靜脈腔內射頻消融術(Endovenous Radiofrequency Ablation)

射頻消融靜脈曲張是什麼？

射頻消融術是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性低於傳統的大隱靜脈抽取手術，並因造成的疤痕較少而為病人提供更理想的外觀。 治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）施行射頻能量，以破壞已有毛病的靜脈。

如何進行射頻消融治療?

靜脈腔內射頻消融手術可於診所進行，病人在過程中完全清醒，而醫生亦會利用超聲波儀器監察血管狀況。 醫生首先在病人的大腿注射局部麻醉藥物，並在大腿製造一個比針孔略大的開口，然後把導管從傷口進入靜脈，穿越患病的靜脈時，導管便會發放能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融，解決靜脈曲張的問題。

完成治療後，病人稍經休息隨即可以如常行走，繼續正常的生活及活動。

射頻消融與傳統手術有何分別？

與傳統抽取血管手術比較，射頻消融治療靜脈曲張的創傷性較低，傷口細小，病人亦毋須全身麻醉，康復也較快，並較少有術後疼痛、傷口紅腫等後遺症。

接受射頻消融治療後，要多久才可以恢復正常活動？

病人在治療後, 稍經休息已經可以落地行走，日常生活基本上不受任何影響，約兩星期後可以恢復運動。

射頻消融有何好處？

射頻消融治療一般只需要局部麻醉，故適合絕大多數的病人使用，即使本身患有疾病或服食藥物而不能全身麻醉的病人亦可以接受此治療。治療後的傷口較傳统手術小，傷口腫脹及痛楚等後遺症亦較輕，大部分人完成治療後即日可恢復正常活動。

射頻消融是否適合用於各類靜脈曲張？

大部分的靜脈曲張也可以射頻消融術處理，但此療法主要針對較大的靜脈曲張，並不適合用於處理較幼細、過於彎曲或異常的血管。目前有很多不同的方法，處理靜脈曲張及蜘蛛網狀血管，醫生會因應你的情況幫助您作出適當的選擇。

以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。

(資料由謝卓華醫生提供)  

長期站立易靜脈曲張

 經常穿高跟鞋及長期站立，不但易腰痠背痛，更可致靜脈曲張。不少人以為雙腿有一條條凸出的蚯蚓狀「青筋」才算靜脈曲張，其實早 期靜脈曲張患者的腿部雖無蚯蚓狀青筋，但血管或已過度受壓，「谷壞」微絲血管引起發炎，導致疼痛甚至步行困難。外科專科醫生指，早期靜脈曲張的治療較簡 單，服藥及穿壓力襪已能紓緩病情，但嚴重者要做手術，提醒市民勿延誤醫治，平日應多做運動鍛練小腿肌肉。

外科專科醫生謝卓華表示，靜脈曲張又叫「慢性靜脈功能不全」。靜脈負責把血液運回心臟，如靜脈瓣膜功能受損，血液便會倒流及積聚在腿部，「谷壞」靜脈微血 管，出現發炎或曲張。部分患者病徵輕微，或腿部皮下脂肪厚，遮掩了粗大、曲張的靜脈，因而忽略病情。

他引述外國一項九萬五千人參與的研究指，六成人患靜脈曲張而不自知，需靠超聲波等檢查確診。他在臨床上亦觀察到一至兩成「隱藏 性」患者，大多屬早期個案，血液已有倒流，如不治療會慢慢惡化；另有小部分患者病情已屬嚴重，只是「青筋」埋藏在皮下脂肪無被察覺。患病高危因素包括過 重、工作需長時間站立或坐着，如文職、教師或售貨員等；女士長期穿高跟鞋、曾經懷孕等，均會增加腿部靜脈壓力。

謝卓華指，靜脈曲張按病情分六期，○至一期一般無病徵或腿部只出現網狀微絲血管，二至六期才浮現「青筋」、腳部浮腫、腿內側痕 癢、皮膚色素沉澱或皮膚潰瘍。早期患者可穿醫學壓力襪，壓力度數較高，壓力分布屬漸進式，「足踝位置最緊、小腿至大腿壓力減少，好似一個泵咁推返啲血上 去。」他提醒坊間壓力襪的壓力度數較低，紓緩作用不大。

早期患者可服藥物及利用壓力襪治療，嚴重者便要做手術。他建議，不論安坐家中或坐在辦公室，均可短暫地墊高腿部，或可按摩小腿，有助紓緩早期靜脈曲張。


長時間站立恐傷靜脈
外科專科醫生
謝卓華

 

 

 

資料來源:   太陽報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

壓力襪 – 保守治療及術後護理

         1.       壓力襪

2.常見問題

3.消費者委員會 - 有關於「壓力襪表現」的報導

壓力襪

要預防靜脈出現曲張或防止靜脈曲張的情況惡化，穿著壓力襪是其中一個方法。

壓力襪是對小腿肌肉施加壓力，必須符合漸進式壓力的標準，即是以腳踝處的壓力為最高，漸進地向上遞減，最後以大腿處的壓力為最低，這樣才幫助腿部的血液回流，舒緩下肢的疲勞，從而減低靜脈曲張惡化的速度。

壓力襪一般分為兩大類: 預防及醫療型。預防型的壓力襪是適合沒想到患上靜脈曲張的人穿著，可按照個人喜好來選擇壓力襪的鬆緊度。而醫療型的壓力襪是按照靜脈曲張患者的小腿淋巴腫脹程度來選擇。

壓力襪擁有高柔軟度及透氣度，還有超薄的質感，讓使用者穿得舒適，不會造成太緊的感覺。

它分為不同的壓縮級別，以供不同靜脈曲張的程度人士穿著。同時選用了近似肌膚的自然顏色，適合愛美人士，除了可保護腿部和改善腿部的線條之外，更可預防靜脈曲張的發生。

壓力襪分為不同種類，以按照患者不同程度的需要，有襪褲型、大腿或小腿以下的部份等。如欲購買壓力襪的人士是屬太肥或太瘦，腿部腫脹程度是屬輕微或嚴重，都可按照個人的需要而度身訂造一對最合適你的壓力襪。

常見問題

1. 壓力襪與坊間購買得到的壓力襪有甚麼不同呢?

壓力襪符合了漸進式壓力的標準，即是以腳踝處的壓力為最高，漸進地向上遞減，最後以大腿處的壓力為最低，這樣才幫助腿部的血液回流，舒緩下肢的疲勞，從而減低靜脈曲張惡化的速度。

至於坊間購買得到的壓力襪未必擁有漸進式的效果，施於大腿與腳踝的壓力相約，但因大腿通常較粗，壓力比腳踝處大，因此不能幫助到下肢的血液循環，反而像一條高彈力的止血帶一樣，造成綁住的部位血液停滯不前，增加身體和心臟的負擔，對改善靜脈曲張的情況沒有幫助。

另外，可按個人需要而度身訂造一對最合適你的壓力絲襪，就像藥物一樣，因應不同的情況，處方最合適的藥物。

2. 一對壓力襪可穿著多久? 長時間穿著會否失去它的作用呢?

壓力襪的耐用性頗高，一般都可穿著一年，一般建議進行了靜脈曲張治療後的使用者穿著壓力襪超過一年以作保護。

消費者委員會 - 有關於「壓力襪表現」的報導
靜脈曲張人士注意10款壓力襪表現參差

長時間站立工作的上班族例如空姐、教師及售貨員，以及少活動或是靜脈瓣膜老化的長者，都是罹患靜脈曲張的高危族群。為了減緩腿部的不適症狀，不少人會穿着壓力襪來預防靜脈曲張。本會測試了10款聲稱屬預防或保健性的壓力襪，包括7款及膝襪及3款襪褲，售價由$139至$468。測試發現部分型號所提供的壓力表現未如理想，當中3款或未能有效促進血液回流。此外，大部分型號都未有提供詳盡的尺碼資料，消費者難以根據其雙腿的粗幼選擇合適的尺碼。

若設計不妥當　穿了比不穿更糟

外科專科醫生謝卓華指，設計有問題的壓力襪，較緊的地方倒轉在腿部較上位置，可能是小腿位置，於是就像有條橡皮筋綁着腳部，造成止血帶效應，血液要去到心臟更困難，失去了壓力襪幫助血液循環的原意。如果因為壓力的設計不妥當，對血液循環造成壞影響，穿了比不穿更糟。

坊間不少瘦小腿瘦腳的壓力襪，這些大部分都是低壓力的壓力襪，壓力值一般不高，維持於15-20mmhg，對身體風險應很低，但相對地未必能有效瘦小腿。想穿高壓力值的壓力襪，最好詢問醫生意見，假如病人本身有其他血管問題，例如周邊血管阻塞、血管閉塞等，若在不知情下自己買壓力襪穿著，只會令腳部更不適。

醫生又指壓力襪多穿多洗，會鬆弛屬正常現象，建議長期穿著的人士，約半年更換一次壓力襪。

資料來源：香港01

以上内容由醫生提供僅供教育用途。如有不適，請諮詢您的醫生的有關治療方法。
(資料由謝卓華醫生提供)

醫用結合劑

結合劑的名稱是 Sapheon (CyanoAcrylate) 它的原理就好像強力膠水般，當注進有問題的靜脈， 便能把靜脈封閉. 手術只需極小量的局部麻醉,及一個很小的傷口, 在超聲波的監測下,把導管放致適 當位置,再注入結合劑. 這是比較新的治療,短期效果理想; 但長遠成效的硏究仍在進行中.

參考資料：注射結合劑靜脈曲張治療, 靜脈曲張結合劑治療, 靜脈曲張治療, 靜脈曲張結合劑, 靜脈曲張硬化劑 (veno.com.hk)

「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

謝卓華
外科專科醫生

資料來源:  http://www.metrohk.com.hk/?cmd=detail&id=303211
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可以讓他們坐坐嗎？

大家走進食肆、百貨公司、酒店時，有沒有留意那些侍應、售貨員、服務員等，全都是站著工作的。你是否覺得這是理所當然的？


他們需要招呼客人，怎可以坐下！坐著工作，太沒禮貌了！給客人看到，成何體統！


那麼，總有一些非繁忙的時間，客人比較少，可以坐坐嗎？


對不起，地方淺窄，沒有凳提供！一旦坐下來，他們會變得疏懶的！站著工作，是行規，不能改！


在香港，二十多萬從事飲食業、服務業、零售業等的員工，就是這樣為著生計，一天復一天地不停站立。大家乘地鐵、巴士時，站上半小時，也會覺得渾身不舒服，想找地方坐坐；可想而知，若要站上一整天，還要天天地站，是何等的痛苦！


在醫學角度，長期站立，亦肯定會對健康有壞影響，如肌肉、筋膜、血管等，其中對血液循環的影響最為明顯。當我們站著的時候，靜脈血管裡的血液，基於水向低流的原理，是會傾向流向腿部的，但靜脈裡的單向閥門，在正常情況下，是會阻擋著這倒流，把血液保持向心臟方向流動，避免血液過量積聚於腿部。但若站立的時間太長，這些閥門便有可能因受壓太大而決堤，血液從上而下如瀑布一樣湧向小腿，其後果是，輕者腳腫疼痛、血管突起、經常抽筋，重者皮膚變黑、濕疹痕癢、潰爛不愈。


當大家走進食肆商舖時，殷勤地招待你的員工，很多時就是強忍著這些痛苦，犧牲著自己的健康去為顧客提供服務。但整件事最荒謬的，就是這些犧牲毫無必要，亦完全可以避免。我們到食肆是要吃美味的食物；到商舖是買需要的貨物，員工們站或坐，根本影響不到食物或貨物的本質。


那為何給他們坐坐會這麼困難？下回再談。


作者為外科專科醫生謝卓華

資料來源: AM730
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「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

謝卓華
外科專科醫生

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「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

謝卓華
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「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

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「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

謝卓華
外科專科醫生

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運動也穿壓力襪?

今屆的奧運會，電視轉播了多場比賽，全都精彩萬分。 大家於觀看比賽的時候，又有否留意到， 有不少運動員於比賽期間，雙腿都穿了一對長長的襪子，其中一場中國對韓國的羽毛球比賽，兩位選手都不約而同地穿着了， 究竟這是什麼的襪?為什麼運動期間，已經大汗淋漓，還要用長襪把小腿包起來?

原來這些襪可不是普通的長襪，其設計及原理，跟醫學上常用的壓力襪相類似。這些襪的壓力分佈，是用上醫學上”漸進式壓力” 的原理。 一對普通的長襪，為避免於穿着時滑下，一般會在襪的頂部加壓，但這設計就增加了足踝或小腿血液回流的壓力，不太有利血液循環。 相反地，漸進式壓力襪的設計便剛好相反，當穿着的時候，襪子最緊的地方，是足踝附近的位置，而壓力會逐漸由下而上地減少，這設計可減少積聚於足踝附近的血液，亦有利血液由下而上地回流心臟。

這種設計的壓力襪，醫學上常用於靜脈曲張，或手術後臥床的病人，目的都是幫助他們的靜脈血液回流。 近年，在運動醫學界，就把這種設計，搬到運動員身上，再引申出各種理論上，能增強表現，加速復原，減少受傷，等等的好處。 當然，理論歸理論，穿了之後是否真的能在運動場上跑快點，走遠點，文獻上還未有足夠數據支持。 但各大運動品牌，已急不及待，推出多種美輪美奐，質料上乘的運動壓力襪，固很多專業或業餘的運動員也樂於使用。

外科專科醫生謝卓華

資料來源: http://veno.com.hk/sport-compression-stocking.html
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「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

謝卓華
外科專科醫生

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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

謝卓華
外科專科醫生

資料來源:  http://www.metrohk.com.hk/?cmd=detail&id=303211
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

何謂靜脈曲張

資料來源: https://www.youtube.com/watch?v=g_d_Im4w54A&feature=youtu.be
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運動也穿壓力襪?

今屆的奧運會，電視轉播了多場比賽，全都精彩萬分。 大家於觀看比賽的時候，又有否留意到， 有不少運動員於比賽期間，雙腿都穿了一對長長的襪子，其中一場中國對韓國的羽毛球比賽，兩位選手都不約而同地穿着了， 究竟這是什麼的襪?為什麼運動期間，已經大汗淋漓，還要用長襪把小腿包起來?

原來這些襪可不是普通的長襪，其設計及原理，跟醫學上常用的壓力襪相類似。這些襪的壓力分佈，是用上醫學上”漸進式壓力” 的原理。 一對普通的長襪，為避免於穿着時滑下，一般會在襪的頂部加壓，但這設計就增加了足踝或小腿血液回流的壓力，不太有利血液循環。 相反地，漸進式壓力襪的設計便剛好相反，當穿着的時候，襪子最緊的地方，是足踝附近的位置，而壓力會逐漸由下而上地減少，這設計可減少積聚於足踝附近的血液，亦有利血液由下而上地回流心臟。

這種設計的壓力襪，醫學上常用於靜脈曲張，或手術後臥床的病人，目的都是幫助他們的靜脈血液回流。 近年，在運動醫學界，就把這種設計，搬到運動員身上，再引申出各種理論上，能增強表現，加速復原，減少受傷，等等的好處。 當然，理論歸理論，穿了之後是否真的能在運動場上跑快點，走遠點，文獻上還未有足夠數據支持。 但各大運動品牌，已急不及待，推出多種美輪美奐，質料上乘的運動壓力襪，固很多專業或業餘的運動員也樂於使用。

外科專科醫生謝卓華

資料來源: http://veno.com.hk/sport-compression-stocking.html
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「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

謝卓華
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「三高」令周邊血管硬化 新球囊減「翻塞」現象

腦血管或心血管硬化所衍生出來的腦中風或冠心病等嚴重疾病，讓大眾聞之色變。有外科專科醫生表示，隨着都市人「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）日趨嚴重，加上吸煙及年紀老化等風險因素，實際上我們全身血管均有可能出現不同程度硬化現象，血管逐漸缺乏原有彈性，血管壁逐漸變厚、鈣化甚至閉塞。

外科專科醫生謝卓華表示，臨牀上，最常受影響的是下肢動脈，隨年紀增長，加上上述各高危因素，導致患者下肢血管壁逐漸變厚，血管亦因此變得狹窄，嚴重時甚至可完全閉塞，令血液供應不足，引起「間歇性跛行」，患者行走一段距離後便出現下肢疼痛：「此症最常出現於小腿肌肉，通常休息一會便可紓緩，但隨着病情惡化，走路距離會愈來愈短，甚至連靜止不動下肢亦感痛楚，嚴重者更可出現不愈之潰瘍及壞疽，若仍未有妥善處理，約5%患者最終可能因下肢壞死而截肢。」

統計顯示，60歲以上的人口中，有15%出現間歇性跛行情況，到了70歲，比率更上升至30%。外科醫生可根據患者的病情，安排合適的治療。早期個案，醫生可透過藥物改善病徵，再鼓勵病人透過適量運動，保持外圍並行血管的血流暢順，但已有問題的血管，仍然是閉塞或狹窄的。

微創治療恢復血液供應

因此病情中度至嚴重者需透過介入性治療處理，除傳統開放性手術，醫生亦可通過微創介入治療，以球囊或支架擴張狹窄或已閉塞血管，恢復腿部血液供應。對比於開放式手術，微創介入手術傷口細，可局部麻醉進行，復元較快。一般球囊透過導管進入目標血管內，靠壓力擴張狹窄段，使阻塞的血管恢復下肢血液供應；但因大部分病人血管已產生病變，有報告指約六至七成病人在12個月內會有「翻塞」現象。

現時較新式的「滲藥性球囊」，比一般球囊多一層藥物，會在擴張後在血管內壁內發揮藥效，目的是延長血管暢通及血液流動，從而達到直接改善下肢血液供應目的，減少復發。

謝卓華
外科專科醫生

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準確診斷不同程度的靜脈曲張

醫學界估計，現時有近二成成年人，患有不同程度的「靜脈曲張」問題。此症在血管疾病中可算是比較常見，雖不會直接致命，但對患者所帶來的種種不適不便，以至對他們生活質素的影響，卻往往非常深遠。

人體的結構非常奇妙，靜脈內有些像活塞的瓣膜，功能是阻止血液倒流；令靜脈好像單程路般，血液只能流向心臟，不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常，血液便會隨地心吸力向下回流，令靜脈血壓增加，久而久之，腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。

此病臨床上分為六期，第一至三期為早至中期，主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹，或彎彎弓弓的青根，甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術；當病情發展至第三期以上，即腳眼位置皮膚變深色，出现痕癢及傷口等病徵，屆時便需及早接受手術，阻止病情惡化。

隨著醫療技術進步，現時的靜脈曲張治療，已有很多微創的選擇，創傷性大減之餘，術後康復速度亦較快。最重要的是，病人可接受準確的診斷，讓醫生為不同程度的個案，提供相關的治療及護理建議。

了解一下血管外科是怎樣對靜脈曲張作出準確診斷—醫生要先了解患者病歷，並進行臨床檢查，而「多普勒超聲波血管掃描」(Duplex Ultrasound Scan)，則更能準確顯示功能不良的靜脈血管，有助醫生為病人制訂最合適的治療方案。

現時大部份病人在接受治療前，都會以超聲波作詳盡檢查，患者在接受掃描期間，需站着不動，醫生會在病人腿部不同位置按壓，使靜脈血液流動，以找出有問題的靜脈。隨著科技普及，現時這類檢査已可在診所內進行，外科醫生可以由問症丶檢查丶掃描丶到診斷，一站式地完成；不用像舊日般，病人要另外到別處掃描，再等候報告。

這種診斷方式其中一個好處，是外科醫生可第一身地因應出現問題的血管狀況，即時計劃出治療方案，大大提高治療效果。超聲波掃描也不是萬能，一些太早期的問題，仍是可能找不出來的；而很複雜的個案，便需要其他方法輔助。

謝卓華醫生

 

 

資料來源: veno.com.hk

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準確診斷 有助醫生治療靜脈曲張

醫學界估計，現時有近二成成年人，患有不同程度的「靜脈曲張」問題。此症在血管疾病中可算是比較常見，雖不會直接致命，但對患者所帶來的種種不適不便，以至對他們生活質素的影響，卻往往非常深遠。

人體的結構非常奇妙，靜脈內有些像活塞的瓣膜，功能是阻止血液倒流；令靜脈好像單程路般，血液只能流向心臟，不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常，血液便會隨地心吸力向下回流，令靜脈血壓增加，久而久之，腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。

此病臨床上分為六期，第一至三期為早至中期，主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹，或彎彎弓弓的青根，甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術；當病情發展至第三期以上，即腳眼位置皮膚變深色，出现痕癢及傷口等病徵，屆時便需及早接受手術，阻止病情惡化。

隨著醫療技術進步，現時的靜脈曲張治療，已有很多微創的選擇，創傷性大減之餘，術後康復速度亦較快。最重要的是，病人可接受準確的診斷，讓醫生為不同程度的個案，提供相關的治療及護理建議。

了解一下血管外科是怎樣對靜脈曲張作出準確診斷—醫生要先了解患者病歷，並進行臨床檢查，而「多普勒超聲波血管掃描」(Duplex Ultrasound Scan)，則更能準確顯示功能不良的靜脈血管，有助醫生為病人制訂最合適的治療方案。

現時大部份病人在接受治療前，都會以超聲波作詳盡檢查，患者在接受掃描期間，需站着不動，醫生會在病人腿部不同位置按壓，使靜脈血液流動，以找出有問題的靜脈。隨著科技普及，現時這類檢査已可在診所內進行，外科醫生可以由問症丶檢查丶掃描丶到診斷，一站式地完成；不用像舊日般，病人要另外到別處掃描，再等候報告。

這種診斷方式其中一個好處，是外科醫生可第一身地因應出現問題的血管狀況，即時計劃出治療方案，大大提高治療效果。超聲波掃描也不是萬能，一些太早期的問題，仍是可能找不出來的；而很複雜的個案，便需要其他方法輔助。

謝卓華醫生

 

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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

準確診斷 有助醫生治療靜脈曲張

醫學界估計，現時有近二成成年人，患有不同程度的「靜脈曲張」問題。此症在血管疾病中可算是比較常見，雖不會直接致命，但對患者所帶來的種種不適不便，以至對他們生活質素的影響，卻往往非常深遠。

人體的結構非常奇妙，靜脈內有些像活塞的瓣膜，功能是阻止血液倒流；令靜脈好像單程路般，血液只能流向心臟，不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常，血液便會隨地心吸力向下回流，令靜脈血壓增加，久而久之，腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。

此病臨床上分為六期，第一至三期為早至中期，主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹，或彎彎弓弓的青根，甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術；當病情發展至第三期以上，即腳眼位置皮膚變深色，出现痕癢及傷口等病徵，屆時便需及早接受手術，阻止病情惡化。

隨著醫療技術進步，現時的靜脈曲張治療，已有很多微創的選擇，創傷性大減之餘，術後康復速度亦較快。最重要的是，病人可接受準確的診斷，讓醫生為不同程度的個案，提供相關的治療及護理建議。

了解一下血管外科是怎樣對靜脈曲張作出準確診斷—醫生要先了解患者病歷，並進行臨床檢查，而「多普勒超聲波血管掃描」(Duplex Ultrasound Scan)，則更能準確顯示功能不良的靜脈血管，有助醫生為病人制訂最合適的治療方案。

現時大部份病人在接受治療前，都會以超聲波作詳盡檢查，患者在接受掃描期間，需站着不動，醫生會在病人腿部不同位置按壓，使靜脈血液流動，以找出有問題的靜脈。隨著科技普及，現時這類檢査已可在診所內進行，外科醫生可以由問症丶檢查丶掃描丶到診斷，一站式地完成；不用像舊日般，病人要另外到別處掃描，再等候報告。

這種診斷方式其中一個好處，是外科醫生可第一身地因應出現問題的血管狀況，即時計劃出治療方案，大大提高治療效果。超聲波掃描也不是萬能，一些太早期的問題，仍是可能找不出來的；而很複雜的個案，便需要其他方法輔助。

謝卓華醫生

 

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應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。