Do spider veins need to be treated?

Spider veins do not usually pose any major health problems. However, they may cause aching and discomfort especially when associated with underlying varicose veins. In rare cases, they may be a result of serious liver or other intra-abdominal problems.

Many women do find spider veins unsightly and prefer to have them treated.

Is there any treatment for my spider veins?

a) Sclerotherapy involves the use of a very fine needle to inject a solution (sclerosant) directly into the affected vein. The solution causes the lining of the vein to swell and eventually seals off the diseased blood vessel.

Each vein may require several injections and most disappear in two weeks to two months. Following each treatment, we suggest the wearing of medium support tights for approximately two to three weeks.


b) Transcutaneous Radiofrequency. This is a treatment for the tiny spider veins at the very surface of skin. The principle is based on the use of a very high frequency wave (4 million Hertz), which causes a thermocoagulation to the spider veins, with subsequent disappearance of the veins.





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靜脈曲張病人的「兩難」

許多患有下肢靜脈曲張的病人，在生活中都面對著一個「兩難」：嘅擔心病情繼續惡化，但另一方面，又誤以為手術後需要長時間休息，影響工作，在考慮接受治療與否，猶豫不決，結果不必要地長時間承受了病症帶來的不適與不便，又耽誤了及早治療的黃金時機。

早 前提過，40歲從事飲食業的李先生，因工作關系，需要長期站立，並出現腳腫、潰瘍等情況；早前已被確診患上靜脈曲張潰瘍。雖然已獲醫生建議及早接受手術治 療，但考慮到生計問題，覺得一旦接受手術，術後可能要長時間康復，「手停口停」，對於要努力工作維持一家生計的他來說，並非易事。因此，他還是日復日地拖 下去，繼續開工，只能暗暗期望病情並沒有他想像般差。

慢慢地，李先生足踝患處的潰瘍不單越來越大，並明顯發炎，在無可奈何下才急急接受手術，但由於已出現炎症，在手術後仍需較長時間才能康復，拖延病情並沒有為他帶來任何好處。

在此再次建議各位雇主，一些需要長期站立的崗位，應讓員工們有固定的休息時間，或與其他員工輪流站立工作，亦應容許他們間中坐下休息，甚至坐著工作，以減低靜脈血管的負荷。若員工們工作愉快，身體健康，工作表現也會出色點，這才可「雙贏」呢！

外科專科醫生
謝卓華

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

新聞來源: AM730
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Athlete’s foot/ Tinea Pedis

Athlete’s foot/ Tinea Pedis is a skin infection usually starting between the toes or on the bottom of the feet. It is caused by fungal infection that commonly attacks the feet, because the wearing of shoes and hosiery or poor foot hygiene can fosters fungus growth.

The signs of athlete’s foot are dry scaly skin, itching, inflammation, and sometimes blisters can be found. We can help prevent infection by washing your feet daily with soap and warm water; drying carefully, especially between the toes; and changing shoes and hose regularly to decrease moisture. Our podiatrist can advise you on some topical antifungal agent or advise you on proper hosiery or footwear / insole for prevention of the fungal growth.




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醫生信得過嗎？

任何手術，必有其風險，醫生竭盡所能，也只能降低風險，不可能完全排除，這是殘酷的現實。最好的醫生，也總有手風不順的時候！手術本身就是個有風險的活動，病人若接受手術，就要接受有併發症的可能。

 病人既然明知有風險，也願意接受手術，背後包含着一份信任；相信醫生所作的決定，都是為病人着想，不會胡來。可有想過，這份信任從何而來?

醫生與病人之間的溝通，是建立互信的第一步，醫生的談吐、眼神、身體語言等，都能影響這份互信。一位來匆匆去匆匆，花多點時間解釋也不願意的醫生，很難令人相信做手術時會仔細無遺。很多人看醫生，喜歡找相熟的，熟人介紹的，或有口碑的，就是希望容易點找個「信得過」的醫生。

不是每個病人都有相熟的醫生，有的從外地來港，有的在公立醫院，即使不認識醫生，甚至誰是操刀的醫生也未必知道，他們就是自然地「信」。其實他們信的，不單是醫生，而是整個醫療系統，社會體制。他們知道手術是會有專科醫生負責，而專科醫生是需考核的，考官不能賄賂，因為有ICAC維持廉潔，故合格的醫生會有一定水準；偶有失德亂來的醫生，專科醫學院會把他除名，以後不能動手術；嚴重點的，醫務委員會會把他除牌，醫生也當不了。故亂搞的醫生便少之又少，病人便傾向信任醫生。這些事情，沒有關係可搞，特首也控制不到。醫患互信，是建基於健全的社會制度！

外科專科醫生謝卓華

資料來源: http://www.am730.com.hk/column-321710
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Blisters

Blisters

Blisters are caused by skin friction. Apply moleskin or an adhesive bandage over a blister, and leave it on until it falls off naturally in the bath or shower. Keep your feet dry and always wear socks as a cushion between your feet and shoes. If a blister breaks on its own, wash the area, apply an antiseptic, and cover with a sterile bandage. Sometimes blisters can be due to repetitive pressure from faulty footwear or underlying biomechanical problems.




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「醫生，手術安全嗎？」

這是每位考慮接受手術的病人都會關心的問題。 而醫生亦有責任詳盡解釋。


首先要明白，任何手術都有一定風險，世上沒有零風險的手術，只是多或少的分別。要動手術就要接受風險，既然如此，便應衡量手術是否必須。例如一些純粹美容手術，並非必要的話，若風險稍高也可能是不值的。至於一些能改善健康，或救命的手術，即使是帶有風險，只要評估過是利多於弊，也是可以接受的。


雖然風險是無可避免，但也不等於醫生可魯莽地進行手術，負責任的醫生，是會設法把風險降低，適當的訓練、合適的儀器、豐富的經驗是最基本的風險管理。整個外科醫生的訓練，及系統的設計，就是盡量把風險降至最低。在香港及很多先進國家，有外科專科的出現，就是確保動手術的醫生都是經過適當訓練，懂得怎樣避免或降低手術風險。而一些複雜及高風險的手術，即使外科醫生間都會互相轉介，確保手術由有經驗的醫生處理，以降低風險。這個過程，當然會涉及醫生個人的專業操守，但在香港成熟的專科醫生制度下，有專科醫學院在這方面替市民把關，是不容易出亂子的。


但即使手術有需要，醫生有經驗，手術安排已把風險降至最低，也不是每次都能大團圓結局的，這是殘酷的現實。因此醫生、病人及家屬之間的互信是非常重要的。缺乏互信，互相猜疑，甚麼都做不了；希望最近醫委會改革紛爭，不會影響這份互信。


外科專科醫生謝卓華

資料來源: http://www.am730.com.hk/column-320624
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醫用結合劑

結合劑的名稱是 Sapheon (CyanoAcrylate) 它的原理就好像強力膠水般，當注進有問題的靜脈, 便能把靜脈封閉。 手術只需極小量的局部麻醉,及一個很小的傷口,在超聲波的監測下,把導管放致適 當位置, 再注入結合劑。 這是比較新的治療, 短期效果理想; 但長遠成效的硏究仍在進行中。







資料來源: http://www.veno.com.hk/spider-veins-treatment.html
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致命的「空氣」?

我們時刻都呼吸著，並賴以維生的空氣，竟然可以是致命的元兇？

這可不是偵探小說裏的橋段，而是實實在在的醫學病理。早前的港聞版，某醫院就公布了一宗醫療事故，一名病人於拔除置於頸部靜脈血管內的喉管時，懷疑意外地令空氣進入靜脈，並出現致命的栓塞併發症。事件仍在調查中，不便評論，但不妨認識一下甚麼是「栓塞」？

我們身體血管系統的構造，是為了運送液體狀的血液而設的，血液會把所需養分帶到身體各處的細胞，再把排出來的廢物帶到適當的器官清理或排走。在正常的情況下，人體的血液必定是處於液體狀態的，若有固體或氣體的物質出現於血管內，血液循環必定會受到影響，後果是可大可小的！這些異物會堵塞着血管，令部分細胞接觸不到血液而出現問題，醫學上稱之為栓塞(Embolism)。

最常見的栓塞，是來自自身血液凝固後產生的血塊，因此有些高危病人，會使用一些「薄血藥」，令血液不會那麼容易凝固，避免血栓出現。

栓塞一旦出現，引致的併發症，視乎甚麼樣的器官受到影響。一般來說，動脈系統的栓塞，可引致心臟病、中風、內臟器官缺血等問題;而靜脈系統的栓塞，最常見的是下肢深層靜脈形成血栓，令腿部腫脹疼痛，若血栓被沖致肺部，呼吸系統便會出現問題。前文所提及的「致命空氣」，便是因大量空氣經過頸部的傷口進入靜脈系統，再流到肺部血管，令肺部失去換氣的功能。

外科專科醫生謝卓華

資料來源: http://www.am730.com.hk/column-319829
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