長期站立容易致靜脈曲張 服務業員工需要「再坐一會」- (下)

「老板應避免令員工受不必要的辛苦！」

若工作性質是需要長期站立，那怎麼辦？謝卓華醫生提醒打工仔女，要保持腿部郁動，最好能多坐下休息，這可減低血液積聚腿部，減輕血管壓力。他強調：「老板應避免令員工辛苦，應容許他們坐下及行下。」

站立太久會令腿部會易疲累及腫脹；夜晚甚至會出現抽筋。主要因為乳酸積聚在小腿，但因靜脈功能較差排不走，若有正常腿部郁動及休息，便有助靜脈血管帶走肌肉所產生的廢物。謝卓華表示，明白部分雇員難以有休息時間，故有以下建議：

1) 站立時也要保持腿部郁動，例如原地踏步，這可令腿部如水泵，幫助血向上流動；
2) 穿著醫療用壓力襪，有效避免腿部積血；
3) 坐低時腳掌可做舒展活動，例如上下郁動或抬高；
4) 雇主要給予員工適當休息時間，避免員工長時間站企。

靜脈曲張共分六期

第1期：小腿及腳跟附近出現蜘蛛網狀靜脈
第2期：腳部血管脹大突起，如蚯蚓狀
第3期：腿部開始出現腫脹、疼痛、疲累等症狀
第4期：開始皮膚深色，在腳眼位置皮膚，開始變色，會「一撻撻」變黑或變啡色
第5期：出現濕疹、痕癢、甚至出現細小傷口，但時好時壞
第6期：最後出現長期慢性潰爛





資料來源: 工聯雙月刊 206期
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

長期站立容易致靜脈曲張 服務業員工需要「再坐一會」- (上)

你的工作是否需要長期站立？雙腳有沒有感到易疲累？腿部血管會否明顯浮現？若出現這些問題，你便可能患上靜脈曲張，嚴重者更會出現長期慢性潰瘍，需要做手術處理。預防勝於治療，醫生建議雇主應讓員工「再坐一會」，給予員工合理休息時間，這可有助減少病患出現。

多個行業員工皆有機會患上

近年零售業及飲食業工會皆反映，不少從業員因工作關系需要長期站立，最常見出現腳部疼痛及靜脈曲張等問題。外科專科醫生謝卓華指出，不單零售及飲食業員，他所診治的靜脈曲張病人可謂來自各行各業，還包括廚房、空姐、紀律部隊、教師、護士等，由於他們皆需要長期站立，但未有適當預防及治理，故往往較易出現靜脈曲張。

謝卓華解釋，正常來說，腳部的靜脈血管功能是將血液由下而上帶回上心髒。靜脈內的活瓣結構是令血液向上而不會倒流，但若經常長期站立十多小時，血液便會傾 向「跌返落去」，令血管受好大壓力。若血管內的單向活瓣長期受壓，當活瓣較弱或不能緊閉時，便有如將血管「打開曬」。人一站立，血便好像瀑布似的倒流回小 腿部分，令腿部血管受壓膨脹，這正是靜脈曲張成因。

靜脈曲張分六期
靜脈曲張病況可以分六期，血管起初如蜘蛛網紋出現，慢慢脹起，之後「一舊舊」如蚯蚓狀，腳部會腫脹；到第五期開始有濕疹痕養，最後甚至出現傷口潰爛。謝卓華指出，有關症狀是會慢慢演變，在首三期可能會以年計，但一到第四期後，病情會在短短數月出現較快變化。

謝卓華表示：「唔少病人求診時已經到第四期，甚至出曬血！」因為好多人起初認為血管出現蜘蛛網狀是小事，只是外觀問題，拖延治理，到第四期開始先關注。

治療方面，謝卓華表示，早期可用非手術方法舒緩治療，如藥膏及醫療用壓力襪，利用外來壓力將膨脹血管按平，加上腿部郁動，將血液帶返心髒，不讓血液積聚在 腳眼附近；但若到後期，則需要利用傳統外科或微創手術，利用切除或永久閉塞方法，清除損壞了的血管，保留狀況良好血管，這有助血液回流到心髒，減少腿部血 管壓力。

......續

資料來源: 工聯雙月刊 206期
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慎選涼鞋防足患(下)

長期受壓易出事

若本身患有扁平足、高弓足、拇趾外翻、腳趾變形、足底筋膜發炎等問題的人士，在選擇涼鞋時，要更加小心。林醫師說︰「患有腳趾變形者，穿着鞋頭太窄或鞋跟太高的鞋，或會增加腳趾所受的壓力，加上與鞋履持續摩擦，可導致骨膜腫脹、發炎和疼痛。若腳上出現厚繭、拇趾外翻等問題，多數因為行路姿勢不正確，導致長期受壓，若再穿鬆垮的涼鞋，這些壓力點會因為沒有足夠支撐，與鞋面摩擦，令問題惡化，因此我建議有足患者可選用加入了矯型鞋墊的涼鞋，幫助紓緩壓力。與此同時，不妨選擇腳跟前後有魔術貼鞋帶包裹的款式，好處是可以調校鬆緊，讓雙腳有活動空間之餘，又不會在鬆垮的鞋中晃動。

足跟後必定要有鞋帶包裹，以鞏固足跟位置，增加行路的穩定性。切勿選擇幼身鞋帶的款式，因難以全面包裹足跟。鞋底方面，太薄或太硬都會增加足部壓力，一般人可選擇具吸震功能的鞋底，若有扁平足、高弓足等足部問題的人，則要揀選足弓位置有厚墊支撐的鞋底，以紓緩足部壓力。」


提防真菌侵襲

林醫師特別提醒大家注意個人衞生，尤其在潮濕炎熱的天氣，最適合真菌生長。穿着涼鞋時，有機會接觸公眾場所的真菌，加上長期穿着，涼鞋物料吸收的汗水會成為真菌的溫床，繼而觸發香港腳、灰甲等問題。平時着涼鞋，盡可能穿上棉襪，亦應勤加清潔涼鞋，避免真菌積聚。


足部紓壓運動示範

資料來源: http://orientaldaily.on.cc/cnt/lifestyle/20170331/00298_001.html
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慎選涼鞋防足患(上)

暮春三月，天氣晴和，透氣又易穿的涼鞋是時候出場了！不過，穿着涼鞋都有其學問，除了要因應腳部狀況作出適當選擇，亦要避免長期穿着，否則有可能損害足部健康——起初是小腿肌肉拉緊，行路時足跟後端位置有點疼痛，繼而出現紅腫發炎的徵狀，甚至可演變成阿基里斯肌腱發炎，實在不容忽視！

 
鞋跟勿超過2吋

今時今日，涼鞋已是時尚鞋款，除了平底款，還有高跟款與鬆糕款，而後兩者或會影響足部健康。足病診療師林喜民說：「穿着高跟涼鞋行走，易將壓力聚焦於前掌位置，久而久之，可能會令該位置發炎。再者，由於行路傾向不穩定，小腿肌肉會嚴重拉緊，甚至造成足裹附近的筋腱發炎。建議不要選高跟涼鞋，即使要穿着，鞋跟也不要超過2吋高。另外，厚底鬆糕鞋的着地點太高，後跟位置加高，同樣會令人行路不穩定，重心過分傾前，易令小腿肌肉繃緊，嚴重的話有可能影響膝蓋，導致腰骨疼痛等問題。即使是平底款鬆糕鞋，也因為離地太高，可導致行路時腳掌的屈摺未如理想，而不良的行路姿勢，可能會觸發腳筋膜拉傷或發炎。」

......續



資料來源: http://orientaldaily.on.cc/cnt/lifestyle/20170331/00298_001.html
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CO2 Laser Surgery

CO2 Laser circumcision is a new technology for circumcision. It uses laser, as opposed to a surgical knife, to remove the redundant foreskin. This new technology is preferred over traditional surgery as it can perform the dual task of circumcision and stopping the bleeding simultaneously. Even bleeding from the capillaries can be effectively stopped. During the circumcision, the laser knife removes the redundant foreskin using an arc-like motion, which results in a neat incision. Apart from effectively helping the surgeon control the area to be circumcised, laser circumcision is also suitable for patients with different penis sizes and lengths, making it preferable over traditional surgery that makes incisions in straight lines.




Reference information: http://circum.com.hk/laser-circumcision.html
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your physicians for diagnosis and treatment. 

大頸泡治療 / 大頸泡檢查

 

 

 

甲狀腺微創切除手術

以傳統外科手術切除大頸泡，是過往常用的治療方法。若進行全甲狀腺切除手術，約需兩個半小時，以全身麻醉方式進行，醫生在甲狀腺上切開 約4厘米切口，直接取走甲狀腺，術後可即日進食及下床活動，住院約3至5天，術後要服用荷爾蒙補充劑Thyroxine，每日一粒。如屬半甲狀腺切除，則 不用服食補充劑。不過，傳統外科手術可能會令患處留下疤痕，因為疤痕組織增生視乎個人而定；女性患者可能會認為疤痕較為礙眼。

 

 甲狀腺治療風險

• 一般手術風險包括流血、發炎。
• 損害副甲狀腺，容易抽筋，以及不夠鈣質，惟此情況罕見，即使出現也會很快復原。
• 傷害聲帶神經線，有機會聲沙，但情況罕見。

大頸泡檢查

• 超聲波、放射性碘掃描
• 血液測試：ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４

資料來源:  http://www.thyro.com.hk/
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壓力襪表現參差 三款難預防靜脈曲張 呢款物美價廉… (下)

2款洗濯後變形不合格　1款嚴重縮水　甚至有「止血帶」效應​

壓力襪為貼身衣物，需經常清洗保持衛生。技術人員參考ISO 6330標準對樣本進行50次洗滌及晾乾，發現有2款壓力比例變化較大，超過參考標準的要求。

其中「旅行家KOOLFREE」小腿位置的平均壓力值較足踝大，用家穿上身後容易產生「止血帶」效應，影響血液流動。另外「sk ANGEL」壓力襪的壓力比例亦變化較大，不符合標準要求，未能有效幫助血液回流心臟。

經過洗滌後，大部分壓力襪在外觀上沒有明顯變化，但「ofa bamberg」膝襪縮水嚴重，襪筒長度縮減了15.2%，表現較差。

壓力超出應有水平　會致肌肉壞死

研究及試驗小組主席譚鳳儀表示，壓力襪多次洗滌後，穿著會變得「好緊、好難穿」，當壓力超出應有的水平，足踝承受壓力低於小腿，可能令血液積聚在小腿，增加靜脈曲張機會，嚴重或肌肉壞死。她又認為，產品供應商應訂明洗滌次數上限及正確清洗方式，及使用年期。

另外，消委會亦考察了標籤資料，有5款樣本的實際纖維成分與標示不符。同時，除「SLIMWALK」、「CAROLON」及「Healthy Hosiery」有提供足踝及小腿周長資料外，其餘並未有詳細的尺碼資料，「ofa bamberg」甚至未有提供壓力值。變相令消費者難以選擇適合的尺碼。

物理治療師：狀況較輕者應購買壓力值較小的壓力襪

消委會提醒，壓力襪並非越緊越好，若是選擇壓力過大的壓力襪會適得其反；另外消費者需以自己腿部尺寸選購產品。消委會並諮詢專家的意見，物理治療師魏志榮表示消費者需要應以狀況的嚴重程度及範圍選購壓力襪，建議下肢未有明顯靜脈曲張症狀的人士選擇壓力值為10至15mmHg的壓力襪。

另外消委會提醒有糖尿病、皮膚炎或其他血管疾病的患者及長者應諮詢醫生意見，否則有機會引致肌肉壞死。

部分廠商對是次測試作出回應。當中價格最貴，但綜合評分只有3分的「ofa bamberg」的代理商回應，廠商有定期進行品質檢測，並解釋已於產品說明書中提示用家小心使用乾衣機防止變形，今後則會將提示印在包裝盒上；綜合評分只有兩星半的「旅行家」代理商表示將會提交廠商根據BS661210標準進行的測試報告，證明產品符合聲稱數值。

醫生：若設計不妥當　穿了比不穿更糟

外科專科醫生謝卓華指，設計有問題的壓力襪，較緊的地方倒轉在腿部較上位置，可能是小腿位置，於是就像有條橡皮筋綁着腳部，造成止血帶效應，血液要去到心臟更困難，失去了壓力襪幫助血液循環的原意。如果因為壓力的設計不妥當，對血液循環造成壞影響，穿了比不穿更糟。

坊間不少瘦小腿瘦腳的壓力襪，這些大部分都是低壓力的壓力襪，壓力值一般不高，維持於15-20mmhg，對身體風險應很低，但相對地未必能有效瘦小腿。想穿高壓力值的壓力襪，最好詢問醫生意見，假如病人本身有其他血管問題，例如周邊血管阻塞、血管閉塞等，若在不知情下自己買壓力襪穿著，只會令腳部更不適。

醫生又指壓力襪多穿多洗，會鬆弛屬正常現象，建議長期穿著的人士，約半年更換一次壓力襪。



資料來源: https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/323505/%E6%B6%88%E5%A7%94%E6%9C%83-%E5%A3%93%E5%8A%9B%E8%A5%AA%E8%A1%A8%E7%8F%BE%E5%8F%83%E5%B7%AE-%E4%B8%89%E6%AC%BE%E9%9B%A3%E9%A0%90%E9%98%B2%E9%9D%9C%E8%84%88%E6%9B%B2%E5%BC%B5-%E5%91%A2%E6%AC%BE%E7%89%A9%E7%BE%8E%E5%83%B9%E5%BB%89
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