認識足部痛症 防治下肢血管疾病(1)

腳痛成因眾多，常見的有關節痛症﹑肌肉拉傷和筋骨疼痛等，雖然由血管疾病引起的腳痛十分普遍，但由於認知不足許多患者至曉期才確診，因此增加了治療困難。

動脈血管阻塞嚴重者或需截肢周邊動脈血管阻塞可引致腳痛，謝卓華醫生解釋由於動脈硬化，令血管壁失去彈性及增厚，導致血管通道收窄，血液因此難以通過而造成血管阻塞。患者的腳部若無法得到足夠的血液供應，便容易出現麻痺及疼痛等問題。最典型的情況是「間歇性跛行(Claudication)，即病人躺下或坐下時沒有不適，但行走一段距離後（由數十米到數百米不等），腳部會開始疼痛，需要立即仕下休息，數分鐘後情況才會好轉，但愎恢復走路相約距離後，病人會再次感到疼痛，情況就這隸不斷反覆。

「間歇性跛行」引致的疼痛主要發生於小腿肌肉，嚴重者會伸延至大腿及臀部肌肉。病情若持續惡化，患者的皮膚會出現潰爛，甚至需要截肢。

治療先從對付誘因下手

診療時醫生會以問診及觸診等檢查方法判斷，同時量度患者的足部及手部血壓，以對比足部的血液供應情況。至於治療方面主要分為兩大範疇，包括治療致病誘因，例如戒煙﹑控制血糖和血脂等；以及增加血液流量以解決疼痛問題。

謝卓華醫生表示，有些患者因為腳痛而不願走動，此舉除影響生活質素外，更會使病情持續惡化，因此建議患者應做適量的帶氧運動，例如散步﹑行山和游水等，促進新陳代謝之餘更有助回反血管彈性。藥物方面，Cilostazal可於血管內發揮作用，避免血小板積聚，並能擴張已收窄的微絲血管及促進血管增生，患者服用六個月後行走的距離可逐漸增加。

如症狀嚴重，患者可選擇接受微創血管腔內手術(Endovascular Surgery)，術前先透過血壓檢查及電腦掃描得悉血管內的情況，手術時則以血管成型術及支架(Angioplasty & Stenting)將已阻塞或收窄的血管打通或擴張，或進行動脈繞道手術。







資料來源: 新聞來源: 健康創富
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