2024年4月10日 星期三

腸鏡

 1. 什麼是腸鏡?

腸鏡檢查是利用內視鏡經由病人的肛門,進入下消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。醫生可以觀察到內部狀況,以進行檢查、診斷及治療。


2. 腸鏡有什麼作用?

腸鏡可以檢查病人的下腔消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門的內部狀況。如有懷疑患有腸臟疾病,如癌症、出血或大便帶有隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況,均應接受腸鏡檢查,找出致病原因。腸鏡檢查進行期間,能夠同時通過各種輔助儀器,對病源作活鉗樣本化驗及進行治療,例如切除大腸息肉。


3. 接受腸鏡檢查前,有什麼需要準備和注意?

檢查前,病人需要:


經醫生講解檢查過程及有機會出現的風險後,需要簽署檢查同意書。

在檢查前一星期前,停止服用補血丸或鐵丸,避免進食高纖食物,如蔬菜水果等。病人需要按醫生指示服用輕瀉劑;

在檢查前一日,病人需要按醫生指示清洗大腸,服用瀉藥後病人會有肚瀉現象。清洗大腸後,病人只可進食流質食物。

向醫生查詢有關服用長期病患(糖尿病、高血壓、或藥物過敏)的藥物之安排。

按醫生指示是否因要接受腸臟內視鏡治療而需要入院,但照腸鏡一般不需要入院。

4. 接受腸鏡檢查時,會有任何不適的情況出現或病人需要如何合作?

在腸鏡開始前,醫生先會替病人注射適量的鎮定劑或止痛劑,以減低病人的焦慮及檢查時所引起的不適。開始時,病人需曲膝側臥,以便腸鏡能順行進入肛門。檢查過程中,醫生會按需要作出適當的措施,以作診斷或治療用途,如抽取組織化驗,切除息肉或止血等。整個過程病人均保持清醒。一般檢查需時半小時至一小時。但一些複雜個案或需要特別治療的病人,所需的時間可能會稍長。


5. 腸鏡檢查後,有什麼要跟進各注意?

腸鏡檢查後,病人會可能感到肚脹,但不久便會消失,如有腹劇痛,請立即通知醫生作出檢查或處理。經過抽取組織或息肉切除,可能會發現大便中有少許血絲,若發現大量出血,應通知醫護人員。如檢查後沒有任何異常,病人方可離開回家休息。


6. 腸鏡檢查會有什麼不良影響?

病人一般會在腸鏡檢查後感到少量氣脹,這屬正常現象,無須擔心,只要稍作休息便可。腸鏡檢查有可能引起腸臟穿破、腸臟出血等併發症,但發生機會極微。




參考資料:腸鏡胃鏡, 腸鏡, 腸鏡檢查, 腸鏡中心, 腸鏡痔瘡 (esteemmedical.com.hk)

2024年3月22日 星期五

割包皮的原因

包皮與龜頭之間位置既濕且暖,容易孳生細菌,易引致包皮炎等疾病,而長期發炎會使包皮收窄,以致包莖問題。



包皮炎


包皮炎是最常見的割包皮成因。在發育期間,包皮與龜頭之間位置容易積存細菌,引致發炎及流膿。如不割除過長包皮,讓包皮退回龜頭底部,在不斷發炎的情況下,會令包皮與龜頭黏著,難以再翻開包皮清潔龜頭。
一旦出現此嚴重情況,才做割包皮手術,痊癒期要延長至六至八星期。九至十二歲的兒童較適合進行割包皮手術,因為包皮已經可完全翻開露出龜頭。



包皮過窄


不少青少年甚至四、五十歲的男性,亦因包皮過窄而要割包皮。在包皮過窄下,他們翻出包皮時會引致輕微損傷,留有疤痕,惟疤痕委縮後會令包皮出口變得更狹窄,若不斷重覆以上過程,會使包皮出口愈來愈窄,連翻開清潔也不能,故此需要進行手術。



包皮繫帶過短


患者的陰莖除了會彎曲變形,更難以翻開包皮露出龜頭清潔。



包莖


包莖患者的包皮將陰莖緊緊包裹,難以完全褪下露出龜頭部分,不少有生育需要的男性,由於恐怕精液倒流在包皮內,未能成功射精,引致不育,故此需要做割包皮手術。




衛生問題


包皮與龜頭之間位置較潮濕及溫暖,容易孳生細菌,例如念珠菌,加上若沒有徹底清潔,不但帶有異味,更會影響伴侶,令伴侶易受細菌感染。



宗教


部分家長在宗教因素下,會要求為剛出生一個月後的兒子割包皮。








2024年2月15日 星期四

胃鏡

1. 什麼是胃鏡?

胃鏡檢查是利用內視鏡經由病人的口腔、食道,進入胃部及十二指腸,醫生可以觀察到內部狀況,以進行檢查、診斷及治療。


2. 胃鏡有什麼作用?

醫生透過胃鏡,檢查上消化系統(食道、胃及十二指腸)的內部狀況。如有需要時,醫生亦能夠進行一些治療:


活鉗樣本作化驗

異物取出

靜脈曲張治療

激光治療

上消化系統阻塞擴張:幽門狹窄

息肉切除

內壁止血

3. 接受胃鏡檢查前,有什麼需要準備和注意?

檢查前,病人需要:


經醫生講解檢查過程及有機會出現的風險後,需要簽署檢查同意書。

在檢查前六小時內不得飲食,令胃內環境潔淨,及避免檢查時有嘔吐出現。

向醫生查詢有關服用長期病患(糖尿病、高血壓、或藥物過敏)的藥物之安排。

按醫生指示是否因要接受胃部內視鏡治療而需要入院,但照胃鏡一般不需要入院。

4. 接受胃鏡檢查時,會有任何不適的情況出現或病人需要如何合作?

在開始接受胃鏡檢查時,醫生會替病人喉部噴一些麻醉藥作局部麻醉。如若需要,病人可以接受精神鬆弛藥或止痛藥的靜脈注射,以減輕緊張的情緒。病人需遵從醫生指示,逐步吞下細長的內視鏡,期間病人應能如常呼吸。若能全身放鬆,檢需可在數分鐘內完成。醫生亦會在需要的情況下,從病人胃部抽取少量組織檢查及化驗,這過程病人不會感到痛楚。亦有另一些情況,醫生可能發現胃部內壁有出血,在允許的情況下,醫生會同時進行治療。


5. 胃鏡檢查後,有什麼需要跟進各注意?

檢查後,喉部麻醉會持續約一小時,不要即時漱口,或一小時內不要飲食。如檢查時曾接受精神鬆弛藥物注射,病人有機會會忘記部份檢的查情況或感到頭暈,所以最好在親友陪同下,聽取初步檢查情況及一同離開回家休息。


6. 胃鏡檢查會有什麼不良影響?

病人一般會在胃鏡檢查後感到喉嚨痛,少量氣脹及頭暈,這屬正常現象,無須擔心,只要稍作休息便可。胃鏡檢查有可能引起胃穿破、胃出血等併發症,但發生機會極微。





參考資料:胃鏡檢查, 胃鏡檢查費用, 胃食道逆流胃鏡, 胃鏡保險 (esteemmedical.com.hk)


2024年1月13日 星期六

外科手術治療

 


1. 手術的過程是怎樣?

外科手術是一個有效及可以提供持久療效的治療選擇,而過程亦十分安全,病人一般會在全身或半身麻醉的情況下接受手術。 以最多人採用的大隱靜脈抽除手為例,醫生首先在大腿近腹部或膝蓋旁邊的位置,切開一個數厘米長的開口,然後將有問題的靜脈抽出,至於血液則可繼續透過深層的靜脈系統如常流動。 醫生會縫合傷口及以繃帶妥善包扎,病人在手術後數小時已經可以走動,數天後醫生會拆掉繃帶,並為病人戴上度身訂造的壓力套,以減低傷口出問題的機會,維時大約兩星期。手術傷口及大腿可能有一些瘀腫及疼痛等不適,一般在兩至三星期內會逐漸減退。





2. 手術有何用處?

傳統手術可以處理大部份靜脈曲張問題, 對於不適合微創治療, 如靜脈過於扭曲或異常等,便需要以傳統的手術方法處理。外科專科醫生會因應病人的狀況,建議最適切的治療方案。