2014年8月21日 星期四

甲狀腺亢進治療 - 甲狀腺手術治療風險





要治療甲狀腺亢進,患者初期可服用藥物PTU或Carblmazole,抑制甲狀腺的運作,從而減少荷爾蒙分泌,大約服藥半年至9個月,待外來成因減少,便可降低服藥份量甚至停藥。

若服藥後未有改善病情,醫生可以安排患者飲用帶有輻射性的碘水,當甲狀腺吸收碘水後,輻射性物質會殺死甲狀腺的細胞。醫生會按照患者體 重而計算服用的碘水份量,由於碘水進入人體後會被甲狀腺吸收,故此不會對其他器官造成影響。現時仍未有醫學文獻證明服用碘水會增加患上癌症的機會。然而, 部分患者在服用碘水5至10年後,甲狀腺可能會提早衰退,需要服用甲狀腺補充劑。

不過,若擔心服用碘水會致癌、眼睛凸出或處於發育年齡不宜飲用碘水,可進行傳統外科手術或微創手術,治療甲狀腺亢進。全甲狀腺切除約需 兩個半小時,全身麻醉進行,醫生會在甲狀腺上切開約4至5厘米切口,直接取走甲狀腺,術後可即日進食,住院約3至5天,術後要服用荷爾蒙補充劑。若屬半甲 狀腺切除,則不用服食補充劑,惟傳統手術有機會令患處留下礙眼的疤痕,因疤痕組織增生視乎個人而定。


相反,同樣以全身麻醉方式進行的甲狀腺微創切除手術,則不會留下疤痕,醫生會在患者的腋下及乳暈位置共切開四個小孔,直徑分別約1.5 厘米及5毫米,然後從小孔將儀器放入體內取走甲狀腺,全甲狀腺微創切除手術約需三個半小時,半甲狀腺切除則約兩個半小時,住院3至5天,即日可進食。由於 腋下位置較隱閉,乳暈的傷口癒合亦較快,故此術後不會留有疤痕。



甲狀腺手術治療風險

  • 流血、發炎
  • 損害副甲狀腺,日後會康復
  • 傷害聲帶神經線,有機會引致聲沙,但情況罕見




資料來源:  http://www.thyro.com.hk/
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