如何處理蜘蛛網狀靜脈？

 

蜘蛛網狀血管是否要處理？

蜘蛛網狀靜脈一般不會對健康構成威脅，從健康角度出發，是不需要什麼治療的。

但很多女士都覺得腿上的蜘蛛網狀血管十分礙眼，甚至因而影響日常生活，那麼是否需要治療就見仁見智了!

亦有部份較嚴重的蜘蛛網狀靜脈，背後隱藏着早期的靜脈曲張問題，甚至會感覺腿部不適。若超聲波檢查能夠找出血液倒流的靜脈血管，便可 考慮接受治療。

哪些療程可以處理我的蜘蛛網狀靜脈？

再要強調， 蜘蛛網狀靜脈對健康沒有大影響， 不一定需要什麼治療。但若病人仍強烈希望接受治療， 便需要先以超聲波檢查，嘗試找出有倒流的靜脈血管。

若超聲波檢查排除了大的靜脈出問題， 便可考慮接受注射治療 (Sclerotherapy).

若超聲波發現隱藏着的大靜脈也有問題， 便可能牽涉進一步微創手術。

什麼是注射治療 (Sclerotherapy) ?

注射治療是利用十分幼細的針，把藥物注射到有問題的表面靜脈, 藥物會令血管壁內層閉塞及纖維化，達到永久封閉及血管消退的效果。 但此治療的效果，仍有很多局限的，外觀上並非完美，病人必須明白。 亦可能需要進行多次注射，而每次治療後， 亦須穿上壓力襪。

注射治療的效果， 可因人而異， 外觀上並非完美， 病人必須跟醫生詳細溝通， 充分了解，才作出治療決定。

  

以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。
(資料由謝卓華醫生提供)

https://veno.com.hk/spider-vein-injections.html

周邊動脈阻塞性程度評估

 周邊動脈阻塞性疾病 的不同分型有助醫生判斷PAD的嚴重程度。最常見的有Fontaine分類法，根據踝-肱（臂）血壓指數 Ankle-brachial index （ABI）的檢查值，它們把PAD的徵狀分為以下分型

周邊動脈阻塞性程度評估 (Fontaine Classification)

分型	症狀
I	無症狀，併發脈搏動減弱，ABI<0.9
II	輕度間歇性跛行
IIA	間歇性跛行，走路 > 200米
IIB	間歇性跛行，走路 < 200米
III	休息疼痛 (主要是下肢)
IV	神經麻痺、皮膚潰瘍組織壞死、壞疽

• 無徵狀：大部份患者都沒有任何徵狀。醫生透過臨床檢查，例如檢查患者有沒有下肢冰冷、量度踝-肱（臂）血壓指數 Ankle-brachial index （ABI），評估血管阻塞的徵狀。


• 間歇性跛行Intermittent Claudication (IC)：走路或運動時感到下肢疲倦、疼痛、沉重或抽筋，但休息後徵狀會隨之緩解。痛楚的位置取決於動脈阻塞的位置，小腿是最常見的部位。


• 臨界性缺血Critical Limb Ischemia (CLI)：即使靜止時血流仍不夠，所以腳痛不會減退；下肢冰冷；腿部傷口難以癒合或癒合速度緩慢；雙腳毛髮脫落；趾甲脆弱；腳部脈搏減弱或消失。如有以上徵狀，患者應盡快向血管外科醫生求醫，以免情況進一步惡化，嚴重時甚至需要截肢。


• 潰爛(Ulceration)或壞疽(gangrene)：由於動脈血管嚴重閉塞，導致組織壞死，腳上的傷口難以癒合、腳趾變黑。如有以上徵狀，患者應盡快向血管外科醫生求醫，接受治療，避免下肢組織繼續壞死，嚴重時引起全身敗血症等嚴重併發症而導致死亡。

參考資料：https://esteemmedical.com.hk/peripheral-vascular-disease-definition.html#point2