙習慣的周先生，前陣子發現自己走路時，總是腳麻無力，多走兩步便痛得一拐一拐的，特別是上樓梯或斜路時，情況更為明顯，要不時停下來休息一會，待痛楚減退，才可繼續上路。
最初以為「腳痛醫腳」便可，但經過多種檢查及治療，情況並無好轉，亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱，再轉介給我，經問診及多種血管檢查後，發現周先生患的是「間歇性跛行」。他的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題，而是血脂積聚於動脈壁，導致血管狹窄或閉塞，帶氧血液不能暢通流到腿部，血液供應不足下令走路時腿部劇痛不已。
最典型病徵是患者在靜止時並無異，但每當行走若干路程時，下肢肌肉便會開始疼痛，甚至劇痛至不能行走，停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻，但再次行走一定距離後腳痛又會出現，而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。
有研究顯示，約三成病人的走路距離會愈來愈短，有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽，甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多，如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛，並不一定與血管收窄有關，須作適當檢查診斷。
若是由動脈血管阻塞所引起的腳痛，須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管，且能刺激血管增生，改善下肢血液的輸送情況。 當運動與藥物治療無效後，病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。一般做法是先於下肢開一小洞，再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管，有需要時會用到支架來維持血管暢通，從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況，甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管，使血液繞過原來的血管阻塞處從而改善病情。
周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術，術後兩天便可如常活動，一個月後已可再晨運，不再是「跛子」了。他還要做的，就是馬上戒掉吸煙習慣，防止血管健康繼續受損。
外科專科醫生謝卓華
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2015年6月23日 星期二
糖尿足勿輕視
糖尿病患者受血糖指數高企所影響，下肢神經線的敏感度下降，容易令足部受傷而不自知，加上血管收窄導致供血不足，傷口難以愈合，若再有細菌感染，及缺乏適當護理下，有機會出現潰瘍或壞疽，臨床上更有患者需切除足部壞死部分，甚至要切除腳趾、腳掌或截肢保命。
周先生被轉介到血管外科醫生處檢查，發現其下肢血管堵塞狀況頗嚴重，需接受微創血管腔內手術，以「血管成形術」將收窄或閉塞的下肢血管「打通」後置入支架，改善血液流量。腳趾傷口於手術後個多月愈合，走路時腳痛無力情況亦消失，但周先生仍需控制「三高」，從根本改善問題。
資料來源: AM730
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2015年2月26日 星期四
認識足部痛症 防治下肢血管疾病(2)
可致濕疹﹑皮膚潰爛
除周邊動脈血管阻塞外，靜脈曲張(Varicose Veins)同樣會引起腳痛。正常情況下，靜脈中的瓣膜可幫助血液向上流動至心臟，以防回流及積聚在腳部。若靜脈瓣膜閉合不全，血液會向下積聚令血管脹大，小血管會形成蜘蛛網紋，而大血管則會出現靜脈曲張。有家族病史﹑需要長期站立﹑懷孕﹑長期負重及體重過重等都是高危因素。醫學界已將腿部靜脈問題分成六個階段，包括（１）蜘蛛網狀靜脈；（２）血管突起及脹起；（３）腿部浮腫及容易疲累；（４）皮膚顏色變深變黑；（５）引發濕疹；（６）皮膚潰爛。
治療靜脈曲張的方法
如懷疑患有靜脈曲張，醫生會為患者進行超聲波檢查，以觀察腿部的深層靜脈﹑表層靜脈名其他靜脈的血液流動情況。謝卓華醫生指出，第一至三期靜脈曲張由於病情較輕微，患者可以選擇觀察或治療。觀察期間，可穿着漸進式壓力襪將血液推往心臟，這對已脹起的血管有紓緩作用。
物四至六期的患者則必須接受治療，治療方法包括（１）外科手術；（２）靜脈腔內消融術；（３）超聲波導引脈內注射治療。傳統的外科手術是把患者腿部較上位置的大隱靜脈結紮，然後把壞了的靜脈血管抽走。雖然此法成效顯著，但會引起腳部腫脹，需要較長時間康復。
靜脈腔內消融術(Endovenous Ablation)則是於患者腿上開一個小口，再放入射頻或激光導管，產生熱力使壞血管收縮及堵塞。而超聲波導引脈內注射(Ultrasound Guided Sclerotherapy)治療則是把藥物注射入血管中，將壞血管封閉，此法只適用於較小的血管，可改善蜘蛛網狀靜脈情況。
其他足部痛症的成因足部治療師林喜民指出，除了由血管問題引起的腳部疼痛外，一些足部結構問題以及皮膚和腳甲問題都會造成足部痛楚。足部結構問題包括拇指外翻﹑腳趾屈曲變形﹑扁平足及高弓足等；皮膚和腳甲問題包括灰趾甲﹑嵌甲﹑雞眼及厚繭﹑足癬或香港腳﹑皮膚疣等。
另外，足部若長期過度受壓或穿著不合適的鞋履，更會引起炎症及疼痛。例如足底筋膜炎的形成，便是由於長期站立或走動﹑患有扁平足或高弓足﹑長期穿著過高且窄的鞋子等原因，令足部過度受壓及筋膜過度拉扯，導致筋膜發炎，嚴重時更會長久形成骨刺。其他炎症及痛症包括足跟骨刺增生﹑亞基理斯腱炎痛﹑趾間神經瘤及前掌痛等。
慢性疾病引起腳痛
需小心護理
林喜民表示，慢性疾病如糖尿病及類風濕性關節炎亦是引起腳足疼痛的重要因素。糖尿病併發症會引起神經功能退化﹑手腳感覺遲鈍，患者的足部一旦受損也不易察覺。若血糖控制不佳或傷口處理不當，便容易造成細菌感染引發炎症，嚴重時或需截肢。糖尿病人需留意足部是否容易潰爛發炎且難以癒合，腳部關節出現變形及足底產生厚繭﹑雞眼及厚甲等問題，皮膚亦會較易乾燥。
根據統計，約有八成５５歲或以上長者患有一定程度的關節疾病，當中以關節炎最為普遍，其中最常見的有類風濕性闔節炎及骨性關節炎。
林喜民表示，類風濕性關節炎是一種自身免疫系統疾病，因病人自身的免疫系統攻擊關節而引起。建議患者應保護受影響關節，避免關節進一步受損，並可向足底治療師查詢，訂製適合的鞋墊。
資料來源: 新聞來源: 健康創富
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2015年2月25日 星期三
認識足部痛症 防治下肢血管疾病(1)
腳痛成因眾多，常見的有關節痛症﹑肌肉拉傷和筋骨疼痛等，雖然由血管疾病引起的腳痛十分普遍，但由於認知不足許多患者至曉期才確診，因此增加了治療困難。
動脈血管阻塞嚴重者或需截肢周邊動脈血管阻塞可引致腳痛，謝卓華醫生解釋由於動脈硬化，令血管壁失去彈性及增厚，導致血管通道收窄，血液因此難以通過而造成血管阻塞。患者的腳部若無法得到足夠的血液供應，便容易出現麻痺及疼痛等問題。最典型的情況是「間歇性跛行(Claudication)，即病人躺下或坐下時沒有不適，但行走一段距離後（由數十米到數百米不等），腳部會開始疼痛，需要立即仕下休息，數分鐘後情況才會好轉，但愎恢復走路相約距離後，病人會再次感到疼痛，情況就這隸不斷反覆。
「間歇性跛行」引致的疼痛主要發生於小腿肌肉，嚴重者會伸延至大腿及臀部肌肉。病情若持續惡化，患者的皮膚會出現潰爛，甚至需要截肢。
治療先從對付誘因下手
診療時醫生會以問診及觸診等檢查方法判斷，同時量度患者的足部及手部血壓，以對比足部的血液供應情況。至於治療方面主要分為兩大範疇，包括治療致病誘因，例如戒煙﹑控制血糖和血脂等；以及增加血液流量以解決疼痛問題。
謝卓華醫生表示，有些患者因為腳痛而不願走動，此舉除影響生活質素外，更會使病情持續惡化，因此建議患者應做適量的帶氧運動，例如散步﹑行山和游水等，促進新陳代謝之餘更有助回反血管彈性。藥物方面，Cilostazal可於血管內發揮作用，避免血小板積聚，並能擴張已收窄的微絲血管及促進血管增生，患者服用六個月後行走的距離可逐漸增加。
如症狀嚴重，患者可選擇接受微創血管腔內手術(Endovascular Surgery)，術前先透過血壓檢查及電腦掃描得悉血管內的情況，手術時則以血管成型術及支架(Angioplasty & Stenting)將已阻塞或收窄的血管打通或擴張，或進行動脈繞道手術。
資料來源: 新聞來源: 健康創富
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2015年1月8日 星期四
慢性疾病 - 靜脈曲張
靜脈曲張是指由於靜脈因為充血，變得腫脹、扭曲、甚至會引起痛楚。正常的靜脈有瓣膜防止血液倒流，讓血液能順利 循環流回心臟。靜脈曲張使血管瓣膜不能讓血液順利循環流動，以致血液於血管內積聚，導致腫脹。由於下身主要依靠血管內的瓣膜防止血液倒流，才能讓血液順利 回流到心臟，所以靜脈曲張較常見於下肢靜脈。
靜脈曲張除了因為腫脹的血管影響外觀外，靜脈曲張的患者亦會有腳腫、腳跟皮膚變深色，甚至是抽痛的感覺。由於腫脹的血管會擠壓到附近的神 經線，於是患者會感到腳痛。如果血管腫脹的情況惡化，腳跟及足踝位置的皮膚有機會出現潰痬。長期站立/坐下均會導致病情惡化。另外，先天性或由懷孕/靜脈 栓塞所導致的瓣膜問題亦會引致靜脈曲張。
資料來源: podi.com.hk/
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