小腿痕抓破皮傷口3年不癒 婦人小腿發黑揭患靜脈曲張

長期久站的人士，如出現腳部痕癢、傷口久久不癒，可能是患靜脈曲張的徵兆。內地一名56歲婦人因工作需長期站立，3年前抓癢時小腿不慎抓破皮，傷口不斷潰爛不癒、小腿變黑，求診揭患靜脈曲張。有外科專科醫生表示，血液長期積聚腿部靜脈，會使靜脈血管變形，形成靜脈曲張，惡化後皮膚或會變黑、痕癢，甚至潰爛。

患靜脈曲張 傷口潰爛小腿發黑 

據《武漢晚報》報道，一名56歲的王姓婦人在河南做早餐生意，每天凌晨3、4時至下午4、5時一直站立工作。10年前她突然小腿痕癢，曾被診斷患皮膚瘙癢症。而3年前王婦在抓癢時抓破皮，原本針眼大小的傷口不斷潰爛，形成一個如鵪鶉蛋大小的坑，整隻腳亦開始變黑，有如穿上黑色皮靴。

至上月王婦求診揭患上靜脈曲張，醫生指她雖沒出現典型的「蚯蚓腿」症狀，但檢查顯示出現血液嚴重倒流。王婦於本月15日進行微創手術，透過射頻將有問題的靜脈消融封閉，腿部現已癒合結疤。

主診的肝膽胰及血管外科醫生鐘若雷表示：「皮膚痕癢潰爛是靜脈曲張引起足部供血不足所致。」又提醒腿部色素沉着、痕癢、傷口久久不癒，除了糖尿病外，還有可能患上靜脈曲張，尤其因職業需經常久站和有靜脈曲張家族史的人士。

4種治療方法

外科專科醫生謝卓華表示，當表層靜脈無法發揮正常功能，瓣膜出現問題不能正常閉合造成血液倒流，血液長期積聚於腿部靜脈，便會使靜脈血管變形，形成靜脈曲張。典型患者早期會出現腳血管突起、彎曲腫脹，惡化後皮膚會變黑、痕癢，甚至潰爛。一般而言，醫生會清除「壞血管」（影響血液循環之血管）治療靜脈曲張，例如：

（1）傳統外科手術：透過開刀切除整條壞血管

（2）微創手術：將導管放入壞血管，透過釋放射頻或激光封閉壞血管

（3）注射黏合劑：像利用膠水直接將靜脈的內壁黏合

（4）藥物治療：封閉壞血管

資料來源:  https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2506151/%E5%B0%8F%E8%85%BF%E7%97%95%E6%8A%93%E7%A0%B4%E7%9A%AE%E5%82%B7%E5%8F%A33%E5%B9%B4%E4%B8%8D%E7%99%92%20%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E5%B0%8F%E8%85%BF%E7%99%BC%E9%BB%91%E6%8F%AD%E6%82%A3%E9%9D%9C%E8%84%88%E6%9B%B2%E5%BC%B5
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副甲狀腺瘤

 

副甲狀腺瘤的成因

雖然副甲狀腺瘤的成因不明，但多與免疫系統有關。當副甲狀腺的組織不斷增生，會不停發放副甲狀腺荷爾蒙，引致血液鈣質過高。

副甲狀腺瘤的徵狀

事實上，不少患者最初也不知道副甲狀腺出現毛病，直至身體有其他疾病，經檢查後才知道源頭來自副甲狀腺瘤。副甲狀腺失衡時，會不斷從骨骼抽取鈣質，故此可能令患者出現骨折；亦有患者因血液鈣含量過高，積聚在腎臟，形成腎石；部分患者更會無故腹痛。一般情況下，不少患者也是在進行身體檢查時，發現血液鈣含量過高，再檢驗副甲狀腺荷爾蒙時，才確診患上副甲狀腺瘤。

副甲狀腺瘤的檢查方法

要確診是否患上副甲狀腺瘤，可直接抽血檢驗副甲狀腺荷爾蒙的含量，若荷爾蒙偏高，則有機會患上副甲狀腺瘤。除非是腎病患者，一般人通常只會有一顆副甲狀腺出現良性增生。醫生可透過進行核掃描（MIBI Scan），從而得知哪顆副甲狀腺出現問題；而超聲波檢查亦可檢測出副甲狀腺的增生情況。

副甲狀腺瘤的治療方法

副甲狀腺瘤並不能單靠藥物治療，必須透過外科手術將增生組織切除。手術以全身麻醉方式進行，時間約３０分鐘，醫生會以超聲波確定副甲狀腺瘤的位置，然後在頸側部位切開約１．５厘米的切口，先將甲狀腺向前推開，繼而找出有問題的副甲狀腺，將之切除。術後即日便可進食及如常活動，並且不用服藥。

治療風險

流血或發炎

 

資料來源:  https://thyro.com.hk/parathyroid-tumor.html

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