靜脈腔內激光治療

 提起靜脈曲張，當患者經外科醫生評估，認為一般保守性治療(例如壓力襪等)，已不足以處理有關的病徵時，可能會安排他們接受手術治療。除了傳統的外科手術外，「靜脈腔內激光」亦是一種新的微創治療選擇。

靜脈腔內激光治療程序可以日間手術方式，在診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。手術時，醫生先在病人的大腿注射局部麻醉藥物，並在大腿開一個比針孔略大的小切口，然後把光纖導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，光纖便會發放激光能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融，徹底解決靜脈曲張的問題。


與傳統手術比較，靜脈腔內激光治療的創傷性較低，病人亦不必全身麻醉，康復時間較短，術後疼痛、傷口紅腫等情況亦較輕微。病人在治療後，稍經休息已經可以落地行走，日常生活基本上不受大影響，約兩星期後可逐步恢復運動。


靜脈腔內激光治療一般只需作局部麻醉，適合大多數的病人使用，即使本身患有疾病或服食藥物而不能全身麻醉的病人，亦可以接受此治療。而治療的傷口較全統手術小，傷口腫脹及痛楚等後遺症亦較輕，大部分人完成治療後即日可恢復正常活動。


讀者亦須留意，這種技術主要針對較大的靜脈曲張，並不適合用於處理較幼細、過於彎曲或異常的血管。


外科專科醫生謝卓華

資料來源: https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E9%9D%9C%E8%84%88%E8%85%94%E5%85%A7%E6%BF%80%E5%85%89%E6%B2%BB%E7%99%82-192375
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

單腿腳腫與「靜脈血液塞車」

 之前提過，單腿腳腫的成因跟雙腿腳腫是完全不同的，一般都跟靜脈或淋巴系統有關，而靜脈問題遠較常見，如靜脈曲張、靜脈栓塞、髂靜脈壓迫綜合症等。


下肢靜脈血管的作用是把血液從下而上帶回心臟，而上述三種情況，都會令靜脈內的血液，要返回心臟的時候出現困難，令靜脈血液過量積聚於下肢，引致單腿腳腫。靜脈曲張是靜脈血管內的血液倒流，而靜脈栓塞則是有血塊在靜脈血管內形成，令血管堵塞，這兩種情況比較常見，之前亦有很多介紹，而大眾對「髂靜脈壓迫綜合症」則較陌生。


「髂靜脈」是一組位於盆腔內的靜脈血管，位於下肢及腹部靜脈之間，作用是接收腿部靜脈輸送上來的血液，再把它傳送至腹部靜脈，再回到心臟。可以說，下肢的血液，若要返回心臟，髂靜脈是必經之路。


大家可以想像一下，若有任何原因，把髂靜脈壓着，令其收窄，下肢血液需要返回腹部及心臟，便會出現困難；情況就好像一條高速特快公路，本是四線行車，因交通事故，變成單線行車，當然就會出現大塞車情況，而部分車輛為了要到達目的地，便需要繞這高速公路，穿過一些橫街窄巷才能到埗，但行車時間就大大增加。而髂靜脈就是一條位於腿部及腹部之間的高速公路，一旦出現任何事故引致「靜脈血液塞車」，腿部便會腫脹。


由於髂靜脈位於盆腔深處，一般在診症室的「望聞問切」難以準確檢查，因此在診斷單腿腳腫的過程，會先以超聲波檢查腿部的靜脈，以排除靜脈曲張或栓塞的情況，若懷疑問題是源於髂靜脈，便需要考慮電腦掃描，甚至血管內超聲波，調查事故的地點及原因。


作者為外科專科醫生謝卓華

資料來源: AM730
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