2013年7月23日 星期二

隱蔽的定時炸彈: 腹主動脈瘤(2)




甚麼是腹主動脈瘤?
全身的血管都有機會出現血管瘤,其中最常見的是腹部和胸腔,這是因為主動脈較粗,承受的壓力較大。長長的一條主動脈按不同位置分成幾個部分,例如主動脈弓﹑升主動脈﹑降主動脈及腹主動脈。腹主動脈大概在肚臍附近,然後分成兩條血管進入大腿,在此段血管產生的動脈瘤稱為腹主動脈瘤。有此研究認為,由於腹主動脈在進入大腿時由原本3cm縮窄成1-2cm,管徑的差異產生血流壓力差,故較容易出現病變。因為關係著很多內臟系統的血液循環供應,腹主動脈瘤破裂的後果可以相當嚴重。


流行率:
腹主動脈瘤流行率,香港的數據不多,根據香港中文大學20112月所發表為期三年共10100名沒有腹主動脈瘤病歷的香港市民參與的普查研究,在接受腹部超聲檢查後共發現96人患有腹主動脈瘤,半數患者的腹主動脈瘤是3-3.9cm,而5cm以上的亦佔17%。外國資料統計,60歲以上人士若是照腹部超聲波的話,約有百分之五會發現腹部有不同程度的血管瘤問題。





成因

至於腹主動脈瘤的成因,主要是與血管老化有關。
在正常狀態下,血管應是具有彈性且平滑,可承受一般血液的流動及輕微的壓力,當年紀漸長或種種原因,血管的彈性變差,血管瘤便有機會形成。由此可見,血管硬化是血管瘤的重要誘因,故此除了高齡(年齡在50歲以上)之外,凡是與血管硬化相關的疾病都有潛在患腹主動脈瘤的可能,例如高血壓﹑高膽固醇﹑糖尿病﹑抽煙等等,簡單來說,腹主動脈瘤的誘因與心臟病相當類似,發病的群組亦相同。其中以男性的發病多於女刎性,主要是因為此病可由吸煙引起,一般相信吸煙人口男性多於女性。

(續)

謝卓華 外科專科醫生





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應向醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。資料來源:醫藥人 ISSUE 145

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