腳部冰冷有問題嗎？

每年到了這季節，天氣漸冷，便是出現動脈血管疾病的高鋒期。其中較常見的，是因下肢動脈血管阻塞而引起的併發症。

若腿部動脈血管本身已因血管硬化而引致收窄，下肢血液流量便會減少，一般若收窄程度不太嚴重的話，於靜止情況下是不會有甚麼異樣的，只會於走路或運動時，才覺得乏力酸痛； 但要是天氣寒冷，低溫會令到皮膚上的微絲血管，甚至下肢的中小型動脈血管自然收縮，其目的本是減少失溫，以保存身體重要器官的溫暖，但就無可避免地令到下肢供血減少，足部及腳趾便會特別冰冷。長時間暴露於冷空氣中，缺血情況嚴重及持續的話，甚至會出現傷口、皮膚變黑，組織壞死等併發症。筆者當年在英國受訓時，天寒地凍的日子，便經常收到這類病人。香港的冷天雖沒有英國般寒冷，但仍不時有類似情況。

故長者們或本身己患有血管疾病，或糖尿病人，應避免足部長期暴露於低溫，建議需穿上厚襪及足夠衣服保暖，最好在家中有暖氣裝置，但應避免使用暖水袋，因熱力正接接觸皮膚可做成灼傷。。

腳部冰冷還可能跟心臟衰弱，或缺乏運動有關，這情況常見於行動不便、足不出戶的長者。 故若發現自己足部經常冰冷，便應留意一點，如有異樣，還是早點找醫生檢查一下為妙。

外科專科醫生謝卓華

資料來源: AM730
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什麼是血管外科？

最近在醫管局的報告上提及到「血管外科」這個名詞，大家可能可能會問︰「血管手術？是不是跟心臟手術有關？」答案是:「不是」。借此機會說明一下，什麼是血管外科。

心臟手術所涉及的範圍，包括心血管手術及心肌手術等，多由心胸肺外科專科醫生或心臟科專科醫生處理；而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及頭骨內及心臟上面的血管，其他絕大部份的血管如需接受手術，一般都由有血管外科手術經驗的醫生處理，在行內稱之為「血管外科」醫生。


常見的血管外科手術，包括腹部主動脈瘤、主動脈阻塞及狹窄、周邊血管動脈瘤、
頸動脈阻塞及狹窄、靜脈曲張、深層靜脈栓塞，以至因意外導致的血管大量出血等。可以想像血管的手術，稍有偏差，處理不當，後果是可以很嚴重的。

隨著醫科技的演進，現時的血管外科，可說是集合了技術與科學的臨床專門醫學。醫生不單以傳統「開刀」方式從事大型手術，亦結合各類嶄新儀器，以微創方式以針孔般的細小傷口，以各式血管內導線、導管以及血管支架等，在血管腔內進行手術以減低風險，並提高治療效果。但醫生所需掌握的技術及知識亦需要更多，故這方面的發展是越來越專門的，目的是令病人的健康更有保障。

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慢性疾病-周邊血管疾病

周邊血管疾病(peripheral vascular disease, PVD)是由下肢血管收窄、硬化或被脂肪阻塞所致，減少血流到小腿及足部。足部血液循環會最受影響，因為血液循環欠佳，沒有血液把養份(包括氧氣)帶到傷口，妨礙傷口修復。一旦有任何潰瘍、傷口、感染等在足上形成後，若傷口缺乏專業的護理，會需要更長的痊癒時間。徵狀嚴重情度需視乎動脈的大小及血流受阻的程度。

部份徵狀包括:

間歇性跛行(Claudication): 步行一段距離後，小腿會出現輕微抽筋的現像，休息一回便會復原。

•     腳/腳趾麻痺或刺痛
•     皮膚變色(變白/藍/紅)
•     足部皮膚溫度較低
•     皮膚破損，傷口或感染需要更長時間才痊癒

資料來源:   http://podi.com.hk/peripheral-vascular-disease.html
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