主動脈瘤 隱形殺手

當突然感到腹部劇痛和流血時，可能是主動脈瘤爆裂，事實上，主動脈瘤可算是隱形殺手，該症一直沒有病徵，直至爆裂時才會感到痛楚，當爆裂時有高達五成的死亡率。


伊利沙伯醫院外科副顧問醫生謝卓華表示，市民對主動脈瘤認知不多，很多病人到血管瘤接近爆裂時，才到醫院求醫。

於98至07年期間，伊利沙伯醫院處理253宗腹部主動脈瘤手術，當中近六成是緊急個案，即病人主動脈瘤已爆裂及出現內出血情況，患者八成以上是男性，而本身患有糖尿病，吸煙及高血壓人士患病風險更高。

事實上，該症緊急個案的死亡率甚高，但不少人認為沒有病徵便毋須求醫，若發覺腹部有異常跳動，可能主動脈瘤已大至一定程度，隨時有爆裂的危機，一旦血管瘤爆裂，死亡率高達五成，而由於形成主動脈瘤至爆裂，可能只需3至4年。

香港大學外科學系血管外科主任鄭永強教授指出， 根據醫管局數據，每年約有1000宗主動脈瘤新症，每年死亡個案亦有150至200宗，情況實在不容忽視。

以前很多病人不希望接受手術，因為是採用開放式手術，在腹腔開大刀，取出主動脈瘤，手術風險甚高。



預料患者數目不斷增加

近年出現微創手術，在大腿開兩個小洞，放入支架，把血管瘤隔絕，支架成為一條新管道讓血液流通，病人可在3天出院，但並非所有患者適合接受治療，部分病人在放入支架後，可能會出現移位等情況，支架亦十分昂貴，在公立醫院進行手術，病人亦要付近10萬元。

預料該症患者會愈來愈多，因為糖尿病和高血壓患者不斷增加，而且有年輕化趨勢，他們的血管會提早老化，另方面，現時的人口老化，市民普遍較長壽，故患者數目亦會上升。

主動脈是人體最大血管，負責供應血液至全身，但隨着年齡漸長，血管開始退化，主動脈會變得脆弱並開始膨脹，血管猶如被撐大的氣球一樣，形成主動脈瘤。




主動脈瘤徵狀

大部分患者沒有病徵，部分病人腹部、背部或胸腔感到痛楚，亦有患者感到血管瘤跳動或有硬物在腹內震動。

突然同時出現頭暈、走路及說話困難。

當血管瘤體積大至直徑5.5厘米，就有爆裂危險。

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