什麼是血管外科？

最近在醫管局的報告上提及到「血管外科」這個名詞，大家可能可能會問︰「血管手術？是不是跟心臟手術有關？」答案是:「不是」。借此機會說明一下，什麼是血管外科。

心臟手術所涉及的範圍，包括心血管手術及心肌手術等，多由心胸肺外科專科醫生或心臟科專科醫生處理；而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及頭骨內及心臟上面的血管，其他絕大部份的血管如需接受手術，一般都由有血管外科手術經驗的醫生處理，在行內稱之為「血管外科」醫生。


常見的血管外科手術，包括腹部主動脈瘤、主動脈阻塞及狹窄、周邊血管動脈瘤、
頸動脈阻塞及狹窄、靜脈曲張、深層靜脈栓塞，以至因意外導致的血管大量出血等。可以想像血管的手術，稍有偏差，處理不當，後果是可以很嚴重的。

隨著醫科技的演進，現時的血管外科，可說是集合了技術與科學的臨床專門醫學。醫生不單以傳統「開刀」方式從事大型手術，亦結合各類嶄新儀器，以微創方式以針孔般的細小傷口，以各式血管內導線、導管以及血管支架等，在血管腔內進行手術以減低風險，並提高治療效果。但醫生所需掌握的技術及知識亦需要更多，故這方面的發展是越來越專門的，目的是令病人的健康更有保障。

資料來源: AM730
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是血管外科？

最近在醫管局的報告上提及到「血管外科」這個名詞，大家可能可能會問︰「血管手術？是不是跟心臟手術有關？」答案是:「不是」。借此機會說明一下，什麼是血管外科。

心臟手術所涉及的範圍，包括心血管手術及心肌手術等，多由心胸肺外科專科醫生或心臟科專科醫生處理；而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及頭骨內及心臟上面的血管，其他絕大部份的血管如需接受手術，一般都由有血管外科手術經驗的醫生處理，在行內稱之為「血管外科」醫生。


常見的血管外科手術，包括腹部主動脈瘤、主動脈阻塞及狹窄、周邊血管動脈瘤、
頸動脈阻塞及狹窄、靜脈曲張、深層靜脈栓塞，以至因意外導致的血管大量出血等。可以想像血管的手術，稍有偏差，處理不當，後果是可以很嚴重的。

隨著醫科技的演進，現時的血管外科，可說是集合了技術與科學的臨床專門醫學。醫生不單以傳統「開刀」方式從事大型手術，亦結合各類嶄新儀器，以微創方式以針孔般的細小傷口，以各式血管內導線、導管以及血管支架等，在血管腔內進行手術以減低風險，並提高治療效果。但醫生所需掌握的技術及知識亦需要更多，故這方面的發展是越來越專門的，目的是令病人的健康更有保障。

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淺談血管手術

 


每當跟非醫療界朋友談起要處理血管手術時，對方很自然會問︰「血管手術？是不是心臟開刀手術？」借此機會說明一下血管外科（Vascular Surgery)是什麼。


心臟手術多由心胸外科醫生或心臟專科醫生處理，而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及腦部及心臟的血管，其他的血管統稱為「周邊血管」；周邊血管如需接受手術或治療，一般會由有血管外科經驗的醫生處理，行內通常稱他們為Vascular Surgeon （雖然名銜上仍是普通外科專科醫生）。


周邊血管疾病，常見的有靜脈曲張、深層靜脈栓塞、動脈阻塞及狹窄、腹部主動脈瘤等，還有其他罕見的，實在多不勝數，但對大部分市民來說，這些都是艱深的名詞。

隨着現代醫學演進，現時的血管外科學，可說是「技術」與「科技」的結合。醫生不只以 傳統「開刀」方式從事手術，還結合了各類嶄新儀器，監察及低創傷性的療法，提高治療效果，例如各式血管內導線、導管以及血管支架的發展，都令血管疾病手術 的整體效果更佳。這些血管的微創手術，現時多被稱為「血管腔內手術」（Endovascular Surgery）。

以靜脈曲 張為例，靜脈腔內消融手術是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性低於傳統的大隱靜脈抽取手術。治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）施行射頻或激光能量， 以破壞已有毛病的靜脈。靜脈腔內消融手術可於診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。醫生首先在病人的大腿注射局部麻醉 藥物，並在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，導管便會發放能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融， 解決靜脈曲張的問題。完成治療後，病人稍經休息隨即可以如常行走。

 

資料來源: veno.com.hk 

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腳趾變黑了

80多歲的李婆婆,即使年紀大,卻行動自如,雖然日常沒有什麼運動,但每天仍然在家來去自如,買餸煮飯不成問題.

他數月前發覺左腳第二隻腳趾有點疼痛,以為只是不小心撞傷,並不以為意,食點止痛藥便算,但慢慢地腳趾尖竟變黑,他又以為只是撞傷後的傷口,只是胡亂地塗些藥膏,怎知情況不但沒有好轉,甚至變黑的情況蔓延至整隻腳趾,而痛楚亦越來越嚴重,痛致晚上睡覺也睡不了!

李婆婆很怕到醫院及見醫生,故一拖再拖,并沒有把病情告訴家人,直至他真的忍無可忍,並發現其他腳趾也開始變黑,才開始認真求醫.

幾經轉折,最後由血管外科醫生診斷出,他左腳的動脈血管有慢性阻塞,以致血液未能有效地運送至腳部,腳趾便因血液供應不足而慢慢地壞死,情況就好像一棵樹的樹枝在養分供應不足的情況下枯萎一樣,醫學上稱之Gangrene「壞疽」。這是下肢血液嚴重供應不足的警號，若未能夠及時動手術去增加血液供應,壞死的組織會進一步增加,甚至引致感染,截肢便在所難免。

雖然李婆婆及其家人很擔心這麼大年紀去接受手術,但其實現今的血管手術,大多能以微創方式進行,一個細小的傷口及輕量的麻醉,再配合血管腔內手術的特別器材及技術,便有機會把阻塞的血管通開,即時是年紀大,手術成功率也是相當高的。總比無止境地痛下去及截肢好吧!

資料來源: AM730
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血管手術的原理

當一條埋藏於地下深處的舊水管快要破裂或閉塞時,你會怎樣修補呢?最直接的方法,是在有問題的水管上方,把地面鑽開,令水管露出,並把它拆掉,再換上新的水管。但要是水管位於地下很深的地方,又或是附近有很多重要的喉管,地面是一些重要的交通樞紐,那麼換水喉這工程就頗麻煩了!

傳統的血管手術 就是用上這個原理,用手術刀把皮膚割開,再避開重要的器官,找出有問題的血管,把它切除,然後換上新的血管。但這種方法無可避免地需要一個較大的傷口,容易對身體造成很大的創傷,很多病人根本接受不了這類型的手術。

有沒有想過,不用鑽地,不用把舊的水管拆除,也能把它修補?

如果可以在舊水管裏面,置入一條新的水管,把舊的取代,舊水管便不會爆破;若是水管閉塞,在水管內置入一些儀器,把引致阻塞的雜質清除,便不用把舊的水管拆除,而可繼續使用。

這便是現今微創血管手術的原理 ,一般會在一些比較接近皮膚的血管 用幼針刺出一個小洞,再放入導線、導管，並沿着血管到達有問題的血管，再打開球囊把血管擴張,或置入支架 、人造血管等。其好處是傷口細小,不用把血管切除,手術創傷性大大減低 。因為這類手術是於血管內進行，故稱之為「血管腔內手術」。


外科專科醫生謝卓華

資料來源: AM730
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最近在醫管局的報告上提及到「血管外科」這個名詞，大家可能可能會問︰「血管手術？是不是跟心臟手術有關？」答案是:「不是」。借此機會說明一下，什麼是血管外科。

心臟手術所涉及的範圍，包括心血管手術及心肌手術等，多由心胸肺外科專科醫生或心臟科專科醫生處理；而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及頭骨內及心臟上面的血管，其他絕大部份的血管如需接受手術，一般都由有血管外科手術經驗的醫生處理，在行內稱之為「血管外科」醫生。


常見的血管外科手術，包括腹部主動脈瘤、主動脈阻塞及狹窄、周邊血管動脈瘤、
頸動脈阻塞及狹窄、靜脈曲張、深層靜脈栓塞，以至因意外導致的血管大量出血等。可以想像血管的手術，稍有偏差，處理不當，後果是可以很嚴重的。

隨著醫科技的演進，現時的血管外科，可說是集合了技術與科學的臨床專門醫學。醫生不單以傳統「開刀」方式從事大型手術，亦結合各類嶄新儀器，以微創方式以針孔般的細小傷口，以各式血管內導線、導管以及血管支架等，在血管腔內進行手術以減低風險，並提高治療效果。但醫生所需掌握的技術及知識亦需要更多，故這方面的發展是越來越專門的，目的是令病人的健康更有保障。

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血管手術也微創？

近年微創手術在各範疇大行其道，無論是規模較大的大腸、食道手術，至中小型小手術如盲腸炎、疝氣等，也傾向以微創方式手術。相比傳統開刀，微創手術的傷口較細小、術後痛楚程度減輕、傷口愈合及康復需時較短。比較有趣的是，當醫生向病人提及血管手術也可以微創方式進行時，他們會覺得難以理解︰「相比起其他主要器官，血管體積這麼小，手術還能怎樣『微創』呢？」

傳統血管外科手術，通常涉及修補、切除、接駁，以至更換人工血管等步驟；無可避免地，手術的創傷亦相對較大。隨著更精密的儀器面世，現時曾接受血管外科訓練的外科醫生，只需在股腹溝的動脈穿刺小洞，便可在X光影像監察下，將長而幼細的儀器放入，再按手術性質，將血管擴張、打通、修補及封閉等，以達到治療的效果。這便是所謂的「血管腔內手術」，是血管微創手術的基本原理。

無論微創科技怎進步，也不能完全取代開放式手術，故現在有專門為血管外科而設的「混合」型手術室，讓醫生同時使用開放及微創技術，而不受場地及器材限制，提供最好手術方案。
 

作者為外科專科醫生

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淺談血管手術

每當跟非醫療界朋友談起要處理血管手術時，對方很自然會問︰「血管手術？是不是心臟開刀手術？」借此機會說明一下血管外科（Vascular Surgery)是什麼。


心臟手術多由心胸外科醫生或心臟專科醫生處理，而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及腦部及心臟的血管，其他的血管統稱為「周邊血管」；周邊血管如需接受手術或治療，一般會由有血管外科經驗的醫生處理，行內通常稱他們為Vascular Surgeon （雖然名銜上仍是普通外科專科醫生）。


周邊血管疾病，常見的有靜脈曲張、深層靜脈栓塞、動脈阻塞及狹窄、腹部主動脈瘤等，還有其他罕見的，實在多不勝數，但對大部分市民來說，這些都是艱深的名詞。

隨着現代醫學演進，現時的血管外科學，可說是「技術」與「科技」的結合。醫生不只以 傳統「開刀」方式從事手術，還結合了各類嶄新儀器，監察及低創傷性的療法，提高治療效果，例如各式血管內導線、導管以及血管支架的發展，都令血管疾病手術 的整體效果更佳。這些血管的微創手術，現時多被稱為「血管腔內手術」（Endovascular Surgery）。

以靜脈曲 張為例，靜脈腔內消融手術是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性低於傳統的大隱靜脈抽取手術。治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）施行射頻或激光能量， 以破壞已有毛病的靜脈。靜脈腔內消融手術可於診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。醫生首先在病人的大腿注射局部麻醉 藥物，並在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，導管便會發放能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融， 解決靜脈曲張的問題。完成治療後，病人稍經休息隨即可以如常行走。

 

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淺談血管手術

每當跟非醫療界朋友談起要處理血管手術時，對方很自然會問︰「血管手術？是不是心臟開刀手術？」借此機會說明一下血管外科（Vascular Surgery)是什麼。


心臟手術多由心胸外科醫生或心臟專科醫生處理，而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及腦部及心臟的血管，其他的血管統稱為「周邊血管」；周邊血管如需接受手術或治療，一般會由有血管外科經驗的醫生處理，行內通常稱他們為Vascular Surgeon （雖然名銜上仍是普通外科專科醫生）。


周邊血管疾病，常見的有靜脈曲張、深層靜脈栓塞、動脈阻塞及狹窄、腹部主動脈瘤等，還有其他罕見的，實在多不勝數，但對大部分市民來說，這些都是艱深的名詞。

隨着現代醫學演進，現時的血管外科學，可說是「技術」與「科技」的結合。醫生不只以 傳統「開刀」方式從事手術，還結合了各類嶄新儀器，監察及低創傷性的療法，提高治療效果，例如各式血管內導線、導管以及血管支架的發展，都令血管疾病手術 的整體效果更佳。這些血管的微創手術，現時多被稱為「血管腔內手術」（Endovascular Surgery）。

以靜脈曲 張為例，靜脈腔內消融手術是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性低於傳統的大隱靜脈抽取手術。治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）施行射頻或激光能量， 以破壞已有毛病的靜脈。靜脈腔內消融手術可於診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。醫生首先在病人的大腿注射局部麻醉 藥物，並在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，導管便會發放能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融， 解決靜脈曲張的問題。完成治療後，病人稍經休息隨即可以如常行走。

 

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淺談血管手術

每當跟非醫療界朋友談起要處理血管手術時，對方很自然會問︰「血管手術？是不是心臟開刀手術？」借此機會說明一下血管外科（Vascular Surgery)是什麼。

心臟手術多由心胸外科醫生或心臟專科醫生處理，而人體全身的血管包括動脈及靜脈，除了涉及腦部及心臟的血管，其他的血管統稱為「周邊血管」；周邊血管如需接受手術或治療，一般會由有血管外科經驗的醫生處理，行內通常稱他們為Vascular Surgeon （雖然名銜上仍是普通外科專科醫生）。

周邊血管疾病，常見的有靜脈曲張、深層靜脈栓塞、動脈阻塞及狹窄、腹部主動脈瘤等，還有其他罕見的，實在多不勝數，但對大部分市民來說，這些都是艱深的名詞。

隨着現代醫學演進，現時的血管外科學，可說是「技術」與「科技」的結合。醫生不只以傳統「開刀」方式從事手術，還結合了各類嶄新儀器，監察及低創傷性的療法，提高治療效果，例如各式血管內導線、導管以及血管支架的發展，都令血管疾病手術的整體效果更佳。這些血管的微創手術，現時多被稱為「血管腔內手術」（Endovascular Surgery）。

以靜脈曲張為例，靜脈腔內消融手術是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性低於傳統的大隱靜脈抽取手術。治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）施行射頻或激光能量，以破壞已有毛病的靜脈。靜脈腔內消融手術可於診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。醫生首先在病人的大腿注射局部麻醉藥物，並在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，導管便會發放能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融，解決靜脈曲張的問題。完成治療後，病人稍經休息隨即可以如常行走。

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