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2022年2月7日 星期一

有血管疾病可以打疫苗?

 
現時疫情席捲全球,病毒無孔不入,從科學角度抗衡的最有效方法,是提高疫苗接種率,以減低病毒的殺傷力,並避免醫療系統被拖垮。但因種種原因,仍然有很多人對注射疫苗有很多顧慮。

最近收到很多查詢,都是關於有血管疾病的病人,擔心是否適合打疫苗,當中涉及動脈及靜脈疾病。而最常見的是血管內有支架的病人。

陳婆婆八十多歲,數年前因腿部動脈血管阻塞,引致腳趾潰爛,需要接受微創血管腔內手術,把血管擴張,並植入支架,手術後需要長期服用抗血小板藥物。婆婆手術後康復理想,現在可以正常走路,但一直拒絕打疫苗,恐怕會令支架閉塞,直到最近政府推出的嚴厲措施,她才再次考慮。

其實以現時已知的科學數據,在香港我們使用的科興及復必泰疫苗,是沒有證據會引起血管閉塞的!但為何市民會有一個謬誤,認為打疫苗跟「血栓」(Thrombosis)會有關係?相信是混淆了另一種在香港沒有使用的疫苗:牛津的阿斯利康疫苗(Oxford/AstraZeneca)。這疫苗在英國廣泛使用,有研究發現會引致一種極度罕有的血栓風險(Thrombosis with Thrombocytopenia)。但從宏觀角度,仍然是利多於弊,只是使用上有年紀的限制。由於這疫苗在香港並沒有使用,毋須在此深究,更不需作不必要的擔心。

另一個引致謬誤的原因,是早期曾經有打完疫苗後出現血管閉塞的個案,但後來經深入調查,發現這些個案都是本身患有極嚴重血管疾病,並且沒有接受適當治療,即使不打疫苗血管也隨時會閉塞。

因此我的建議是:

    
1. 如果病人的血管疾病是嚴重及並未有適當治療的,應盡快找醫生求診, 處理好本身健康上的問題, 再接受疫苗注射。
    
2. 若病人的血管疾病已經接受治療,並且情況穩定,即使是有支架、服用薄血或抗血小板藥物,也  可以接種疫苗。

陳婆婆經檢查後, 確定病情穩定,已經接種疫苗,可以見孫仔啦!


外科專科醫生謝卓華


 


 

資料來源:https://veno.com.hk/vascular-disease-english.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向香港醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2022年1月3日 星期一

「九十後」還能接受手術嗎?

 這裡指的「九十後」,是真正的九十歲以後。接近百歲人瑞還要動手術,以現時香港人口老化的情況,絕不罕見。筆者處理過年紀最大的,是一百歲!這情況尤其以血管外科手術最為常見,當人體的血管已經用了近百年,出現老化並發展成血管硬化,血管壁變厚,引致收窄甚至閉塞,不足為奇。

六十多歲的A先生,已進入退休年齡,由他照顧的母親已年過九十,患有認知障礙,行動不太自如,需要家人長期照顧。

A先生發現母親的右腳掌冰涼,並出現痛楚、變色的情況,雖然她並不能把症狀表達出來,但兒子憑她的表情反應,也能察覺到母親的不適,最初只是見見家庭醫生,服用藥物觀察一下,但情況並沒有好轉,及後發現尾趾變黑,才察覺到可能跟血管情況有關,輾轉被轉介到血管外科。

經超聲波檢查後發現大腿動脈血管嚴重閉塞,引致腳趾供血不足而出現壞疽(Gangrene),若任由情況惡化,整條腿也會保不住,甚至有生命危險。

經醫生分析,方案有三:

進取的話可考慮接受微創血管腔內手術(Endovascular Surgery),把閉塞的血管打通及擴張(Angioplasty),需要時植入支架,增加血流量,保住下肢。但以九十多歲之齡接受手術,當然會存在一定風險及變數,手術也不能保證一定成功,若果出現併發症,隨時「送她一程」。

保守則可以讓壞疽自然發展,當變黑的情況擴展到不能接受或有危險,便把下肢放棄,接受截肢手術,一勞永逸,反正病人長期臥床,失去一條腿功能上影響不太大。但是截肢在形象及心理上的影響, 並不是每個人都能接受。

再消極一點,順其自然,甚麼也不做,即使壞疽影響到性命,病人都已九十多歲,就讓他百年歸老,也未嘗不可。但眼巴巴看着病人下肢逐漸變黑甚至發臭,也是頗折磨的!

若你是病人的家人,你會怎抉擇?

外科專科醫生謝卓華




資料來源: https://veno.com.hk/gangrene-hongkong.html
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2020年11月25日 星期三

糖尿「截肢」可避免

 每年11月14日是聯合國「世界糖尿病日」,是全球最大的糖尿病宣傳活動,以應對糖尿病對公眾健康日漸增加的威脅。經過多年的健康教育宣傳,現在很多人知道,糖尿病人若血糖控制得不好,會影響視力、腎臟功能、引致心臟病等。但對下肢動脈血管的影響,很多病人卻不太了解。
 

陳伯患糖尿病多年,血糖控制總是勉勉強強,又不太願意戒口,亦缺乏運動,每天就是待在家裡。家人常勸他到公園散步,他總是以種種藉口推搪,繼續足不出戶。由於他只是跟太太同住,子女們也拿他沒辦法。直到有一天,太太打電話給子女,說老父的右腳變得深色,並有痛楚,已不能走路。子女們趕到,便把父親送到醫院,經醫生檢查後,發覺右腳部分組織已經因缺血而壞死;為免壞死的組織釋放毒素到血液,而引致生命危險,陳伯的右腳需要截肢!


原來陳伯右腳的動脈血管已經嚴重閉塞,而且持續多時,糖尿病控制不好,影響下肢動脈血管引致阻塞,醫學上稱為「周邊動脈阻塞」,俗稱「糖尿足」。初期典型症狀是走路時小腿疼痛,需要停下休息,隨着閉塞的血管愈來愈多,走路的距離變得愈來愈短,出現「間竭性跛行」。這時家人才驚覺,父親足不出戶的原因,是下肢動脈血管阻塞,令他一走路便腳痛;為避免痛楚出現,他就盡量減少走路,不自覺令病情惡化。


若能在病發初期接受「微創血管腔內手術」,把閉塞的血管擴張,截肢是可以避免的!可惜這個概念,很多糖尿病患者還未了解。以後的糖尿病健康教育,要多在這方面下點工夫了!

作者為外科專科醫生謝卓華




 

資料來源:  https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E3%80%8C%E6%88%AA%E8%82%A2%E3%80%8D%E5%8F%AF%E9%81%BF%E5%85%8D-244133
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2020年7月24日 星期五

微創手術配合新技術 治療複雜腹部主動脈瘤

我們的身體滿布血管,當中最大的要算主動脈,位於人體的胸腔及腹部,不停地隨着心跳擴張收縮,運送血液由心臟到全身各器官。若主動脈壁不正常地擴張,便會形成主動脈瘤,較常出現於腹部主動脈。其風險是一旦主動脈瘤破裂,便會大量出血,病人會於短時間內失血致死。


因此,大多數患者會接受微創血管腔內手術,醫治腹部主動脈瘤,但一些形狀較複雜的血管瘤則未必適合使用微創手術而需接受開放式手術,但開放式手術創傷性較大,一些身體狀況較差的患者未必能承得住。幸而,現時有些鞏固儀器能於微創血管腔內手術時使用,令一些本來既不能使用微創手術,又不適合開放式手術的患者受惠。


腹部主動脈瘤患者多為年長人士,男性及有家族史的人士患病風險亦較高。現時,醫學界仍未真正了解腹部主動脈瘤的成因,但主要與血管退化有關,年齡增長、動脈粥樣硬化及主動脈壁產生過多的溶解酵素等,都會令血管壁失去彈性而慢慢擴張,最終血管壁會抵受不住正常血壓而破裂。


一般而言,大部分腹部主動脈瘤患者都沒有任何徵狀,多數於接受超聲波或電腦掃描檢查時偶然發現,若出現腹部及背部痛楚則可能是爆破的先兆,患者應立即求醫。


現年六十多歲的何先生(化名)曾患有肺癆及接受「心臟通波仔」手術,所以肺功能及整體身體狀況都較差。他於身體檢查時意外發現一個頗大的腹部主動脈瘤,而且有爆裂的風險。理論上他需要盡快接受手術,但由於其血管瘤形狀不能穩固地放置支架,故不適合微創手術,但他身體狀況又接受不了開刀手術,實在進退兩難。


幸好,醫學科技一日千里,以前不可能的,在新技術配合下,如今也有辦法。醫生首先在血管內植入支架,即使血管瘤的形狀不理想,支架不穩固;但新穎的血管腔內鞏固裝置,就好像螺絲釘般把支架固定於血管壁,何先生於術後3日已出院。醫療技術又一突破。


作者為外科專科醫生謝卓華









資料來源: AM730
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2018年6月21日 星期四

小腿無力的警號

五十多歲、有多年吸煙習慣的周先生,前陣子走路時總感到腳麻無力,多走兩步便痛得一拐一拐,特別在上樓梯或斜路時更痛,要不時停下休息,待痛楚減退後才繼續上路。


他最初以為「腳痛醫腳」便可,但情況一直無好轉,後來醫生發現他的下肢脈搏非常微弱,轉介給我治療後,終發現周先生患「間歇性跛行」(Intermittent Claudication),即腳痛成因是血脂積聚於動脈壁,導致血管狹窄或閉塞,帶氧血液不能暢通流到腿部。

該病的典型病徵是患者在靜止時無異樣,每當行走若干路程後,下肢肌肉才開始疼痛,甚至劇痛至不能行走,稍事休息後痛楚會逐漸消卻,但再行走一定距離後腳痛再現,主要痛處亦多在小腿。若患者忽視治療,有研究指,約三成病人的走路距離會愈來愈短,有半成可惡化至潰瘍、壞疽,甚至需要截肢。

一旦證實因動脈血管阻塞致腳痛,透過適量的帶氧運動有助擴張周邊較細的血管,刺激血管增生,改善病情。不過,當運動與藥物治療均無效,病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」,方法是在患者下肢開一個小洞,放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管,有需要時會用到支架來維持血管暢通;至於嚴重阻塞情況,便需要「搭橋」,植入人造血管使血液繞過原來的血管阻塞處。

周先生在局部麻醉下接受了微創手術,術後兩天便如常活動,1個月後已可做運動了。雖然手術成功,但周先生必須馬上戒煙,防止血管健康繼續受損。


外科專科醫生謝卓華









資料來源: 東網
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2016年10月13日 星期四

腳痛可致「間歇性跛行」 動脈血管阻塞 微創手術治療

腳痛是很常見的健康問題,但有外科專科醫生指出,持續的腳痛問題,其中一個可能性是與「動脈血管阻塞」有關。早前便有60歲男士,因上樓梯及斜路時腳麻無力的情況嚴重,經多種血管檢查後,證實是「間歇性跛行」問題,需要接受微創血管腔內手術作治療。

年逾60又有吸煙習慣的周先生,早前發現自己走路時,總是腳麻無力,多走兩步便痛得一拐一拐的,特別是上樓梯或斜路時,情況更為明顯,要不時停下來休息一會,待痛楚減退,才可繼續上路。

他最初以為「腳痛醫腳」便可,但經過多種檢查及治療,情況並沒有好轉 ,亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱,轉介至外科醫生跟進,經問診及多種血管檢查後,發現周先生患的是「間歇性跛行」。

血脂積聚導致血管狹窄


外科專科醫生謝卓華指,周先生的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題,而是血脂積聚於動脈壁,導致血管狹窄或閉塞,帶氧血液不能暢通流到腿部,血液供應不足下令走路時腿部劇痛不已。

其最典型的病徵是患者在靜止時並無異樣,但每當行走若干路程時,下肢肌肉便會開始疼痛,甚至劇痛至不能行走,停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻,但再次行走一定距離後腳痛又會出現,而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。

有研究顯示,約三成病人的走路距離會愈來愈短,有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽、甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多,如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛,並不一定與血管收窄有關,須作適當檢查作診斷。

若是由動脈血管阻塞所引起的腳痛,須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管,且能刺激血管增生,改善下肢血液的輸送情況。

嚴重者甚至要「搭橋」


當運動與藥物治療無效後,病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。謝卓華指出,一般做法是先於下肢開一小洞,再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管,有需要時會用支架來維持血管暢通,從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況,甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管,使血液繞過原來的血管阻塞處從而改善病情。

上述的周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術,術後兩天便可如常活動,一個月後已可再晨運。










資料來源: http://www.metrohk.com.hk/
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2016年6月30日 星期四

小腿無力︰血管警號

腳痛是很常見的健康問題,但你是否知道腳痛可能與動脈血管阻塞有關?

年逾60而又有吸煙習慣的周先生,前陣子發現自己走路時,總是腳麻無力,多走兩步便痛得一拐一拐的,特別是上樓梯或斜路時,情況更為明顯,要不時停下來休息一會,待痛楚減退,才可繼續上路。

最 初以為「腳痛醫腳」便可,但經過多種檢查及治療,情況並無好轉,亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱,再轉介給我,經問診及多種血管檢查 後,發現周先生患的是「間歇性跛行」。他的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題,而是血脂積聚於動脈壁,導致血管狹窄或閉塞,帶氧血液不能暢通流到腿部,血液 供應不足下令走路時腿部劇痛不已。

最典型病徵是患者在靜止時並無異,但每當行走若干路程時,下肢肌肉便會開始疼痛,甚至劇痛至不能行走,停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻,但再次行走一定距離後腳痛又會出現,而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。

有研究顯示,約三成病人的走路距離會愈來愈短,有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽,甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多,如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛,並不一定與血管收窄有關,須作適當檢查診斷。

若 是由動脈血管阻塞所引起的腳痛,須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管,且能刺激血管增生,改善下肢血液的輸送情況。 當運動與藥物治療無效後,病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。一般做法是先於下肢開一小洞,再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管,有需 要時會用到支架來維持血管暢通,從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況,甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管,使血液繞過原來的血管阻塞處從 而改善病情。

周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術,術後兩天便可如常活動,一個月後已可再晨運,不再是「跛子」了。他還要做的,就是馬上戒掉吸煙習慣,防止血管健康繼續受損。


外科專科醫生謝卓華










資料來源: 信報
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2015年9月29日 星期二

認識腳痛成因了解下肢血管疾病 (上)

下肢動脈梗塞和靜脈曲張等血管疾病都是引起腳痛的常見成因,但礙於認知不足,不少患者都有病而不自知。早前由《健康創富》雜誌主辦、香港大塚製藥贊助的「下肢血管疾病──動脈梗塞及靜脈曲張」專題講座,邀請了外科專科謝卓華醫生擔任主講嘉賓,為市民講解有關下肢血管疾病的資訊。

動脈血管阻塞引致間歇性跛行


謝醫生表示,周邊動脈血管收窄或阻塞可引致腳痛,主要原因是由於血管老化,令血管壁增厚及失去彈性,導致血管通道收窄,血液因此供應不足而引發腳部疼痛。吸煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇等,都是加速血管硬化的主要因素。

此病症最典型的情況是出現「間歇性跛行」(Claudication),患者在站立、躺下或坐下時情況正常,但遇到活動或做運動需要行走一段距離的狀況時,肌肉會開始疼痛,必須立即停下來休息,數分鐘後情況才能好轉,不過恢復走路若干距離後病人會再次感到疼痛,情況就這樣不斷反覆。「間歇性跛行」引致的疼痛主要發生於小腿肌肉,少數病情嚴重的患者其皮膚更可能出現潰爛或壞死,甚至需要截肢。

帶氧運動改善血液不足


診斷時醫生會為患者量度足部及手部的血壓,以對比足部的血液供應情況。治療周邊動脈血管阻塞的方法可分為三大類,包括運動、服用藥物及微創手術。部分患者因腳痛而不願活動,但謝醫生卻建議他們應做適量的帶氧運動,例如緩步跑、行山等,不但不會使肌肉負荷過重,更可刺激新的血管增生及改善血液供應不足的情況。若運動期間感到腳部疼痛,可休息一會再繼續。

藥物治療方面,醫生處方的Cilosta­zal可於血管內發揮作用,避免血小板積聚,並能擴張已收窄的微絲血管及促進血管增生,患者服用三至六個月為一個療程,研究顯示治療後的行走距離會逐漸增加。若患者的病情嚴重,可考慮接受微創血管腔內手術(EndovascularSurgery)。術前需要先透過血壓檢查及電腦掃描了解血管內的情況,手術期間會以血管成型術及支架將已收窄及阻塞的血管打通或擴張,以增加血液的流量。


外科專科醫生謝卓華

.......續






資料來源: 信報
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2015年8月6日 星期四

小腿無力︰血管警號

腳痛是很常見的健康問題,但你是否知道腳痛可能與動脈血管阻塞有關?

年逾60而又有吸煙習慣的周先生,前陣子發現自己走路時,總是腳麻無力,多走兩步便痛得一拐一拐的,特別是上樓梯或斜路時,情況更為明顯,要不時停下來休息一會,待痛楚減退,才可繼續上路。

最初以為「腳痛醫腳」便可,但經過多種檢查及治療,情況並無好轉,亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱,再轉介給我,經問診及多種血管檢查後,發現周先生患的是「間歇性跛行」。他的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題,而是血脂積聚於動脈壁,導致血管狹窄或閉塞,帶氧血液不能暢通流到腿部,血液供應不足下令走路時腿部劇痛不已。

最典型病徵是患者在靜止時並無異,但每當行走若干路程時,下肢肌肉便會開始疼痛,甚至劇痛至不能行走,停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻,但再次行走一定距離後腳痛又會出現,而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。

有研究顯示,約三成病人的走路距離會愈來愈短,有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽,甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多,如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛,並不一定與血管收窄有關,須作適當檢查診斷。

若是由動脈血管阻塞所引起的腳痛,須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管,且能刺激血管增生,改善下肢血液的輸送情況。 當運動與藥物治療無效後,病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。一般做法是先於下肢開一小洞,再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管,有需要時會用到支架來維持血管暢通,從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況,甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管,使血液繞過原來的血管阻塞處從而改善病情。

周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術,術後兩天便可如常活動,一個月後已可再晨運,不再是「跛子」了。他還要做的,就是馬上戒掉吸煙習慣,防止血管健康繼續受損。


外科專科醫生謝卓華









資料來源: 信報
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2015年6月23日 星期二

糖尿足勿輕視

60歲的周先生是「三高」(高血糖、高血壓及高膽固醇)患者,更曾因心臟病入院接受手術。正當他出院回家休養,覺得身體漸康復時,偶爾在街上逛逛,卻感到右腳麻痺痛楚。某天他剪腳甲時,不慎弄損右腳腳趾,但兩個月後,傷口仍未痊愈,甚至有惡化跡象,憂心下求醫,經檢查後發現其右腳正出現俗稱的「糖尿足」問題。

糖尿病患者受血糖指數高企所影響,下肢神經線的敏感度下降,容易令足部受傷而不自知,加上血管收窄導致供血不足,傷口難以愈合,若再有細菌感染,及缺乏適當護理下,有機會出現潰瘍或壞疽,臨床上更有患者需切除足部壞死部分,甚至要切除腳趾、腳掌或截肢保命。

周先生被轉介到血管外科醫生處檢查,發現其下肢血管堵塞狀況頗嚴重,需接受微創血管腔內手術,以「血管成形術」將收窄或閉塞的下肢血管「打通」後置入支架,改善血液流量。腳趾傷口於手術後個多月愈合,走路時腳痛無力情況亦消失,但周先生仍需控制「三高」,從根本改善問題。

















資料來源: AM730
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2014年8月20日 星期三

壞疽使腳趾變黑 - 糖尿病

逾70歲的金婆婆(化名),安享清福,與子女同住,有傭人照顧。以前每天都有晨運的習慣,最近因腳痛愈來愈嚴重,已被迫放棄。本以為只是關節老化,多休息便沒事。怎知兩個月前,她感到右邊拇趾有點疼痛,痛楚逐漸由趾尖蔓延至整個腳掌,腳趾更慢慢變黑。

婆婆的子女發覺,也不敢怠慢,馬上帶她找醫生檢查,經多番轉介,發現她患的,原來是因動脈血管阻塞而引起的「壞疽」。壞疽常見於糖尿病或動脈血管硬化等情況下,由於失去血液供給而造成的。受影響的身體組織,會因缺血而死亡或腐爛。






「醫生,那麼你會不會把我的腳也斬去?」

金婆婆一聽到自己的右腳有壞疽,馬上嚇得面色大變,生怕被切去右腳。的確,一些壞死情況嚴重個案中,醫生需要將已完全腐爛的肢體切除,幸好因金婆婆的子女發覺及時,經血管外科醫生檢查後,再安排微創血管腔內手術,擺放支架將閉塞的血管打通後,其壞疽情況沒有再惡化。

在此呼籲各位子女,多點留意年長父母的健康狀況,遇到像金婆婆那樣的腳痛及變黑的腳趾,若及早診治,有機會可避過截肢之苦的。


謝卓華  外科專科醫生




新聞來源:  am730專欄
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2014年1月21日 星期二

壞疽使腳趾變黑 - 糖尿病

逾70歲的金婆婆(化名),安享清福,與子女同住,有傭人照顧。以前每天都有晨運的習慣,最近因腳痛愈來愈嚴重,已被迫放棄。本以為只是關節老化,多休息便沒事。怎知兩個月前,她感到右邊拇趾有點疼痛,痛楚逐漸由趾尖蔓延至整個腳掌,腳趾更慢慢變黑。

婆婆的子女發覺,也不敢怠慢,馬上帶她找醫生檢查,經多番轉介,發現她患的,原來是因動脈血管阻塞而引起的「壞疽」。壞疽常見於糖尿病或動脈血管硬化等情況下,由於失去血液供給而造成的。受影響的身體組織,會因缺血而死亡或腐爛。






「醫生,那麼你會不會把我的腳也斬去?」

金婆婆一聽到自己的右腳有壞疽,馬上嚇得面色大變,生怕被切去右腳。的確,一些壞死情況嚴重個案中,醫生需要將已完全腐爛的肢體切除,幸好因金婆婆的子女發覺及時,經血管外科醫生檢查後,再安排微創血管腔內手術,擺放支架將閉塞的血管打通後,其壞疽情況沒有再惡化。

在此呼籲各位子女,多點留意年長父母的健康狀況,遇到像金婆婆那樣的腳痛及變黑的腳趾,若及早診治,有機會可避過截肢之苦的。


謝卓華  外科專科醫生




新聞來源:  am730專欄
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2014年1月20日 星期一

糖尿足 - 糖尿足病






早前有位病人在修剪腳甲時,因全神貫注在看電視,一不小心「啪」的一聲剪傷了左邊拇趾,奇怪的是,傷口整整兩個多月仍未能愈合,甚致有傷勢惡化的跡象,她在家人陪同下求診,最終證實她一直患上糖尿病而不自知,而腳傷不愈,則是因併發出「糖尿足」所致。

 

處理不當或要截肢 「糖尿足」是糖尿病後期經常發生的併發症。起因是糖尿病導致血管硬化,令腿部動脈血管閉塞,血液難以流到患者下肢,因此患者一旦腳部出現損傷,在供血不足下,傷口難以愈合;而糖尿病本身亦會增加傷口受感染的機會。若處理不當,甚致有截肢的風險。
現時,血管外科醫生可透過微創血管腔內手術,將患者閉塞的血管打通,增加腿部血液流量,甚至植入支架,減少復發。當然,糖尿病仍是需要控制得好的。








新聞來源: am730專欄
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