大頸泡/甲狀腺腫大

 

俗稱大頸泡的甲狀腺腫大，屬於多囊性增生，患者以女性較多，本港患者的成因多與免疫系統問題有關。甲狀腺位於頸項底部兩旁，其功用是發放甲狀腺荷爾蒙，維 持新陳代謝，惟當甲狀腺組織不斷增生，可能會壓住氣管，令呼吸不暢順。除此之外，亦會影響外觀，以及可能會有致癌危機。患者可透過甲狀腺微創切除手術，取 走增生組織，不會在頸部留下疤痕。


大頸泡的成因

大頸泡是否等如甲狀腺亢進？這想法完全錯誤，大頸泡只是多囊性增生，是結構性問題，與荷爾蒙分泌未必有直接關係。不過，在其他較落後國家，大頸泡可能與缺 乏碘有關，因為患者未能從海產食物吸收足夠的碘，滿足身體所需，令血液內的甲狀腺荷爾蒙Ｔ３及Ｔ４偏低，引致腦下垂體不斷發放甲狀腺激素ＴＳＨ，刺激甲狀 腺增生。


大頸泡徵狀

甲狀腺位於頸項底部兩旁，即喉核以下位置，一般約長1.5至2厘米，當甲狀腺增生至2至3厘米，會在頸部凸出，如泡狀般，並可以觸摸得到。甲狀腺腫大分為全部及局部兩種，由於甲狀腺增生時，會接觸到鎖骨，令頸入口位收窄，當增生組織愈來愈大，有機會壓住氣管，影響呼吸。




資料來源:  http://www.thyro.com.hk/
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常着高跟鞋易靜脈曲張

 

經常穿高跟鞋及長期站立，不但易腰痠背痛，更可致靜脈曲張。不少人以為雙腿有一條條凸出的蚯蚓狀「青筋」才算靜脈曲張，其實早 期靜脈曲張患者的腿部雖無蚯蚓狀青筋，但血管或已過度受壓，「谷壞」微絲血管引起發炎，導致疼痛甚至步行困難。外科專科醫生指，早期靜脈曲張的治療較簡 單，服藥及穿壓力襪已能紓緩病情，但嚴重者要做手術，提醒市民勿延誤醫治，平日應多做運動鍛練小腿肌肉。

外科專科醫生謝卓華表示，靜脈曲張又叫「慢性靜脈功能不全」。靜脈負責把血液運回心臟，如靜脈瓣膜功能受損，血液便會倒流及積聚在腿部，「谷壞」靜脈微血 管，出現發炎或曲張。部分患者病徵輕微，或腿部皮下脂肪厚，遮掩了粗大、曲張的靜脈，因而忽略病情。

他引述外國一項九萬五千人參與的研究指，六成人患靜脈曲張而不自知，需靠超聲波等檢查確診。他在臨床上亦觀察到一至兩成「隱藏 性」患者，大多屬早期個案，血液已有倒流，如不治療會慢慢惡化；另有小部分患者病情已屬嚴重，只是「青筋」埋藏在皮下脂肪無被察覺。患病高危因素包括過 重、工作需長時間站立或坐着，如文職、教師或售貨員等；女士長期穿高跟鞋、曾經懷孕等，均會增加腿部靜脈壓力。

謝卓華指，靜脈曲張按病情分六期，○至一期一般無病徵或腿部只出現網狀微絲血管，二至六期才浮現「青筋」、腳部浮腫、腿內側痕 癢、皮膚色素沉澱或皮膚潰瘍。早期患者可穿醫學壓力襪，壓力度數較高，壓力分布屬漸進式，「足踝位置最緊、小腿至大腿壓力減少，好似一個泵咁推返啲血上 去。」他提醒坊間壓力襪的壓力度數較低，紓緩作用不大。

早期患者可服藥物及利用壓力襪治療，嚴重者便要做手術。他建議，不論安坐家中或坐在辦公室，均可短暫地墊高腿部，或可按摩小腿，有助紓緩早期靜脈曲張。


長時間站立恐傷靜脈
外科專科醫生
謝卓華

 

 

 

資料來源:   太陽報

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