頸靜脈放導管？

靜脈血管的作用，是把血液從身體各處運送到心臟；若在靜脈血管注射，藥物便會隨着血液運到心臟，再由心臟送到全身。最常見的靜脈注射位置，便是在手部，一般會在手背或前臂的靜脈，插入短短的導管，再接駁喉管以供吊鹽水、輸血、打抗生素等。這種步驟簡單安全，差不多每個住院的病人都會用上。但問題是，注入的藥物要經過長長的距離，才能由手部到達心臟，很多時療程用上數天，手部的靜脈便會堵塞，又要再找另一組。若有些情況是需要反覆注射，例如癌症化療、營養素注射等，經常持續數星期致數月，很快便無法再在手上找到靜脈。那便要打頸部靜脈的主意了！

也有些情況需要在靜脈大量抽出及輸入血液，例如腎衰竭的病人需要血液透析，血癌的病人需要骨髓移植等，這便需要用上較粗的導管，隨時比手部的靜脈還要粗！這些情況也是要用上頸部的靜脈。


一般在頸用的是較深層的中央靜脈，其好處是夠大，可以放入更粗的導管；血液流量夠快，不易被堵塞；導管會由頸部伸延致胸腔靜脈，藥物一進入血管便被稀釋，很快到達心臟，再由心臟送至全身，因此臨床上這血管是經常被徵用的。讀者可能會想，這麼多好處，那為甚麼不每次注射都用這血管？


凡事有利必有弊，頸中央靜脈附近全是重要器官，如頸動脈、神經線、氣管、肺的頂部等。更驚嚇的是，由於位置較深，肉眼全是看不見的，要在芸芸器官當中，把鋒利的針準確地刺到靜脈，再置入如飲管大的導管，說沒有風險也沒有人信吧！


但病人也不用過分擔心，如今醫學昌明，在超聲波影像的引導下，針刺能準確地刺到頸靜脈，並避開其他器官，在受過訓練的醫生手上，風險是極低的。


作者為外科專科醫生 謝卓華

資料來源: AM730
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

頸靜脈放導管？

靜脈血管的作用，是把血液從身體各處運送到心臟；若在靜脈血管注射，藥物便會隨着血液運到心臟，再由心臟送到全身。最常見的靜脈注射位置，便是在手部，一般會在手背或前臂的靜脈，插入短短的導管，再接駁喉管以供吊鹽水、輸血、打抗生素等。這種步驟簡單安全，差不多每個住院的病人都會用上。但問題是，注入的藥物要經過長長的距離，才能由手部到達心臟，很多時療程用上數天，手部的靜脈便會堵塞，又要再找另一組。若有些情況是需要反覆注射，例如癌症化療、營養素注射等，經常持續數星期致數月，很快便無法再在手上找到靜脈。那便要打頸部靜脈的主意了！

也有些情況需要在靜脈大量抽出及輸入血液，例如腎衰竭的病人需要血液透析，血癌的病人需要骨髓移植等，這便需要用上較粗的導管，隨時比手部的靜脈還要粗！這些情況也是要用上頸部的靜脈。


一般在頸用的是較深層的中央靜脈，其好處是夠大，可以放入更粗的導管；血液流量夠快，不易被堵塞；導管會由頸部伸延致胸腔靜脈，藥物一進入血管便被稀釋，很快到達心臟，再由心臟送至全身，因此臨床上這血管是經常被徵用的。讀者可能會想，這麼多好處，那為甚麼不每次注射都用這血管？


凡事有利必有弊，頸中央靜脈附近全是重要器官，如頸動脈、神經線、氣管、肺的頂部等。更驚嚇的是，由於位置較深，肉眼全是看不見的，要在芸芸器官當中，把鋒利的針準確地刺到靜脈，再置入如飲管大的導管，說沒有風險也沒有人信吧！


但病人也不用過分擔心，如今醫學昌明，在超聲波影像的引導下，針刺能準確地刺到頸靜脈，並避開其他器官，在受過訓練的醫生手上，風險是極低的。


作者為外科專科醫生 謝卓華

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尋根究底 治病之道

李小姐數年前發現雙腿的皮膚無緣無故出現濕疹，並時有痕癢的感覺，皮膚痕當然以為是皮膚問題，她便到皮膚科醫生處取了些止痕藥膏，痕是減了些，但是濕疹退了又很快重現，甚至範圍越來越廣。她又以為是自己皮膚敏感，更進一步使用了些抗敏藥物，並且進行了一系列的免疫系統檢查及皮膚組織化驗，但都找不出原因，她只好認命，自責是自己皮膚不好。於是處理這些濕疹，把雙腿用衣服小心遮蓋，以免別人發現，便成了她生活的一部分。但問題並沒有因此而解決，甚至變本加厲，濕疹越來越嚴重，皮膚變深色，雙腿也越來越不適。

後來她找專科醫生尋根究底，最後竟發現問題源自她雙腿的靜脈血管，一組本來把血液由腿部運送至心臟的靜脈血管，功能上出了問題，令血液反方向由上而下倒流至小腿，引致小腿的靜脈血壓過高，壓力會傳至皮膚血管，令皮膚出現慢性發炎。


他根本就不是有甚麼皮膚病，討厭的皮膚濕疹，只是隱藏着的靜脈問題的表面徵狀，所有針對皮膚濕疹痕癢的治療，都是治標不治本，並沒有觸及問題的核心。

李小姐後來接受了微創靜脈曲張手術，把有問題的靜脈血管清除，令血液循環回復正常，她皮膚上的濕疹便慢慢退掉，但深了色的皮膚卻是永遠的。在醫學上，把病情分析，尋根究底，找出那些是表面症狀，那些是深層次的問題，逐一處理，才可把病情根治。


外科專科醫生 謝卓華

資料來源:  http://www.am730.com.hk/column-302600
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