什麼是血管外科？

最近在醫管局的報告上提及到「血管外科」這個名詞，大家可能可能會問︰「血管手術？是不是跟心臟手術有關？」答案是:「不是」。借此機會說明一下，什麼是血管外科。

心臟手術所涉及的範圍，包括心血管手術及心肌手術等，多由心胸肺外科專科醫生或心臟科專科醫生處理；而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及頭骨內及心臟上面的血管，其他絕大部份的血管如需接受手術，一般都由有血管外科手術經驗的醫生處理，在行內稱之為「血管外科」醫生。


常見的血管外科手術，包括腹部主動脈瘤、主動脈阻塞及狹窄、周邊血管動脈瘤、
頸動脈阻塞及狹窄、靜脈曲張、深層靜脈栓塞，以至因意外導致的血管大量出血等。可以想像血管的手術，稍有偏差，處理不當，後果是可以很嚴重的。

隨著醫科技的演進，現時的血管外科，可說是集合了技術與科學的臨床專門醫學。醫生不單以傳統「開刀」方式從事大型手術，亦結合各類嶄新儀器，以微創方式以針孔般的細小傷口，以各式血管內導線、導管以及血管支架等，在血管腔內進行手術以減低風險，並提高治療效果。但醫生所需掌握的技術及知識亦需要更多，故這方面的發展是越來越專門的，目的是令病人的健康更有保障。

資料來源: AM730
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是血管外科？

最近在醫管局的報告上提及到「血管外科」這個名詞，大家可能可能會問︰「血管手術？是不是跟心臟手術有關？」答案是:「不是」。借此機會說明一下，什麼是血管外科。

心臟手術所涉及的範圍，包括心血管手術及心肌手術等，多由心胸肺外科專科醫生或心臟科專科醫生處理；而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及頭骨內及心臟上面的血管，其他絕大部份的血管如需接受手術，一般都由有血管外科手術經驗的醫生處理，在行內稱之為「血管外科」醫生。


常見的血管外科手術，包括腹部主動脈瘤、主動脈阻塞及狹窄、周邊血管動脈瘤、
頸動脈阻塞及狹窄、靜脈曲張、深層靜脈栓塞，以至因意外導致的血管大量出血等。可以想像血管的手術，稍有偏差，處理不當，後果是可以很嚴重的。

隨著醫科技的演進，現時的血管外科，可說是集合了技術與科學的臨床專門醫學。醫生不單以傳統「開刀」方式從事大型手術，亦結合各類嶄新儀器，以微創方式以針孔般的細小傷口，以各式血管內導線、導管以及血管支架等，在血管腔內進行手術以減低風險，並提高治療效果。但醫生所需掌握的技術及知識亦需要更多，故這方面的發展是越來越專門的，目的是令病人的健康更有保障。

資料來源: AM730
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什麼是血管外科？

最近在醫管局的報告上提及到「血管外科」這個名詞，大家可能可能會問︰「血管手術？是不是跟心臟手術有關？」答案是:「不是」。借此機會說明一下，什麼是血管外科。

心臟手術所涉及的範圍，包括心血管手術及心肌手術等，多由心胸肺外科專科醫生或心臟科專科醫生處理；而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及頭骨內及心臟上面的血管，其他絕大部份的血管如需接受手術，一般都由有血管外科手術經驗的醫生處理，在行內稱之為「血管外科」醫生。


常見的血管外科手術，包括腹部主動脈瘤、主動脈阻塞及狹窄、周邊血管動脈瘤、
頸動脈阻塞及狹窄、靜脈曲張、深層靜脈栓塞，以至因意外導致的血管大量出血等。可以想像血管的手術，稍有偏差，處理不當，後果是可以很嚴重的。

隨著醫科技的演進，現時的血管外科，可說是集合了技術與科學的臨床專門醫學。醫生不單以傳統「開刀」方式從事大型手術，亦結合各類嶄新儀器，以微創方式以針孔般的細小傷口，以各式血管內導線、導管以及血管支架等，在血管腔內進行手術以減低風險，並提高治療效果。但醫生所需掌握的技術及知識亦需要更多，故這方面的發展是越來越專門的，目的是令病人的健康更有保障。

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『看不見』的靜脈曲張

20多歲的廚師Joe，因自小愛吃，體重達180多磅，每天工作時間長達10多小時，在廚房久站煮食，令他雙腳疲倦不已，經常腫漲，漸漸皮膚顏色變得灰灰瘀瘀，最近雙腳甚至持續紅腫痛楚。最初懷疑自己是皮膚敏感，但經皮膚科醫生檢查後，卻發現與皮膚敏感無關，經轉介血管外科醫生跟進及以超聲波作診斷後，發現Joe雙腿的靜脈雖無典型突出及彎曲，但功能已變瓌，屬靜脈曲張並發症問題。

事實上，Joe雖然年紀不大，但已具備多個靜脈曲張的風險因素︰體重超標、長期站立、站姿少轉換，少運動，通通都不利下肢靜脈循環。治療靜脈曲張的方案，視乎病情而定，像Joe般已出現並發症的較嚴重個案，需要以手術改善病情。

對於一些像Joe般體重超標的患者來說，若手術時接受全身麻醉，需面對額外風險。幸好現時之靜脈手術，可以微創方式於局部麻醉下進行，因手術傷口小，創傷性較低，復原時間亦較短，術後短時間即可逐漸恢復日常活動。當然，Joe 亦應改善生活習慣，以避免病情復發。

外科專科醫生

謝卓華

資料來源: am730
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壞疽使腳趾變黑 - 糖尿病

逾70歲的金婆婆(化名)，安享清福，與子女同住，有傭人照顧。以前每天都有晨運的習慣，最近因腳痛愈來愈嚴重，已被迫放棄。本以為只是關節老化，多休息便沒事。怎知兩個月前，她感到右邊拇趾有點疼痛，痛楚逐漸由趾尖蔓延至整個腳掌，腳趾更慢慢變黑。

婆婆的子女發覺，也不敢怠慢，馬上帶她找醫生檢查，經多番轉介，發現她患的，原來是因動脈血管阻塞而引起的「壞疽」。壞疽常見於糖尿病或動脈血管硬化等情況下，由於失去血液供給而造成的。受影響的身體組織，會因缺血而死亡或腐爛。

「醫生，那麼你會不會把我的腳也斬去？」

金婆婆一聽到自己的右腳有壞疽，馬上嚇得面色大變，生怕被切去右腳。的確，一些壞死情況嚴重個案中，醫生需要將已完全腐爛的肢體切除，幸好因金婆婆的子女發覺及時，經血管外科醫生檢查後，再安排微創血管腔內手術，擺放支架將閉塞的血管打通後，其壞疽情況沒有再惡化。

在此呼籲各位子女，多點留意年長父母的健康狀況，遇到像金婆婆那樣的腳痛及變黑的腳趾，若及早診治，有機會可避過截肢之苦的。

謝卓華  外科專科醫生

新聞來源:  am730專欄

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糖尿足 - 糖尿足病

早前有位病人在修剪腳甲時，因全神貫注在看電視，一不小心「啪」的一聲剪傷了左邊拇趾，奇怪的是，傷口整整兩個多月仍未能愈合，甚致有傷勢惡化的跡象，她在家人陪同下求診，最終證實她一直患上糖尿病而不自知，而腳傷不愈，則是因併發出「糖尿足」所致。

 
處理不當或要截肢 「糖尿足」是糖尿病後期經常發生的併發症。起因是糖尿病導致血管硬化，令腿部動脈血管閉塞，血液難以流到患者下肢，因此患者一旦腳部出現損傷，在供血不足下，傷口難以愈合；而糖尿病本身亦會增加傷口受感染的機會。若處理不當，甚致有截肢的風險。
現時，血管外科醫生可透過微創血管腔內手術，將患者閉塞的血管打通，增加腿部血液流量，甚至植入支架，減少復發。當然，糖尿病仍是需要控制得好的。








新聞來源: am730專欄

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