靜脈曲張 可影響深遠 [下]

及早護理延緩病情

一般而言，靜脈曲張的早期症狀包括雙腳乏力﹑酸痛﹑腫脹和睡眠時經常出現抽筋﹑血管明顯等情況。謝醫生認為，這時候患者可及早作出護理，以紓緩不適情況。他建議：「患者應先從日常生活改善，如避免長期站立﹑減輕體重﹑減少穿高跟鞋等；若情況未有改善，可使用外用藥物及穿著壓力襪來減輕有關症狀，藉此減慢靜脈變壞情況，延緩病情。」
使用含Heparin成分的啫喱狀藥膏為患處按摩是常用的方法之一。謝醫生表示：「由於Heparin成分能提供消炎及消腫作用，加上按摩可有助血液循環，所以對早期靜脈曲張所引致的不適都能起著一定紓緩作用。」

病情嚴重或須介入治療

當靜脈曲張出現之後，變壞了的靜脈是無法修復的，所以患者如屬第四期或之後的嚴重情況，很可能要接受介入性的治療。謝醫生稱：「注射治療﹑傳統外科手術和微創手術是常用的三種方法，目的是清除患者體內已變壞的靜脈，以減輕嚴重併發症的風險。」現時除了傳統的大隱靜脈結紮及剝離手術外，醫生亦可透過各類型血管腔內手術，以微創的方式，放入激光或射頻導管，將有問題的靜脈消融及閉塞。由於傷口細小，手術甚至可在局部麻醉下，在診所內的手術室進行，無須住院。當然，合適與否亦要視乎病情及病人的狀況，平衡風險，故手術打的檢查是非常重要的。」

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。新聞來源: 壹週刊

靜脈曲張 可影響深遠 [上]

根據統計資料顯示，全球約有兩至三成成年人患上靜脈曲張，男女比例是一比二。由此可見，靜脈曲張的病發率實在不低。因此我們應該對此症要有深入了解和認識，在病情惡化前及早診斷及護理，如透過外用藥膏為腿部按摩﹑使用壓力襪﹑或接受介入性治療等。否則，當病情嚴重時才正視問題，雙腳很可能已出現皮膚炎或潰瘍等併發症，影響深遠。

可致嚴重併發症

不少人認為靜脈曲張只會影響外觀，是常見的「老」毛病之一。不過，外科專科醫生謝卓華強調，這觀念不盡正確。「靜脈曲張可分為六期：第一期患者皮膚會出現蜘蛛網血管；二至三期的患者表皮會呈現靜脈凸起和腫脹情況；延至第四期便會出現皮膚變黑；最後如惡化至第五期形第六期的時候，更可能會引致皮膚炎﹑皮膚潰瘍，甚至傷口破裂而流血等嚴重併發症。所以是不能忽視的健康問題。」

謝醫生解釋：「靜脈曲張其實可發生於胃或食道等身體多處地方，不過出現在下肢較為常見。原因是下肢靜脈是要透過瓣膜幫助，才能令血液反地心吸力地向上遊。但如果家人曾患靜脈曲張﹑經常長時間站立﹑體重過高﹑長期負重，懷孕，都會有可能令下肢瓣膜出現毛病，令血液隨地心吸力的影響而不斷下游，結果使下肢血管內壓不斷上升，出現不同程度靜脈曲張的症狀。」

(續)

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長期站立工作 慎患靜脈曲張 (下)

生活習慣舒緩不適

針對靜脈曲張的治療方法視乎病情而決定，如病情較輕，可透過藥物及壓力襪以減輕症狀。謝醫生建議患者可使用含Heparin成分的啫喱狀藥膏為腿部作按摩，Heparin具消炎及消腫功效，減輕靜脈曲張所引致的不適，而按摩亦有助血液循環。「我亦會建議患者避免穿高跟鞋以減輕小腿壓力，平日即使要長時間站立，也可以站一會，走兩步，又或者站立時穿著壓力襪。但要注意，壓力襪的作用是幫助血液回流，並減慢血管變壊，但並不能令有問題的靜脈消失。」




注射及手術治療

當病情嚴重，仍是需要介入治療，把有問題的靜脈清除。治療靜脈曲張主要有三個方法：注射治療﹑傳統外科手術名微創靜脈腔內消融術。

謝醫生指出，超聲波導引脈內注射適用於輕微個案，過程由超聲波導航，找出有毛病的血管進行注射以封閉靜脈。而傳統外科手術就是利用外科手術清除有問題的血管，此方法需要全身或半身麻醉，安全但創傷較大。而微創靜脈腔內消融術是透過以極為幼細的激光或射頻導管，把有問題的靜脈清除。「微創手術的傷口細小，不用全身麻醉，復原時間較快，一般在手術後第二天便可恢復日常活動。」

謝醫生忠告病人不應因懼怕手術而逃避治療，如發現自己患上靜脈曲張，應及旱與醫生商討治療方法。

謝卓華 外科專科醫生

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長期站立工作 慎患靜脈曲張 (上)

你的工作是否需要長時間站立？教師﹑售貨員﹑服務業等，每天均需要長時間站立，增加患上靜脈曲張的機會。外科專科醫生謝卓華指，靜脈曲張是都市人普遍的毛病，甚病徵不單影響外觀，更會令雙腳容易疲累及疼痛，若情況惡化更會影響血液循環，導致嚴重的後遺症如靜脈濕疹﹑膚色變黑及潰爛等。

血液倒流引致

靜脈曲張有多普遍？謝醫生謂，成年人中有兩至三成人都患上不同程度的靜脈曲張，而男女比例是一比二，高危者包括長時間站立的工作﹑家族遺傳﹑懷孕及體重過高。

「『靜脈曲張』的正確醫學名稱是『慢性靜脈功能不全』，病理成因是靜脈瓣閉合不全，由於下肢靜脈是透過瓣膜的幫助，令血液反地心吸力地向上流，當瓣膜出現毛病便會引致血液逆流，升管內壓力上升，久而久之靜脈便會腫脹變曲。」

不單影響外觀

很多人以為靜脈曲張只是影響外觀，所以不作任何醫療處理。謝醫生解釋，靜脈曲張不單止是外觀問題，當病情嚴重，亦可是健康問題，患者早期感覺雙腳酸痛﹑疲倦﹑腫脹，睡眠時抽筋亦是常見的徵狀，若然不適當處理有機會繼續惡化。「靜脈曲張可分為六期，皮膚表面出現蜘蛛網血管屬一期患者，二至三期患者會在表皮看到靜脈凸起及腫脹，延至四期便會出現皮膚變黑，最後若惡化至五至六期會引致皮膚炎及皮膚潰爛，若傷口破裂更會流血不止。」

謝卓華 外科專科醫生

(續)

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