懷孕期靜脈曲張的煩惱 (2)

產後可選擇微創方式治療

外科手術是治療靜脈曲張的傳統方法，病人一般在全身或半身麻醉下接受手術。以大隱靜脈抽除手術為例，醫生會在大腿近腹部及膝蓋 旁邊的位置，切開數厘米長的傷口，然後將有問題的靜脈抽出。手術無可避免地會引致瘀腫及疼痛等不適，傷囗亦會影響外觀；部分病人亦因而諱疾忌醫，拖延病 情。

可幸現時微創治療靜脈曲張的效果已與傳統手術相若，傷口微細之餘，痛楚亦減低。其中「靜脈腔內消融術」與「超聲波導引脈內注射」都是較常用的技術，在醫治早或中期的靜脈曲張，效果尤為理想。

「靜脈腔內消融術」的原理是於大腿造一個比針孔略大的開口，然後把光纖導管從傷口進入靜脈血管內（靜脈腔內）施行射頻或激光能 量，以破壞有毛病的靜脈。而「超聲波導引脈內注射」是把藥物注射到有毛病的靜脈，令靜脈萎縮。兩種微創治療皆在超聲波儀器的監察下進行，過程十分精確。

另外，當女士再次懷孕時，靜脈曲張有可能惡化，而且情況可能比先前更加嚴重，因此產後的婦女，如發現腳上的青筋或蜘蛛網般的紫紅色絲狀血管仍未退減，便應請醫生作出詳細檢查，以便於下次懷孕前先作出適當的治療。



外科專科醫生
謝卓華

 

資料來源:  she.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

懷孕期靜脈曲張的煩惱 (1)

在迎接一個小生命的來臨時，大部分的孕婦只集中注意自己有否提供足夠的營養給肚裡的嬰兒，往往沒有意識到自己在這段期間患上某些疾病的可能性正逐漸提高。根據醫學報告的統計，大約3 成的婦女會在懷孕期間患上靜脈曲張。

當懷孕進入第二妊娠期，即大約6 個月左右，部分孕婦會發現自己腳上的青筋突然明顯，呈蚯蚓狀或像蜘蛛網般散佈在腳上。這些青筋不但影響雙腳的外觀，還會引起某程度上的身體不適，例如當站 立和走路一段較長時間後，雙腳會感到腫脹、疼痛及痠軟。此類症狀在懷孕後期十分普遍，雖然一般會在分娩後應得以紓緩，但仍有部分孕婦最後會患上靜脈曲張。

下腹靜脈受壓影響血液回流

靜脈曲張是由於靜脈內的瓣膜不正常活動所引致的。瓣膜的功能是確保血液單方向流動，如果瓣膜受損，血液便會倒流。基於地心吸力的原故，血液便會停流於人體的腳部，這種血液逆流會令靜脈血管的血壓上升，久而久之，靜脈便會慢慢腫脹彎曲。

孕婦為何是「高危一族」？

在懷孕期間，胎兒和子宮會隨著時間逐漸變大，壓迫盆腔和下腹靜脈，從而影響腿部的血液回流，令大量血液長期積聚於腿部，靜脈血管的血壓亦隨之上升，若靜脈內的瓣膜受到破壞，靜脈曲張便會逐漸形成，因此懷孕是靜脈曲張的其中一個常見誘因。

但你先不用太過害怕，在懷孕期間，孕婦可在醫生指導下購買適當的壓力襪穿著及多休息，以紓緩症狀和減輕惡化的可能。而且應避免長期站立或進行適量的運動，如定時走動、抬腿和按摩雙腳等，以增加靜脈血液回流心臟。

若然情況惡化，如出現皮膚潰瘍或發炎，則建議儘快向醫生求診，以便安排適合孕婦的治療。一般情況下，靜脈曲張治療多在產後才進行。

資料來源:  she.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) Infographic series (2)

What are the symptoms of AAA?
 
AAA is usually symptom free before it ruptures, which makes it difficult to detect at an early stage. Some patients may feel a pulsatile mass in their tummy. Any symptoms of abdominal or back pain in an AAA patient is suggestive of rupture aneurysm. Urgent medical assessment is necessary.

Who will have AAA?
 
Smoking, aging, diabetes, high cholesterol and hypertension are the major risk factors of developing AAA and males are at greater risk than females.

 
How to diagnose AAA?

 
Despite the difficulty of detecting AAA at an early stage, a simple ultrasound scanning of the abdomen can already accurately diagnose AAA. Further detail imaging with CT scan, MRI, or angiogram are only necessary when surgical intervention of the AAA is necessary. Although the mortality rate of a ruptured AAA is high, it is still preventable. Quitting smoking, controlling high blood pressure, regular exercise and a healthy diet will contribute to reducing the risks of developing AAA.

When & how to treat AAA?
 
Surgical intervention of the AAA is necessary when the size of the aneurysm is > 5cm in diameter. We want to fix the aneurysm before it ruptures.

There are currently 2 treatment options for AAA. Endovascular Aneurysm Repair (EVAR) is a minimally invasive surgery involving only small wounds at the groins. It is associated with less pain, faster recovery, and is safer compared with open surgery.

The traditional open repair of AAA involves large abdominal wound. Although it is more durable, it is more invasive and is currently reserved for cases with anatomy not suitable for EVAR.

Reference information: http://esteemmedical.com.hk/aortic-aneurysms.html
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your doctor for diagnosis and treatment. 

Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) Infographic series (1)

What do you need to know about Abdominal Aortic Aneurysm?
Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) is becoming more and more common in Hong Kong and is known as a “silent killer” due to its asymptomatic nature. The prevalence of this disease is global. U.S and U.K have seen 15,000 deaths [1] and 6,000 deaths [2] respectively caused by ruptured AAAs. In Hong Kong, more than 1,000 new cases of aortic aneurysm are reported every year. It’s important to increase public awareness and understanding around the disease.


The series will look into:
1: What is Abdominal Aortic Aneurysm (AAA)?
2: How common is AAA?
3: How dangerous is AAA?
4: What are the symptoms?
5: Who will have AAA?
6: How to diagnose AAA?
7: When & how to treat AAA?

An abdominal aortic aneurysm is an abnormally dilated area in the lower part of the aorta within the abdomen [3] . The fact that it is asymptomatic means the aneurysm is often left unnoticed and unattended promptly.

 
How common is AAA?

How dangerous is AAA?

When the aorta becomes dilated, it behaves like blowing up a balloon. When the balloon is too excessively blown up, it will rupture. Usually when the size of aneurysm is >5cm, there is significant risk of rupture. Rupture AAA can cause massive bleeding within short period of time.

The overall mortality rate of a ruptured aneurysm can be as high as 100% and the risk of rupture increases as the size of the aneurysm expands. Once internal bleeding is caused by the rupture of aneurysm, it becomes a life-threatening condition.

 .......cont'l




Reference information: http://esteemmedical.com.hk/aortic-aneurysms.html
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your doctor for diagnosis and treatment. 

Blisters

Blisters are caused by skin friction. Apply moleskin or an adhesive bandage over a blister, and leave it on until it falls off naturally in the bath or shower. Keep your feet dry and always wear socks as a cushion between your feet and shoes. If a blister breaks on its own, wash the area, apply an antiseptic, and cover with a sterile bandage. Sometimes blisters can be due to repetitive pressure from faulty footwear or underlying biomechanical problems.




Reference information: http://www.podi.com.hk/en/skin-toenail.html
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your doctor for diagnosis and treatment.

傳統腹主動脈瘤手術多制肘 新技術可助

患腹主動脈瘤的病人以往最少有一半因為年紀、身體狀況，或者血管瘤位置等不適合做手術。近年有新技術和儀器可以克服這些限制。

隨著年紀漸大，血管壁容易老化變薄，人體最大的血管腹主動脈亦有機會因此脹大形成血管瘤，爆裂的話會引致大量內出血，死亡率近百分百。要在血管瘤爆裂前，微創植入人造支架代替腹主動脈，防止爆血管。

92歲的鄧女士心臟和肺部功能較弱，去年做檢查才發現體內亦有這個「計時炸彈」，血管瘤直徑有七厘米。

鄧女士說：「以前的長者一聽到做手術就很怕，但不用怕，我的意思是能做的當然要做。有甚麼事也有醫生，看過是可以做手術就多數年『玩』。」

其實鄧婆婆除了心肺功能差、不能承受全身麻醉外，其血管瘤的位置亦差點令她不能做微創手術。因為植入的支架要勾在腎臟血管與血管瘤之間的正常血管，並要有最少15毫米距離，但鄧婆婆的血管瘤「太高」，要再用儀器固定支架。

香港大學外科學系榮譽臨床副教授謝卓華表示：「差不多有一半病人未必有『完美』的結構，所以以前位置不太適合，都要用傳統開刀的方法去做，為免支架放置後很容易脫落。現在有儀器，即使腎臟血管與血管瘤之間的距離不長，也可以用特別的方法鞏固，一些類似螺絲釘，可以把血管瘤和支架釘在一起，效果等同以前開刀做手術縫針般，即使距離不足夠，支架亦不易鬆脫。」

完成手術後，病人都應每年覆診、照超聲波及電腦掃描，看支架有沒有滲漏或移位。

資料來源: http://news.tvb.com/local/58b445356db28c8b07ff0e80/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

靜脈腔內激光治療(Endovenous Laser Therapy) - (下)

接受靜脈腔內激光治療後要多久才可以恢復正常活動？ 

病人在治療後, 稍經休息已經可以落地行走，日常生活基本上不受任何影響，約兩星期後可以恢復運動。





 

靜脈腔內激光治療有何好處？ 

靜脈腔內激光治療一般只需要局部麻醉，故適合絕大多數的病人使用，即使本身患有疾病或服食藥物而不能全身麻醉的病人亦可以接受此治療。而治療的傷口較全统手術小，傷口腫脹及痛楚等後遺症亦較輕，大部分人完成治療後即日可恢復正常活動。


 

靜脈腔內激光治療是否適用於各類靜脈曲張？ 

大部分的靜脈曲張也可以靜脈腔內激光處理，但此療法主要針對較大的靜脈曲張，並不適合用於處理較幼細、過於彎曲或異常的血管。目前有很多不同的方法，處理靜脈曲張及蜘蛛網狀血管，醫生會因應你的情況幫助您作出適當的選擇。






 資料來源: http://www.veno.com.hk/varicose-vein-treatment.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

靜脈腔內激光治療 (Endovenous Laser Therapy) (上)

靜脈腔內激光是什麼？

 靜脈腔內激光是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性遠低於傳統 的大隱靜脈抽取手術，並因造成的疤痕較少而為病人提供更理想的外觀。 治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）使用激光能量，以破壞已有毛病的血管。










 
 

如何進行靜脈腔內激光治療？

靜脈腔內激光治療程序可於診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。

醫生首先在病人的大腿注射局部麻醉藥物，並在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把光纖導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，光纖便會發放激光能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融，徹底解決靜脈曲張的問題。

完成治療後，醫生會為病人妥善包紮傷口，病人隨即可以如常行走，繼續正常的生活及活動。




靜脈腔內激光治療與傳統手術有何分別？ 

與傳統抽取血管手術比較，靜脈腔內激光治療的創傷性較低，傷口較小，病人亦毋須全身麻醉，康復也較快，手術後疼痛、傷口紅腫等情況亦較輕微。




........績

 

 

資料來源: http://www.veno.com.hk/varicose-vein-treatment.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。