2013年8月24日 星期六

微創靜脈血管手術



近年微創因其創傷性低、康復較快等特點,已成為大眾傾向選擇的手術模式。
血管的微創手術,原理是用針在皮膚及血管刺一個小孔,再放入適當的導管、導綫及管狀儀器,於血管內進行手術。因在外面看不到手術位置,故全程須以超聲波或X光影像監控,確保準確無誤,被稱之為「血管腔內手術」。

以治療靜脈曲張的血管手術為例,除了傳統的大隱靜脈結紮及剝離手術外,醫生亦可透過各類型血管腔內手術,以微創方式放入激光或射頻導管,將有問題的靜脈消融及閉塞。由於傷口細小,甚至可在局部麻醉下,在診所進行,毋須住院。當然亦要視乎病人的狀況,故術前檢查非常重要。

現時各類靜脈血管微創技術推陳出新,有激光、射頻,明天又有硬化劑、黏合劑等。但醫學界須將有關技術的成效,與被稱為「金標準」(Gold standard)的傳統手術比對,其效果及安全性須較傳統手術優勝或相若,才考慮臨床應用。


謝卓華 外科專科醫生



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