醫用結合劑

結合劑的名稱是 Sapheon (CyanoAcrylate) 它的原理就好像強力膠水般，當注進有問題的靜脈, 便能把靜脈封閉。 手術只需極小量的局部麻醉,及一個很小的傷口,在超聲波的監測下,把導管放致適 當位置, 再注入結合劑。 這是比較新的治療, 短期效果理想; 但長遠成效的硏究仍在進行中。








資料來源: veno.com.hk
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雞眼和繭 / 水泡

雞眼和繭的成因主要是由於足部長期受壓力摩擦而導致皮膚表面的死皮細胞層積聚，漸漸硬化及變厚，形成雞眼或繭。

雞眼常 見於長期受壓的位置，如腳趾、腳底、足跟、前掌或庶骨等，而繭則常見於腳底。它們是足部出現問題的徵兆。

減壓鞋墊或護貼能減少厚皮增生。足病診療師可以幫 助你找出雞眼或繭的成因並以消毒的儀器、工具清除它們，並會給予患者在選配護足用品的意見。



水泡是因為皮膚受摩擦所致。處理水泡時不要隨意弄破，應用棉花或膠布保護水泡，直至洗澡時自然脫落。患者應保持雙腳乾爽，穿着舒適的襪以分隔開鞋與水泡的接觸。一旦水泡突然爆裂，應以消毒藥水清潔傷口，用無菌的紗布包好。



   





 資料來源:   podi.com.hk/
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How common is the Peripheral Arterial Disease?

In the United States, around eight to twelve million people is suffering from Peripheral Arterial Disease.

In Hong Kong, the population is aging, the average life span is becoming longer, also with the high calorie and fatty diet culture, the number of people suffering from this disease will be also gradually increase and become younger.

 

 

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It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your doctor for diagnosis and treatment.

What is Peripheral Arterial Disease?

Peripheral Arterial Disease refers to the blood vessels of lower limbs narrowed. That impedes the blood flow to lower limbs via arteries, causing the surrounding tissue ischemic.

What causes Peripheral Arterial Disease?
      

The majority of those patients with Peripheral Arterial Disease are suffering from the hyperlipidemia, hypercholesterolemia, or hypertension. A plaque is usually formed and builds up in the inner wall of the arteries, narrow the artery. If at the same time, age over 50, having smoking habit, family history, or suffering from the chronic illness, such as chronic renal disease, diabetes, cardiovascular disease, the risk of suffering Peripheral Arterial Disease is much higher.

      

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How is the diagnosis of Peripheral Arterial Disease?

Peripheral Arterial Disease can be firstly screened by measuring the blood pressure of ankle and brachial, then calculate the Ankle-Brachial Index (ABI). 

If the result of ABI is less than 0.9, it is shown that the case is relatively high chance of suffering from Peripheral Arterial Disease.  For further details, doctors can get more information by performing ultrasound scan or angiography on the affected part.

Reference information: veno.com.hk

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兒童足部問題

兒童的足部是會隨著年齡不斷發育成長。在這個階段，我們最重要留意他們的鞋襪是否合適尺碼，過緊的鞋襪會令他們足部變形及形成內生甲/嵌甲。


在二至三歲時，足部被脂肪包圍，因而使外觀上看來比較扁平或足弓位下墜。在二至五歲時，兒童的步姿是內旋的。當兒童到達五歲時，足部肌肉及韌帶發育得較強壯，正常的足弓位會成形，在不用醫學治療下步姿變會正常。


兒童與成年人同樣面對類似的足部問題，例如足底疣、扁平足、腳痛及倒甲等。由於兒童身體正處於發育階段，加上較多的身體運動，部份問題較常見發生於兒童身上或會以不同的形式出現。


當兒童發育時，他們的骨骼及肌肉的生長會有機會引致足跟痛及扁平足。另外，兒童及青少年因為較多運動的關係，亦有可能導致腳甲內生的情況發生。





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類風濕關節炎

 





類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis, RA)是體內多個關節同時發炎，與骨性關節炎不 同。骨性關節炎是因為關節受長年累月的磨損所致，而類風濕關節炎則是由於免疫系統失調，以致免疫系統攻擊關節內的軟組織，導致關節發炎、紅腫、疼痛及僵 硬，逐漸形成長期的關節痛。


類風濕關節炎最常影響手、腳、手腕、膝，而且會同時影響左右兩邊。換句話說，一旦右邊大姆趾發炎，左邊大姆趾發炎的機會亦很 大。另外，類風濕關節炎也會對身體有其他的影響，除了關節痛及僵硬，其他徵狀包括肌肉痛、貧血(血色素低，令患者感到疲倦)。關節僵硬的情況於早上及休息 後較差。


足病診療對於類風濕關節炎的治療主要是減低足部痛楚，改善足部功能及活動能力，同時保護足部皮膚及其他組織免受病情影響。在治療開始前，足病診療師會先為患者作詳細的足部檢查，除了評估雙腳的情況外，亦會了解患者的詳細病歷。


以下是足病診療師會提供的服務:

• - 足病診療師能處方合適的鞋具以配合患者足部的結構及活動能力，例如鞋墊、關節繃帶等。這類鞋具有不同的軟硬度，較軟的有墊褥的作用，而較硬的鞋具則有固定關節的作用，可以增強足部的活動能力。
  
• - 足病診療師會為患者提供選擇合適鞋履的建議，以及評估患者的情況，處方合適的專業足部護理用品。
  
• - 足病診療師可以指導患者有關正確保護關節的技巧
  
  
  
  
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『看不見』的靜脈曲張

20多歲的廚師Joe，因自小愛吃，體重達180多磅，每天工作時間長達10多小時，在廚房久站煮食，令他雙腳疲倦不已，經常腫漲，漸漸皮膚顏色變得灰灰瘀瘀，最近雙腳甚至持續紅腫痛楚。最初懷疑自己是皮膚敏感，但經皮膚科醫生檢查後，卻發現與皮膚敏感無關，經轉介血管外科醫生跟進及以超聲波作診斷後，發現Joe雙腿的靜脈雖無典型突出及彎曲，但功能已變瓌，屬靜脈曲張並發症問題。

事實上，Joe雖然年紀不大，但已具備多個靜脈曲張的風險因素︰體重超標、長期站立、站姿少轉換，少運動，通通都不利下肢靜脈循環。治療靜脈曲張的方案，視乎病情而定，像Joe般已出現並發症的較嚴重個案，需要以手術改善病情。

對於一些像Joe般體重超標的患者來說，若手術時接受全身麻醉，需面對額外風險。幸好現時之靜脈手術，可以微創方式於局部麻醉下進行，因手術傷口小，創傷性較低，復原時間亦較短，術後短時間即可逐漸恢復日常活動。當然，Joe 亦應改善生活習慣，以避免病情復發。

外科專科醫生

謝卓華

資料來源: am730
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