是大拇趾的關節問題，主要有3大成因: 足形問題(遺傳性)、足部生物力學問題影響步姿、穿著不合適的鞋履。
拇趾外翻是因為拇趾趾骨傾斜向第二趾骨，通常拇趾骨更會有骨頭增生的情況出現。嚴重時第
一拇趾甚至會偏移至第二趾之上或下。拇趾外翻主要是因為不正常的足部結構及外在因素所致
(例如腳掌過份外翻)，增加拇趾骨所承受的壓力，導致支撐足部的軟組織及關節受損，例如關節
組織、筋腱等，使拇趾骨逐漸偏移。情況持續惡化時，肌腱會受到過度的拉扯，令到拇趾移向
第二趾。這時候，由於關節會自動調節適應，因而會引起一些足部的不適，常見的徵狀包括腳
內側疼痛。其次，穿著不合適的鞋履也會導致拇趾外翻惡化。硬皮皮鞋或尖頭鞋均是罪魁首，
這亦解釋了為何女士們患拇趾外翻的人數較多。
拇趾外翻的位置常會被鞋襪摩擦及刺激，皮膚會出現紅腫。有時拇趾及第二趾之間因為經常互相摩擦及擠壓，而容易形成雞眼或厚繭等問題。
資料來源:https://podi.com.hk/flatfoot.html#topic3
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
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這裡指的「九十後」，是真正的九十歲以後。接近百歲人瑞還要動手術，以現時香港人口老化的情況，絕不罕見。筆者處理過年紀最大的，是一百歲！這情況尤其以血管外科手術最為常見，當人體的血管已經用了近百年，出現老化並發展成血管硬化，血管壁變厚，引致收窄甚至閉塞，不足為奇。
六十多歲的A先生，已進入退休年齡，由他照顧的母親已年過九十，患有認知障礙，行動不太自如，需要家人長期照顧。
A先生發現母親的右腳掌冰涼，並出現痛楚、變色的情況，雖然她並不能把症狀表達出來，但兒子憑她的表情反應，也能察覺到母親的不適，最初只是見見家庭醫生，服用藥物觀察一下，但情況並沒有好轉，及後發現尾趾變黑，才察覺到可能跟血管情況有關，輾轉被轉介到血管外科。
經超聲波檢查後發現大腿動脈血管嚴重閉塞，引致腳趾供血不足而出現壞疽(Gangrene)，若任由情況惡化，整條腿也會保不住，甚至有生命危險。
經醫生分析，方案有三：
進取的話可考慮接受微創血管腔內手術(Endovascular Surgery)，把閉塞的血管打通及擴張(Angioplasty)，需要時植入支架，增加血流量，保住下肢。但以九十多歲之齡接受手術，當然會存在一定風險及變數，手術也不能保證一定成功，若果出現併發症，隨時「送她一程」。
保守則可以讓壞疽自然發展，當變黑的情況擴展到不能接受或有危險，便把下肢放棄，接受截肢手術，一勞永逸，反正病人長期臥床，失去一條腿功能上影響不太大。但是截肢在形象及心理上的影響， 並不是每個人都能接受。
再消極一點，順其自然，甚麼也不做，即使壞疽影響到性命，病人都已九十多歲，就讓他百年歸老，也未嘗不可。但眼巴巴看着病人下肢逐漸變黑甚至發臭，也是頗折磨的！
若你是病人的家人，你會怎抉擇？
外科專科醫生謝卓華
資料來源: https://veno.com.hk/gangrene-hongkong.html
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