長期站立易靜脈曲張

 經常穿高跟鞋及長期站立，不但易腰痠背痛，更可致靜脈曲張。不少人以為雙腿有一條條凸出的蚯蚓狀「青筋」才算靜脈曲張，其實早 期靜脈曲張患者的腿部雖無蚯蚓狀青筋，但血管或已過度受壓，「谷壞」微絲血管引起發炎，導致疼痛甚至步行困難。外科專科醫生指，早期靜脈曲張的治療較簡 單，服藥及穿壓力襪已能紓緩病情，但嚴重者要做手術，提醒市民勿延誤醫治，平日應多做運動鍛練小腿肌肉。

外科專科醫生謝卓華表示，靜脈曲張又叫「慢性靜脈功能不全」。靜脈負責把血液運回心臟，如靜脈瓣膜功能受損，血液便會倒流及積聚在腿部，「谷壞」靜脈微血 管，出現發炎或曲張。部分患者病徵輕微，或腿部皮下脂肪厚，遮掩了粗大、曲張的靜脈，因而忽略病情。

他引述外國一項九萬五千人參與的研究指，六成人患靜脈曲張而不自知，需靠超聲波等檢查確診。他在臨床上亦觀察到一至兩成「隱藏 性」患者，大多屬早期個案，血液已有倒流，如不治療會慢慢惡化；另有小部分患者病情已屬嚴重，只是「青筋」埋藏在皮下脂肪無被察覺。患病高危因素包括過 重、工作需長時間站立或坐着，如文職、教師或售貨員等；女士長期穿高跟鞋、曾經懷孕等，均會增加腿部靜脈壓力。

謝卓華指，靜脈曲張按病情分六期，○至一期一般無病徵或腿部只出現網狀微絲血管，二至六期才浮現「青筋」、腳部浮腫、腿內側痕 癢、皮膚色素沉澱或皮膚潰瘍。早期患者可穿醫學壓力襪，壓力度數較高，壓力分布屬漸進式，「足踝位置最緊、小腿至大腿壓力減少，好似一個泵咁推返啲血上 去。」他提醒坊間壓力襪的壓力度數較低，紓緩作用不大。

早期患者可服藥物及利用壓力襪治療，嚴重者便要做手術。他建議，不論安坐家中或坐在辦公室，均可短暫地墊高腿部，或可按摩小腿，有助紓緩早期靜脈曲張。


長時間站立恐傷靜脈
外科專科醫生
謝卓華

 

 

 

資料來源:   太陽報

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復發的靜脈曲張

「醫生，我多年前於醫院接受過靜脈曲張手術，但現在又有靜脈突出，是否手術有甚麼問題？此病能否根治呢？」不時會有病人提出此疑問。


當然，任何手術，若不正確地進行，復發率當然可以很高。因此有血管外科訓練及經驗的醫生，現時都會於手術前以超聲波作詳細檢查，準確地找出有問題的靜脈，以適當的方法清除，留下正常功能的靜脈，把復發機會降至最低。基本上，以現時之科技，已處理的靜脈，再一模一樣地出現的機會，可說微乎其微。


但要知道，我們的下肢的靜脈血管，並非只有一條或數條，而是一個錯綜複雜的網絡系統，即使手術後，餘下本是正常的靜脈，亦可因保養不當而慢慢變壞。無論之前的手術怎樣成功，總也不可能保證腿上的所有靜脈以後不會出問題！


因此，患者在手術後仍要小心避免風險因素，例如避免長時間站立、多進行適量的運動、多穿壓力襪等，以減少下肢靜脈長期受壓。無論復發的原因是甚麼，所有復發的個案都是複雜的，若要醫治，手術前的詳細檢查、全面血管外科技術及醫生豐富的臨床經驗，都是少不了。


外科專科醫生謝卓華




资料来源: AM730
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