常着高跟鞋易靜脈曲張

經常穿高跟鞋及長期站立，不但易腰痠背痛，更可致靜脈曲張。不少人以為雙腿有一條條凸出的蚯蚓狀「青筋」才算靜脈曲張，其實早 期靜脈曲張患者的腿部雖無蚯蚓狀青筋，但血管或已過度受壓，「谷壞」微絲血管引起發炎，導致疼痛甚至步行困難。外科專科醫生指，早期靜脈曲張的治療較簡 單，服藥及穿壓力襪已能紓緩病情，但嚴重者要做手術，提醒市民勿延誤醫治，平日應多做運動鍛練小腿肌肉。

外科專科醫生謝卓華表示，靜脈曲張又叫「慢性靜脈功能不全」。靜脈負責把血液運回心臟，如靜脈瓣膜功能受損，血液便會倒流及積聚在腿部，「谷壞」靜脈微血 管，出現發炎或曲張。部分患者病徵輕微，或腿部皮下脂肪厚，遮掩了粗大、曲張的靜脈，因而忽略病情。

他引述外國一項九萬五千人參與的研究指，六成人患靜脈曲張而不自知，需靠超聲波等檢查確診。他在臨床上亦觀察到一至兩成「隱藏 性」患者，大多屬早期個案，血液已有倒流，如不治療會慢慢惡化；另有小部分患者病情已屬嚴重，只是「青筋」埋藏在皮下脂肪無被察覺。患病高危因素包括過 重、工作需長時間站立或坐着，如文職、教師或售貨員等；女士長期穿高跟鞋、曾經懷孕等，均會增加腿部靜脈壓力。

謝卓華指，靜脈曲張按病情分六期，○至一期一般無病徵或腿部只出現網狀微絲血管，二至六期才浮現「青筋」、腳部浮腫、腿內側痕 癢、皮膚色素沉澱或皮膚潰瘍。早期患者可穿醫學壓力襪，壓力度數較高，壓力分布屬漸進式，「足踝位置最緊、小腿至大腿壓力減少，好似一個泵咁推返啲血上 去。」他提醒坊間壓力襪的壓力度數較低，紓緩作用不大。

早期患者可服藥物及利用壓力襪治療，嚴重者便要做手術。他建議，不論安坐家中或坐在辦公室，均可短暫地墊高腿部，或可按摩小腿，有助紓緩早期靜脈曲張。


長時間站立恐傷靜脈
外科專科醫生
謝卓華

 

 

 

 

資料來源:   太陽報

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我要穿壓力襪嗎？

近年壓力襪的使用漸漸普及。既有跑步及行山人士歡迎的「運動型」，亦有愛美一族使用的「瘦腿型」。究竟它們背後的醫學理論是怎 樣？穿著後又是否有效呢？其實這些普及型壓力襪的原理，是沿自傳統用於控制靜脈曲張的「醫用型」壓力襪。其特點是使用「漸進式壓力」，壓力由腳跟開始向上 順著小腿及大腿方向逐漸遞減，即在腳嘍位置之壓力為最大。而在小腿或大腿位置壓力為最輕。

其原理是仿效足部活動時，小腿肌肉收縮及放鬆，將血液向上排走，避免血液在小腿及足踝位置積聚。加速下肢血液回流到心臟，減少下 肢靜脈承受壓力。一般來說醫用型壓力襪，是用於靜脈曲張及蜘蛛網狀靜脈等患者，具舒緩疽狀、減慢病情惡化功用。由於此類襪壓力較大，最好由醫護人員處方後 才使用比較安全，而包裝上亦會注明該襪所提供之壓力度數，確保妥善使用。

曾有病人誤以為穿一對緊身一點的襪也有同樣效果，結果令血液循環更差，足部發脹。因一對普通襪設計最緊的地方，一般是在襪頂，即大腿或小腿位置，這樣便會 足部血液回流更困難。早前亦有報道指，有人因長期穿著設計不當的美腿壓力襪，反而令靜脈曲張更容易出現，就是這個原因。

非醫療室用的壓力襪，一般壓力比較低，但其原理都是使用漸進式壓力，幫助血液循環。穿著運動壓力襪，理論可支援及承托肌肉、減少肌肉震動，從而減低運動時 的疲勞和勞損，以加強運動效能；亦可促進血液循還，加快新陳代謝，有助排走肌肉因運動產生的乳酸，減低疲勞。

但現今的數據只能證明穿著後可減少運動後之肌肉酸痛，加快復元。至於能否跑「快點遠點」，提升耐力表現等問題則存疑。但因設計精美，單是「型點靚點」已足 以令運動型壓力襪大受歡迎。至於瘦腿型壓力襪，恐怕只是推廣宣傳伎倆，未有任何數據支持，請不要抱太大期望。




作者為香港大學外科學系榮譽
臨床副教授，血管健康基金會會長
謝卓華

 

 

 

資料來源:   信報

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如何預防靜脈出現曲張

 

 

壓力襪

要預防靜脈出現曲張或防止靜脈曲張的情況惡化，穿著壓力襪是其中一個方法。

壓力襪是對小腿肌肉施加壓力，必須符合漸進式壓力的標準，即是以腳踝處的壓力為最高，漸進地向上遞減，最後以大腿處的壓力為最低，這樣才幫助腿部的血液回流，舒緩下肢的疲勞，從而減低靜脈曲張惡化的速度。

壓力襪一般分為兩大類: 預防及醫療型。預防型的壓力襪是適合沒想到患上靜脈曲張的人穿著，可按照個人喜好來選擇壓力襪的鬆緊度。而醫療型的壓力襪是按照靜脈曲張患者的小腿淋巴腫脹程度來選擇。

壓力襪擁有高柔軟度及透氣度，還有超薄的質感，讓使用者穿得舒適，不會造成太緊的感覺。

它分為不同的壓縮級別，以供不同靜脈曲張的程度人士穿著。同時選用了近似肌膚的自然顏色，適合愛美人士，除了可保護腿部和改善腿部的線條之外，更可預防靜脈曲張的發生。

壓力襪分為不同種類，以按照患者不同程度的需要，有襪褲型、大腿或小腿以下的部份等。如欲購買壓力襪的人士是屬太肥或太瘦，腿部腫脹程度是屬輕微或嚴重，都可按照個人的需要而度身訂造一對最合適你的壓力襪。

資料來源: veno.com.hk

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謝卓華醫生訪問 (Part 3)

資料來源: veno.com.hk

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謝卓華醫生訪問 (Part 2)

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謝卓華醫生訪問 (Part 1)

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慢性疾病 - 靜脈曲張

 



靜脈曲張是指由於靜脈因為充血，變得腫脹、扭曲、甚至會引起痛楚。正常的靜脈有瓣膜防止血液倒流，讓血液能順利 循環流回心臟。靜脈曲張使血管瓣膜不能讓血液順利循環流動，以致血液於血管內積聚，導致腫脹。由於下身主要依靠血管內的瓣膜防止血液倒流，才能讓血液順利 回流到心臟，所以靜脈曲張較常見於下肢靜脈。


靜脈曲張除了因為腫脹的血管影響外觀外，靜脈曲張的患者亦會有腳腫、腳跟皮膚變深色，甚至是抽痛的感覺。由於腫脹的血管會擠壓到附近的神 經線，於是患者會感到腳痛。如果血管腫脹的情況惡化，腳跟及足踝位置的皮膚有機會出現潰痬。長期站立/坐下均會導致病情惡化。另外，先天性或由懷孕/靜脈 栓塞所導致的瓣膜問題亦會引致靜脈曲張。




資料來源:   podi.com.hk/
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