腳痛是很常見的健康問題,但有外科專科醫生指出,持續的腳痛問題,其中一個可能性是與「動脈血管阻塞」有關。早前便有60歲男士,因上樓梯及斜路時腳麻無力的情況嚴重,經多種血管檢查後,證實是「間歇性跛行」問題,需要接受微創血管腔內手術作治療。
年逾60又有吸煙習慣的周先生,早前發現自己走路時,總是腳麻無力,多走兩步便痛得一拐一拐的,特別是上樓梯或斜路時,情況更為明顯,要不時停下來休息一會,待痛楚減退,才可繼續上路。
他最初以為「腳痛醫腳」便可,但經過多種檢查及治療,情況並沒有好轉 ,亦找不出問題根源。幸好有醫生發現他下肢的脈搏非常弱,轉介至外科醫生跟進,經問診及多種血管檢查後,發現周先生患的是「間歇性跛行」。
血脂積聚導致血管狹窄
外科專科醫生謝卓華指,周先生的腳痛並非因為骨骼或其他神經問題,而是血脂積聚於動脈壁,導致血管狹窄或閉塞,帶氧血液不能暢通流到腿部,血液供應不足下令走路時腿部劇痛不已。
其最典型的病徵是患者在靜止時並無異樣,但每當行走若干路程時,下肢肌肉便會開始疼痛,甚至劇痛至不能行走,停下稍事休息後痛楚會逐漸消卻,但再次行走一定距離後腳痛又會出現,而主要疼痛處多為小腿肌肉位置。
有研究顯示,約三成病人的走路距離會愈來愈短,有半成可惡化至出現潰瘍、壞疽、甚至須接受截肢手術。但須注意腳痛成因眾多,如皮膚、筋骨、神經等因素均可引發腳痛,並不一定與血管收窄有關,須作適當檢查作診斷。
若是由動脈血管阻塞所引起的腳痛,須透過適量的帶氧運動來改善病情。運動治療不但有助擴張周邊較細的血管,且能刺激血管增生,改善下肢血液的輸送情況。
嚴重者甚至要「搭橋」
當運動與藥物治療無效後,病人便須考慮接受「微創血管腔內手術」治療。謝卓華指出,一般做法是先於下肢開一小洞,再放入長導管以擴張及打通原來收窄或阻塞的血管,有需要時會用支架來維持血管暢通,從而增加血液流量。面對更嚴重的血管阻塞情況,甚至會以「搭橋」血管外科技術植入人造血管,使血液繞過原來的血管阻塞處從而改善病情。
上述的周先生於局部麻醉下接受了微創血管腔內手術,術後兩天便可如常活動,一個月後已可再晨運。
資料來源: http://www.metrohk.com.hk/
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2016年10月13日 星期四
2015年4月1日 星期三
準確診斷不同程度的靜脈曲張
醫學界估計,現時有近二成成年人,患有不同程度的「靜脈曲張」問題。此症在血管疾病中可算是比較常見,雖不會直接致命,但對患者所帶來的種種不適不便,以至對他們生活質素的影響,卻往往非常深遠。
人體的結構非常奇妙,靜脈內有些像活塞的瓣膜,功能是阻止血液倒流;令靜脈好像單程路般,血液只能流向心臟,不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常,血液便會隨地心吸力向下回流,令靜脈血壓增加,久而久之,腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。
此病臨床上分為六期,第一至三期為早至中期,主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹,或彎彎弓弓的青根,甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術;當病情發展至第三期以上,即腳眼位置皮膚變深色,出现痕癢及傷口等病徵,屆時便需及早接受手術,阻止病情惡化。
隨著醫療技術進步,現時的靜脈曲張治療,已有很多微創的選擇,創傷性大減之餘,術後康復速度亦較快。最重要的是,病人可接受準確的診斷,讓醫生為不同程度的個案,提供相關的治療及護理建議。
了解一下血管外科是怎樣對靜脈曲張作出準確診斷—醫生要先了解患者病歷,並進行臨床檢查,而「多普勒超聲波血管掃描」(Duplex Ultrasound Scan),則更能準確顯示功能不良的靜脈血管,有助醫生為病人制訂最合適的治療方案。
現時大部份病人在接受治療前,都會以超聲波作詳盡檢查,患者在接受掃描期間,需站着不動,醫生會在病人腿部不同位置按壓,使靜脈血液流動,以找出有問題的靜脈。隨著科技普及,現時這類檢査已可在診所內進行,外科醫生可以由問症丶檢查丶掃描丶到診斷,一站式地完成;不用像舊日般,病人要另外到別處掃描,再等候報告。
這種診斷方式其中一個好處,是外科醫生可第一身地因應出現問題的血管狀況,即時計劃出治療方案,大大提高治療效果。超聲波掃描也不是萬能,一些太早期的問題,仍是可能找不出來的;而很複雜的個案,便需要其他方法輔助。
謝卓華醫生
位置:
香港
2014年11月4日 星期二
準確診斷 有助醫生治療靜脈曲張
醫學界估計,現時有近二成成年人,患有不同程度的「靜脈曲張」問題。此症在血管疾病中可算是比較常見,雖不會直接致命,但對患者所帶來的種種不適不便,以至對他們生活質素的影響,卻往往非常深遠。
人體的結構非常奇妙,靜脈內有些像活塞的瓣膜,功能是阻止血液倒流;令靜脈好像單程路般,血液只能流向心臟,不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常,血液便會隨地心吸力向下回流,令靜脈血壓增加,久而久之,腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。
此病臨床上分為六期,第一至三期為早至中期,主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹,或彎彎弓弓的青根,甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術;當病情發展至第三期以上,即腳眼位置皮膚變深色,出现痕癢及傷口等病徵,屆時便需及早接受手術,阻止病情惡化。
隨著醫療技術進步,現時的靜脈曲張治療,已有很多微創的選擇,創傷性大減之餘,術後康復速度亦較快。最重要的是,病人可接受準確的診斷,讓醫生為不同程度的個案,提供相關的治療及護理建議。
了解一下血管外科是怎樣對靜脈曲張作出準確診斷—醫生要先了解患者病歷,並進行臨床檢查,而「多普勒超聲波血管掃描」(Duplex Ultrasound Scan),則更能準確顯示功能不良的靜脈血管,有助醫生為病人制訂最合適的治療方案。
現時大部份病人在接受治療前,都會以超聲波作詳盡檢查,患者在接受掃描期間,需站着不動,醫生會在病人腿部不同位置按壓,使靜脈血液流動,以找出有問題的靜脈。隨著科技普及,現時這類檢査已可在診所內進行,外科醫生可以由問症丶檢查丶掃描丶到診斷,一站式地完成;不用像舊日般,病人要另外到別處掃描,再等候報告。
這種診斷方式其中一個好處,是外科醫生可第一身地因應出現問題的血管狀況,即時計劃出治療方案,大大提高治療效果。超聲波掃描也不是萬能,一些太早期的問題,仍是可能找不出來的;而很複雜的個案,便需要其他方法輔助。
2014年3月13日 星期四
準確診斷 有助醫生治療靜脈曲張
醫學界估計,現時有近二成成年人,患有不同程度的「靜脈曲張」問題。此症在血管疾病中可算是比較常見,雖不會直接致命,但對患者所帶來的種種不適不便,以至對他們生活質素的影響,卻往往非常深遠。
人體的結構非常奇妙,靜脈內有些像活塞的瓣膜,功能是阻止血液倒流;令靜脈好像單程路般,血液只能流向心臟,不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常,血液便會隨地心吸力向下回流,令靜脈血壓增加,久而久之,腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。
此病臨床上分為六期,第一至三期為早至中期,主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹,或彎彎弓弓的青根,甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術;當病情發展至第三期以上,即腳眼位置皮膚變深色,出现痕癢及傷口等病徵,屆時便需及早接受手術,阻止病情惡化。
隨著醫療技術進步,現時的靜脈曲張治療,已有很多微創的選擇,創傷性大減之餘,術後康復速度亦較快。最重要的是,病人可接受準確的診斷,讓醫生為不同程度的個案,提供相關的治療及護理建議。
了解一下血管外科是怎樣對靜脈曲張作出準確診斷—醫生要先了解患者病歷,並進行臨床檢查,而「多普勒超聲波血管掃描」(Duplex Ultrasound Scan),則更能準確顯示功能不良的靜脈血管,有助醫生為病人制訂最合適的治療方案。
現時大部份病人在接受治療前,都會以超聲波作詳盡檢查,患者在接受掃描期間,需站着不動,醫生會在病人腿部不同位置按壓,使靜脈血液流動,以找出有問題的靜脈。隨著科技普及,現時這類檢査已可在診所內進行,外科醫生可以由問症丶檢查丶掃描丶到診斷,一站式地完成;不用像舊日般,病人要另外到別處掃描,再等候報告。
這種診斷方式其中一個好處,是外科醫生可第一身地因應出現問題的血管狀況,即時計劃出治療方案,大大提高治療效果。超聲波掃描也不是萬能,一些太早期的問題,仍是可能找不出來的;而很複雜的個案,便需要其他方法輔助。
2013年8月30日 星期五
準確診斷不同程度的靜脈曲張
醫學界估計,現時有近二成成年人,患有不同程度的「靜脈曲張」問題。此症在血管疾病中可算是比較常見,雖不會直接致命,但對患者所帶來的種種不適不便,以至對他們生活質素的影響,卻往往非常深遠。
人體的結構非常奇妙,靜脈內有些像活塞的瓣膜,功能是阻止血液倒流;令靜脈好像單程路般,血液只能流向心臟,不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常,血液便會隨地心吸力向下回流,令靜脈血壓增加,久而久之,腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。
此病臨床上分為六期,第一至三期為早至中期,主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹,或彎彎弓弓的青根,甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術;當病情發展至第三期以上,即腳眼位置皮膚變深色,出现痕癢及傷口等病徵,屆時便需及早接受手術,阻止病情惡化。
隨著醫療技術進步,現時的靜脈曲張治療,已有很多微創的選擇,創傷性大減之餘,術後康復速度亦較快。最重要的是,病人可接受準確的診斷,讓醫生為不同程度的個案,提供相關的治療及護理建議。
了解一下血管外科是怎樣對靜脈曲張作出準確診斷—醫生要先了解患者病歷,並進行臨床檢查,而「多普勒超聲波血管掃描」(Duplex Ultrasound Scan),則更能準確顯示功能不良的靜脈血管,有助醫生為病人制訂最合適的治療方案。
現時大部份病人在接受治療前,都會以超聲波作詳盡檢查,患者在接受掃描期間,需站着不動,醫生會在病人腿部不同位置按壓,使靜脈血液流動,以找出有問題的靜脈。隨著科技普及,現時這類檢査已可在診所內進行,外科醫生可以由問症丶檢查丶掃描丶到診斷,一站式地完成;不用像舊日般,病人要另外到別處掃描,再等候報告。
這種診斷方式其中一個好處,是外科醫生可第一身地因應出現問題的血管狀況,即時計劃出治療方案,大大提高治療效果。超聲波掃描也不是萬能,一些太早期的問題,仍是可能找不出來的;而很複雜的個案,便需要其他方法輔助。
謝卓華醫生
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