壓力襪泵血上心 靜脈曲張宜慎選

近年壓力襪的使用漸漸普及，既有跑步及行山人士歡迎的「運動型」，亦有愛美一族使用的「瘦腿型」。有外科專科醫生指出，其實這些普及型壓力襪的原理，是沿 自傳統用於控制靜脈曲張的「醫用型」壓力襪。其特點是使用「漸進式壓力」，壓力由腳跟開始向上順着小腿及大腿方向逐漸遞減，即在腳跟位置之壓力為最大，而 在小腿或大腿位置壓力為最輕。

外科專科醫生謝卓華表示，上述普及型壓力襪的原理，是仿效足部活動時，小腿肌肉收縮及放鬆， 將血液向上排走，避免血液在小腿及足踝位置積聚，加速下肢血液回流至心臟，減少下肢靜脈承受壓力。「一般來說醫用型壓力襪，是用於靜脈曲張及蜘蛛網狀靜脈 等患者，具紓緩症狀、減慢病情惡化功用。由於此類襪壓力較大，最好由醫護人員處方後才使用比較安全，而包裝上亦會註明該襪所提供之壓力度數，確保妥善使 用。」謝卓華說。

穿緊身襪或有反效果

曾有靜脈曲張的患者，以為穿一對「緊一點」的襪也有同樣效果，結果令 血液循環更差，足部發脹。謝解釋，這是因一對普通襪設計最緊的地方，一般是在襪頂，即大腿或小腿位置，這樣便會令足部血液回流更困難。早前亦有報道指，有 人因長期穿着設計不當的美腿壓力襪，反而令靜脈曲張更容易出現，就是這個原因。

非醫療用的壓力襪，一般壓力比較低，但其原理都是使用漸進式壓力，幫助血液循環。穿着運動壓力襪，理論可支援及承托肌肉、減少肌肉震動，從而減低運動時的疲勞和勞損，以加強運動效能；亦可促進血液循環，加快新陳代謝，有助排走肌肉因運動產生的乳酸，減低疲勞。

但現今的數據只能證明穿着後可減少運動後之肌肉痠痛，加快復元。至於能否跑「快點遠點」、提升耐力表現等問題則存疑。但因設計精美，單是「型點靚點」已足以令運動型壓力襪大受歡迎。至於瘦腿型壓力襪，暫未有任何數據支持。

謝卓華 外科專科醫生 







資料來源: http://www.metrohk.com.hk/index.php?cmd=detail&id=301792
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如何診斷靜脈曲張？ - 超聲波血管掃描（Duplex Ultrasound Scan）

診斷靜脈曲張除了需要根據患者的病歷，由經驗豐富的專科醫生為患者進行臨床檢查亦十分重要，至於超聲波血管掃描（Duplex Ultrasound Scan）則更能準確顯示功能不良的靜脈血管，有助醫生為病人制訂合適的治療方案。


病人於掃描期間只需要站立，而過程亦不會引起任何痛楚或不適。




資料來源: http://www.veno.com.hk/varicose-vein-examination.html
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RadioFrequency Ablation (RFA) (2)

4. How soon after RFA can I return to normal activity?

Walking immediately following the procedure is encouraged and normal daily activity can be resumed immediately. For those into sports and heavy lifting, a delay of 5-7 days is recommended.


5. What are the key benefits of RFA?

RFA can be performed entirely under local anaesthesia in most cases. It is applicable to the majority of patients including those with pre-existing medical conditions or medications preventing the administration of a general anaesthetic. Cosmetic outcomes from RFA are far superior to stripping. Patients report minimal bruising, swelling or pain following the procedure. Many return to normal activities immediately.

6. Is RFA suitable for all varicose veins?

The majority of varicose vein can be treated with RFA. However, the procedure is mainly for large varicose veins. It is not suitable for veins which are too small or too tortuous, or with an atypical anatomy. There are many other alternatives for treating varicose or spider veins. Our specialists can help you choose the best option.





Reference information: http://veno.com.hk/radiofrequency-vein-ablation.html
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your doctor for diagnosis and treatment. 

RadioFrequency Ablation (RFA) (1)

1. What is the Radiofrequency Ablation of Varicose Vein?

RFA a minimally invasive treatment alternative to the traditional vein stripping surgery for varicose veins and gives better cosmetic results with less scarring. The principle is that by removing the abnormal vein by applying radiofrequency energy inside the vein (‘endovenous’) to destroy (‘ablate’) it.

2. How is RFA done?

The procedure is performed on an outpatient basis with the patient awake. The entire procedure is done under ultrasound visualisation. After a local anaesthetic is injected into the thigh area, the laser fibre is threaded into the vein through a small puncture hole. Then radiofrequency energy is released which heats up the wall of vein and causes it to collapse. Radiofrequency energy is released continuously as the fibre moves along the whole length of the diseased vein, resulting in the collapse and ablation of the varicose vein. Following the procedure, a bandage is placed over the entry site, and additional compression is applied. Patients are then encouraged to walk and resume all normal activities

3. How is RFA of varicose vein different from conventional surgery?

RFA does not require general anaesthesia and is a less invasive procedure than vein stripping. The recovery period is also shorter than surgery. Patients usually have less post-operative pain, less bruising, faster recovery, fewer overall complications and smaller scars.

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為何坐飛機後會腳腫？

每逢聖誕新年，很多市民會乘飛機到世界各地觀光探親，不少人會發覺乘飛機後，雙腳會腫脹起來，甚至連把鞋子穿回也有困難。其實這是一個很普遍的現象，不一定代表有什麼健康上的問題，但也不應該掉以輕心，因為處理不當也是可以有危險的。

我們腿部的靜脈血液，若要由下而上地回流心臟，是需要小腿肌肉的輔助，當我們走動時，小腿肌肉會不斷地收縮及放鬆，把肌肉內的靜脈血管按壓並「泵」走血液，而靜脈內的單向活瓣，就確保血液由下而上往心臟方向流動，形成「肌肉泵」的效應。因此，正常情況下，我們的雙腿是不會因過量血液積聚而腫脹的。

但當我們乘座長途飛機時，經常會坐着睡覺、看書、或看戲，動輾便數個小時，亦因座位狹窄，雙腳不期然會減少郁動，令肌肉泵效應不能發揮；靜脈內的血液，便會自然地跟隨地心吸力向下積聚，令雙腿變得腫脹。甚至血液會因靜止不動而形成血栓，雙腿便腫上加腫；若血栓被沖至肺部，甚至可以致命。這種情況，時有發生，醫學上稱之為「經濟客位機艙後群症」。若本身靜脈血液循環己不理想，如患有靜脈曲張，肥胖、孕婦等，機會還會高點呢。而一些患有心臟衰弱、腎病、肝病等日常已有足部水腫病人，乘飛機後腫脹情況亦會更明顯。下星期再告訴大家怎樣預防這情況。


外科專科醫生謝卓華

資料來源: AM730
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CO2 Laser Surgery

CO2 Laser circumcision is a new technology for circumcision. It uses laser, as opposed to a surgical knife, to remove the redundant foreskin. This new technology is preferred over traditional surgery as it can perform the dual task of circumcision and stopping the bleeding simultaneously. Even bleeding from the capillaries can be effectively stopped. During the circumcision, the laser knife removes the redundant foreskin using an arc-like motion, which results in a neat incision. Apart from effectively helping the surgeon control the area to be circumcised, laser circumcision is also suitable for patients with different penis sizes and lengths, making it preferable over traditional surgery that makes incisions in straight lines.




Reference information: http://circum.com.hk/laser-circumcision.html
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諱疾忌醫的風險

「病向淺中醫」是醫學上的金科玉律，但對不少長者這說法有點矛盾：他們常覺得看醫生不吉利，希望休息一下自行好轉。非每種疾病都能如此「蒙混過關」，如靜脈曲張。


臨床上當病人出現中期徵狀，如足踝變色、皮膚痕癢等，多會主動求醫；但部分年長患者，即使靜脈血管已明顯凸起，足踝皮膚亦變黑，甚至出現傷口、潰爛等情況，仍然諱疾忌醫。


他們不肯就醫，有的以為只是外觀問題；有的是害怕手術，甚至怕麻煩家人。其實，以現今血管外科的技術，即使是病情嚴重，醫治過程既不痛苦也不危險。


曾遇過一名已患靜脈曲張逾二十年的長者，下肢靜脈已明顯凸出，皮膚變黑及痕癢；但仍抗拒做手術，結果有天晚上在熟睡時搔抓患處，竟將傷口抓破而大量出血，在流血不止下，才被家人送院。


經診斷後，發現患者患處皮膚更已逐漸潰爛，透過微創手術將有問題的靜脈消融後，情況才告穩定，但經此一役，他再不敢耽誤求醫了。


外科專科醫生
謝卓華

新聞來源: AM730
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隊啤再沖涼 男子「爆肚」狂流4升血

夏日炎炎，香港不少人愛喝啤酒解暑。湖北武漢一名綽號「千杯不醉」的趙姓中年男子，早前喝過幾支冰凍啤酒後到浴室洗澡，其間突然肚內感到「爆炸」暈倒，事後證實其脾動脈瘤破裂，短短幾個小時內出血量達4公升，等於人體80%的血液。趙男呼吸、心跳一度驟停。經過搶救，才逃出鬼門關。

55歲的趙男每天都抽一至兩包煙，每餐飯幾乎都喝半斤白酒。早前，趙男改喝冰凍啤酒降溫。上周五晚，他在吃晚飯時喝下三支啤酒，然後去洗熱水澡。當趙男將花灑對着腰腹沖洗時，突感渾身疼痛，拼命爬到門外就暈倒，家人發現，即將其送到家附近醫院。

趙男被送到醫院時，已經處於休克昏迷狀態，呼吸、心跳一度停止，經過半個小時的急救才恢復心跳。由於病情嚴重，被緊急轉到武漢市中心醫院。

由於臉色慘白，醫生從其肚裏抽出的血是不凝血，故確診其為失血性休克、腹腔內大出血。醫生見情況危急，遂決定打開其腹腔，即有鮮血湧出。

醫生一面邊輸血，一面找出血部位，最後發現在脾門附近有個蠶豆大小的動脈瘤破裂出血。經兩個小時治療，終於成功止血，將趙男從鬼門關邊緣救回一命。　

外科專科醫生謝卓華表示，血管瘤是血管不正常脹大，若血壓大幅度波動，都可能血管瘤破裂，造成流血不止。謝醫生指，病人如已有高血壓，加上飲啤酒和沖熱水涼，不排除令體內的血管瘤破裂。病人脾動脈破裂，血液會留在肚內，而不會從口、鼻、肛門等位置流出。雖然病人流了4公升血而不死，謝卓華指是醫生一直為其輸血，維持其生命。

謝醫生又指，由血管瘤一般只有2至3厘米，除非病人瘦削或者血管瘤位處主動脈位置，故一般未必容易透過摸肚發現，只能透過掃描才能發現血管瘤。

資料來源: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/china/20160811/55479948
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