2014年8月13日 星期三

靜脈潰瘍


靜脈潰瘍(Venous statis ulcer)是指腿部血液循環欠佳,靜脈內的血液無法正常回流到心臟,以致形成潰瘍。

腿部血液循環欠佳,如靜脈功能不能正常運作,會引致靜脈潰瘍。靜脈內有單向瓣膜,確保血液由腳部流回心臟。一旦靜脈不能正常運作,導致靜脈單向瓣膜受損,便會造成血液倒流,積聚於靜脈之內。血液有機會從靜脈滲透到周圍的肌膚組織,令到組織受破壞,形成潰瘍。

靜脈血管閉塞亦有機會導致血液積聚於血管之內,形成潰瘍。以下是一些其他的因素增加患上靜脈潰瘍的機會:
  • 深層靜脈栓塞,即腿部深層靜脈內有血塊形成
  • 肥胖
  • 吸煙
  • 欠缺運動
  • 需要長期站立的工作

靜脈潰瘍初期的徵狀是腳部皮膚變深紅或紫色,皮膚變色的位置正是靜脈血管有血液滲出的地方。有時候該部位的皮膚亦會變厚、乾燥及痕癢。

若果不立刻治理,肌膚組織有機會形成潰瘍,患者可能會感到潰瘍的位置發出痛楚、腳腫或腳痛。

若傷口發炎,傷口會發出異味及流膿。傷口附近的皮膚亦會變得紅腫。
足病診療師會先了解患者的健康狀況並詳細檢查患者雙腳,作出診斷。有時診療師亦會用上超聲波檢查,檢查腿部血流的情況。

如有需要,足病診療師會為患者的傷口進行清創(debridement),以清除壞死的組織,加快傷口癒合。

潰瘍傷口癒合後,患者需要繼續穿着壓力襪,在洗澡及睡覺時才脫下壓力襪。穿着壓力襪有助加強血液循環,防止潰瘍形成。

若靜脈潰瘍於數月後仍未痊癒,醫生會建議患者接受其他治療,例如:
  • 服用藥物以加快復原或消炎(抗生素)
  • 植皮,適合深層或難以癒合的潰瘍
  • 靜脈手術,可以預防靜脈潰瘍



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